做過孕期檢查的女性應(yīng)該都聽說過孕酮,懷孕初期,由于受精卵太小,因此B超難以檢查出來,一般通過驗(yàn)血檢查HCG和孕酮來確診。孕酮又叫黃體酮,是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需。
懷孕初期,孕酮的數(shù)值應(yīng)該保持上升,如果通過兩次孕酮檢驗(yàn)單來進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)孕酮數(shù)值較前一次下降了,那么很可能是出現(xiàn)宮外孕或者是胚胎發(fā)育有問題,需進(jìn)一步檢查。宮外孕患者的血孕酮水平低,這是醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的,故可將孕酮數(shù)值作為宮外孕早期診斷依據(jù)之一。如果單憑hCG難以確認(rèn)的話,可以通過觀察血孕酮值來輔助判斷。正常宮內(nèi)早孕的β-h(huán)CG值應(yīng)該是第9-11天起大幅度上升,以后每天可翻兩倍,而宮外孕的hCG分泌低,每天升值較小。
孕酮含量在懷孕9—32周時(shí)顯著增高,可達(dá)正常人的10—100倍,懷雙胞胎的水平比懷單胎高。孕初期孕酮低于正常值,并且一再降低的話,則有可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胚胎停育,需要進(jìn)行保胎。
一般來說,孕酮下降有以下的原因:
1、先兆流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、閉經(jīng)、不孕癥,這樣可直接引起孕酮下降。
2、某些女性體質(zhì)黃體功能不全,如果黃體的功能不完整的話,卵巢黃體發(fā)育不全時(shí),孕酮含量會(huì)相應(yīng)下降,孕酮就相對(duì)于正常健康的女士來說的話,會(huì)比較低。
3、腎上腺、甲狀腺功能嚴(yán)重失調(diào),這樣的話,也會(huì)產(chǎn)生一定的病理性身體,也可影響卵巢功能,導(dǎo)致受孕受到阻礙和影響,使排卵發(fā)生障礙,孕酮含量也會(huì)相應(yīng)下降,但是相對(duì)來說,會(huì)比較少一些。
女性朋友可以根據(jù)自己的情況對(duì)比,看看自己孕酮下降可能是哪方面的原因,這樣治療起來才能更加有針對(duì)性。
孕酮下降的危害挺多的,能表現(xiàn)出身體的很多狀況,對(duì)于孕早期的準(zhǔn)媽媽來說,千萬要記住及早去檢查孕酮。那么,孕酮下降的危害都有什么呢?
1、正常孕婦孕酮值均值25ng/ml(80.3nmol/L),孕婦體內(nèi)孕酮下降可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)(即不可避免流產(chǎn),一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,但陰道流血更多,陣發(fā)性腹痛更加劇烈,或出現(xiàn)陰道流水),需外源補(bǔ)充孕酮來維持早孕。
孕酮值≥25ng/ml為正常,孕酮值在15—25ng/ml,提示黃體功能不足,需要黃體酮治療,成功率較大。孕酮值≤15ng/ml則治療意義不大,需盡早終止妊娠。
2、懷孕初期,孕酮的數(shù)值應(yīng)該保持上升,如果通過兩次孕酮檢驗(yàn)單來進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)孕酮數(shù)值較前一次下降了,那么很可能是出現(xiàn)宮外孕或者是胚胎發(fā)育有問題,需進(jìn)一步檢查。
3、孕酮含量懷孕9—32周時(shí)顯著增高,可達(dá)正常人的10—100倍,懷雙胞胎的水平比懷單胎高。孕初期孕酮低于正常值,并且一再降低的話,則有可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胚胎停育,需要進(jìn)行保胎。
一般來說,廣大女性朋友沒什么事情都不會(huì)主動(dòng)去檢查孕酮的,大多是由于懷孕了才前去檢查。那么,要是檢查過程中發(fā)現(xiàn)孕酮下降怎么辦呢?
若是早早孕檢查中發(fā)現(xiàn)孕酮下降,則有可能是先兆流產(chǎn)或是宮外孕等,這個(gè)需要女性朋友提高警惕。必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,結(jié)合HCG的數(shù)值,讓醫(yī)生分析確診,對(duì)癥進(jìn)行治療。一般來說,醫(yī)生都會(huì)建議注射或服用黃體酮再看孕酮的數(shù)值,又或是結(jié)合B超最終確診是先兆流產(chǎn)還是宮外孕等。所以一旦懷孕早期有肚子痛或陰道小量出血等癥狀的話,千萬不可忽視,很有可能是先兆流產(chǎn)呢。
只有當(dāng)孕酮水平低時(shí)才需要補(bǔ)充黃體酮來保胎,如果是胚胎自身存在問題,則沒必要保胎。這些都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用,千萬不可自己擅自選用,否則會(huì)產(chǎn)生不少副作用。
對(duì)于懷孕初期的女性來說,孕酮下降可能是先兆流產(chǎn)或者是宮外孕,其他女性若是有孕酮下降,則可能是其他的疾病所引起。很多女性很少去檢查孕酮,所以會(huì)延誤了一些疾病的治療,那么,孕酮什么時(shí)候檢查呢?
1、未孕期檢查時(shí)間
如果是查卵泡期孕酮含量的話,建議在月經(jīng)期間2-3天查。如果是想要確認(rèn)懷孕的話,一般是在月經(jīng)第1天算到第20天左右檢測比較準(zhǔn)確,因?yàn)?0天左右一般都已是排卵后到黃體期了,這個(gè)時(shí)候孕酮應(yīng)該達(dá)高水平。如果孕酮在這個(gè)時(shí)候還未升高說明你無排卵或孕激素水平太低,可能會(huì)造成早期流產(chǎn)。
2、懷孕后檢查時(shí)間
如果確認(rèn)懷孕后,最好在孕早期三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行檢查,這樣可及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問題。孕期隨時(shí)都可以去檢查,然后隔天再查一次,可結(jié)合兩次的hCG和孕酮值進(jìn)行對(duì)比。
對(duì)于有過流產(chǎn)經(jīng)歷或者是孕前月經(jīng)不規(guī)律的女性來說,更要盡早檢查孕酮。孕酮的主要檢查目的是與前次數(shù)值進(jìn)行比較,不同孕婦之間的數(shù)值沒有可比性。