很多人都知道胎盤,但是究竟有幾人了解過(guò)胎盤的形成呢?要知道,胎盤是由羊膜、葉狀絨毛膜(也稱叢密絨毛膜)和底蛻膜構(gòu)成的。
1、羊膜
羊膜是構(gòu)成胎盤的胎兒部分,是胎盤的最內(nèi)層。羊膜是附著在絨毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑,無(wú)血管、神經(jīng)及淋巴,具有一定的彈性。人類羊膜正常厚0.05mm。
2、葉狀絨毛膜
葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的胎兒部分,占妊娠胎盤的主要部分。
胚胎發(fā)育至13—21日時(shí),胎盤的主要結(jié)構(gòu)-絨毛逐漸形成。約在受精后第3周,當(dāng)絨毛內(nèi)血管形成時(shí),建立起胎兒胎盤循環(huán)。由于其與底蛻膜相接觸的絨毛,因營(yíng)養(yǎng)豐富發(fā)育良好,稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛,長(zhǎng)入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長(zhǎng)出的胎盤隔,將胎兒葉不完全地分隔為母體葉,每個(gè)母體葉包含數(shù)個(gè)胎兒葉,每個(gè)母體葉有其獨(dú)自的螺旋動(dòng)脈供應(yīng)血液。
3、底蛻膜
底蛻膜是構(gòu)成胎盤的母體部分,占妊娠足月胎盤很小部分。底蛻膜表面覆蓋一層來(lái)自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底,稱為蛻膜板,從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔,一般不超過(guò)胎盤全層厚度的2/3,將胎盤母體面分成肉眼可見的20個(gè)左右母體葉。
胎兒通過(guò)胎盤從母體中吸收營(yíng)養(yǎng),那么胎盤的功能僅僅是這個(gè)嗎?胎盤的功能包括氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能等。
1、氣體交換
維持胎兒生命最重要的物質(zhì)是O2,胎盤在母體與胎兒之間,O2及CO2以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式進(jìn)行交換,可替代胎兒呼吸系統(tǒng)的功能。
2、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)可替代胎兒消化系統(tǒng)的功能
(1)葡萄糖是胎兒熱能的主要來(lái)源,以易化擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤;(2)氨基酸濃度胎血高于母血,以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤。電解質(zhì)及維生素多數(shù)以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤;(3)胎盤中含有多種酶,如氧化酶、還原酶、水解酶等,可將復(fù)雜化合物分解為簡(jiǎn)單物質(zhì),也能將簡(jiǎn)單物質(zhì)合成后供給胎兒。
3、排除胎兒代謝產(chǎn)物,如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,經(jīng)胎盤送入母血,由母體排出體外,故可替代胎兒泌尿系統(tǒng)的功能。
4、防御功能胎盤的屏障作用極有限。各種病毒(如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)、分子量小對(duì)胎兒有害的藥物,均可通過(guò)胎盤影響胎兒,致畸甚至死亡。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶,破壞絨毛結(jié)構(gòu)進(jìn)入胎體感染胎兒。
很多孕媽媽去醫(yī)院產(chǎn)檢的時(shí)候,產(chǎn)檢報(bào)告上都會(huì)寫明胎盤的成熟度,有0度、1度、2度等。
胎盤會(huì)隨著孕期的進(jìn)行而逐漸成熟,成熟到一定程度時(shí)功能就會(huì)減退,就象老化一樣,無(wú)法正常給胎兒提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣,而胎盤成熟度分級(jí)就是用來(lái)衡量胎盤成熟程度的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),通常分為4個(gè)級(jí)別,分別如下:
胎盤成熟度共分四級(jí):0級(jí),1級(jí),2級(jí)和3級(jí)。
0級(jí)標(biāo)志胎盤還沒成熟;
1級(jí)標(biāo)志胎盤基本成熟;
2級(jí)標(biāo)志胎盤已經(jīng)成熟;
3級(jí)標(biāo)志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸送氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低,胎兒隨時(shí)有危險(xiǎn)。
每個(gè)人胎盤成熟情況都不同:妊娠中期(12—28周)—胎盤0級(jí);妊娠晚期(30—32周)—胎盤1級(jí);36周以后—胎盤2級(jí)(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤3級(jí)并結(jié)合雙頂徑的值及對(duì)胎兒體重估計(jì)在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟,警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤進(jìn)入3級(jí),標(biāo)志胎盤成熟。
有些孕媽媽在產(chǎn)檢的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)告知有胎盤前置或者胎盤早剝的情況,這些都屬于胎盤異常,這對(duì)胎兒和孕媽媽都有嚴(yán)重的影響,千萬(wàn)要注意。
1、前置胎盤
正常情況下,胎盤應(yīng)附著于子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁上 。但是在某種情況下,胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內(nèi)口的上方,恰好戴在胎兒的頭上或臀部,這種情況稱為前置胎盤。
根據(jù)前置胎盤的位置,又可分為三種類型:子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所遮蓋,稱為完全性(或中央性)前置胎盤;若子宮頸內(nèi)口僅一部分被胎盤遮蓋,稱為部分性前置胎盤;若胎盤下緣恰恰在子宮頸內(nèi)口邊緣處,稱為邊緣性(或低位性)前置胎盤。
2、胎盤早剝
正常位置的胎盤,在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。
一旦險(xiǎn)情發(fā)生,原則上應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地讓胎兒產(chǎn)出,只有在胎兒產(chǎn)出,胎盤跟著排出后,控制孕婦出血,子宮才能迅速收縮而止血。如果初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝,宮口已開大,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可迅速分娩,可在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)視下人工破膜后自陰道分娩。切忌拖拖拉拉,延誤急救時(shí)機(jī)。
現(xiàn)在有越來(lái)越多的人吃胎盤,在許多人的心目中,離開了母體的胎盤是一種既神奇又難得的物品。有人說(shuō)它是高級(jí)滋補(bǔ)品,能治百病。那么胎盤可以吃嗎?
胎盤主要成分是蛋白質(zhì)、激素和各種酶,具有溫腎、益精、補(bǔ)氣、養(yǎng)血等功效。但胎盤中含有的多種激素和一些活性物質(zhì),只對(duì)孕婦本身具有促進(jìn)乳腺、子宮、卵巢發(fā)育,以及增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及抗過(guò)敏作用。
另外胎盤能夠益氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎益精。對(duì)虛喘勞嗽、氣虛無(wú)力、血虛面黃、不孕少乳等癥狀都有療效。
所以胎盤是可以吃的。中醫(yī)上胎盤是一種常用的中藥,將健康產(chǎn)婦的胎盤除去羊膜臍帶等,洗凈烘干、研磨成粉、制成中藥,藥名為“紫河車”,對(duì)人體有補(bǔ)益作用。
可是,除了剖宮產(chǎn)外,胎盤的娩出必須經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,這一過(guò)程中很可能受到多種細(xì)菌污染。由于產(chǎn)婦的健康狀況良莠不齊,如果母體本身有病,胎盤內(nèi)很可能存在大量致病因子,對(duì)他人不利。