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            糖尿病

            【導(dǎo)讀】糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病該怎么治療?怎么預(yù)防?

            新生兒糖尿病醫(yī)學(xué)指的是出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的糖尿病,主要是以Ⅰ型糖尿病為主。新生兒糖尿病的發(fā)病率并不高,可是治療起來十分棘手。如何判斷寶寶得了新生兒糖尿病呢?下面的這些癥狀你了解嗎?

            新生兒糖尿病患兒缺少典型的“三多一少”表現(xiàn),約40%的患兒就診時(shí)即已處于酮癥酸中毒狀態(tài)。患有新生兒糖尿病的寶寶多是早產(chǎn)兒,他們多半題型消瘦,體重增長(zhǎng)緩慢,多尿。有的還會(huì)出現(xiàn)退水和高血糖的現(xiàn)象。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)嗜睡和不同程度的酮癥酸。還可發(fā)生腎前性尿毒癥,易伴發(fā)感染如敗血癥和尿路感染等。

            糖尿病是高血糖為特征的一種代謝性疾病,主要有兩種類型的糖尿病。第一種1型糖尿病主要發(fā)病于30歲以下的人,發(fā)病比較突然,主要癥狀是多尿多食但是消瘦明顯。2型糖尿病主要發(fā)病于中老年人,肥胖的人發(fā)病率比較高,而且經(jīng)常伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病,主要癥狀是口渴、乏力,但是血糖增高不明顯。

            目前1型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制并不清楚,主要都是認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境和免疫機(jī)制有關(guān)。1型糖尿病有家族聚集性,但是并不是指家庭每一個(gè)成員都會(huì)患有。2型糖尿病的病因也不是十分明確,也有遺傳的傾向,但是主要原因還是生活環(huán)境的影響。目前書上是說1型的糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制不清楚,只是目前認(rèn)為與遺傳因素,環(huán)境和免疫機(jī)制有關(guān)。1型糖尿病有家族聚集性,但是不代表一家子里一定每個(gè)人都有。2型的糖尿病病因也不確定,只是說有遺傳傾向,主要還是生活習(xí)慣作用大。

            糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,會(huì)損害各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等。

            糖尿病雖然可怕,但并非患上糖尿病就等于邁向死亡,只要自己合理控制,方法得當(dāng),延續(xù)生命并不是不可能。

            1、得了糖尿病能活多久70%取決于自己

            糖尿病并不致命,致命的是糖尿病的由于高血糖而引起的并發(fā)癥,只要把血糖控制好,不出現(xiàn)并發(fā)癥完全沒問題的。

            1)堅(jiān)持服藥,把血糖控制好依舊可以長(zhǎng)壽的。

            通過口服藥、注射胰島素的方式控制血糖。糖尿病用藥的特點(diǎn)是必須常年堅(jiān)持,不可中斷,把血糖控制住,那壽命的長(zhǎng)度就可以掌握。

            2)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)治療,輔助藥物,身體健康,才更長(zhǎng)壽。

            增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強(qiáng)體力,提高工作能力和生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運(yùn)動(dòng)量和病人感興趣的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

            3)培養(yǎng)良好的、針對(duì)糖尿的飲食習(xí)慣,通過飲食控制飲食,增長(zhǎng)壽命。

            飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ),一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。

            2、糖尿病能活多久20%有賴于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,糖尿病的患者的壽命會(huì)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而延長(zhǎng)。

            3、糖尿病能活多久10%取決于環(huán)境等其他因素。惡劣的環(huán)境、不良的心態(tài)會(huì)影響糖尿病患者的生命質(zhì)量。因此除了堅(jiān)持吃藥、注意飲食外,還應(yīng)注意不要到人流嘈雜、車輛尾氣多的地方,并要保持良好的心態(tài)和戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)延長(zhǎng)壽命也是有好處的。

            現(xiàn)代人患上糖尿病的主要原因是飲食結(jié)構(gòu)上出了問題,那么糖尿病的治療方法應(yīng)該注重哪些方面呢?

            1、運(yùn)動(dòng)療法

            運(yùn)動(dòng)醫(yī)治是醫(yī)治糖尿病的常見辦法,通過運(yùn)動(dòng)可以降低糖尿病患者的血糖,能改善心血管狀況,降低血壓、血脂,又能改善心理狀態(tài),對(duì)糖尿病的醫(yī)治有非常大的幫助。但這種糖尿病的醫(yī)治方式不可以操之過急,應(yīng)以輕度活動(dòng)開始,并且要持之以恒,隨著時(shí)間的推移,依據(jù)糖尿病患者的耐受能力逐漸增加活動(dòng)量,但不要超過心肺及關(guān)節(jié)的耐受能力?!耙圆黄跒槎取?,“不能強(qiáng)所不能”。運(yùn)動(dòng)的方式多種多樣:如散步、快速行走、健身操、太極拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。

            2、藥物療法

            藥物醫(yī)治主要針對(duì)于那些癥狀比較輕的患者,但是在用藥時(shí)必須要謹(jǐn)慎,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。一般用到的藥物如:

            (1)胰島素:一般有牛胰島素、豬胰島素和人胰島素;

            (2)磺脲類:主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時(shí)服藥療效最好的最;

            (3)雙胍類:為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用一般建議餐后服用。

            3、飲食療法

            通過飲食習(xí)慣的改善,和飲食醫(yī)治是糖尿病的輔助辦法。對(duì)于水果蔬菜,選用含豐富維生素、無機(jī)鹽和膳食纖維的蔬菜水果,不食或少食含糖量高的水果和蔬菜。食物宜粗不宜精,盡可能少攝入食鹽,并且限制飲酒,最好不要飲酒。于此同時(shí)不食用或少食用豬油等動(dòng)物油脂和肥肉。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān),飲食控制的好壞直接影響著治療的效果。尿病患者“慎者有三,一飲酒、二房室、三咸食及面?!毕拗泼资场⑷馐臣八?。

            4、增加藥物用

            糖尿病患者主要是依靠醫(yī)生的藥物進(jìn)行藥物治療,食療與運(yùn)動(dòng)等都只是屬于輔助療法,切勿主次不分,延誤病情。因此患者就需要調(diào)整藥物量,來強(qiáng)制性緩解血糖病癥。

            5、定期檢查

            當(dāng)糖尿病患者的血糖指數(shù)超出正常范圍時(shí),患者就需要定期檢查血糖,一般3個(gè)小時(shí)檢查一次。若血糖居高不下,那么就需要住院治療,直至血糖降到正常水平。

            6、心情調(diào)節(jié)法

            情緒起伏可影響糖尿病病情,患者保持積極健康的情緒,抑制恐懼郁悶等不良情緒,便可有效緩解糖尿病。因此糖尿病患者可多聽輕松慢節(jié)奏地音樂,舒緩情緒,放松肌肉,鞏固降糖的效果?;颊咭嗫蓞⒓右恍蕵坊顒?dòng),緩解生活壓力,遠(yuǎn)離高血糖。

            7、重視小病癥

            感冒,發(fā)燒以及身體感染等癥狀,會(huì)刺激腎上腺素分泌更多粘液,從而導(dǎo)致血糖攀升。因此患者若出現(xiàn)感冒炎癥等小病癥,也要及時(shí)治療,服用相應(yīng)藥物。

            以上就是治療糖尿病的醫(yī)院對(duì)于糖尿病治療方法的見解,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?。溫馨提示:一旦出現(xiàn)糖尿病的癥狀,請(qǐng)及時(shí)到治療糖尿病的醫(yī)院進(jìn)行就診,以免耽誤糖尿病的治療。

            不少新糖友知道糖尿病并發(fā)癥的可怕,但是卻不知道糖尿病并發(fā)癥有哪些,了解并發(fā)癥的類型,做好提前預(yù)防和治療的心理準(zhǔn)備,積極治療糖尿病。

            那么糖尿病并發(fā)癥有哪些呢?

            1、糖尿病并發(fā)癥-心腦血管病

            患上糖尿病的患者通常還伴隨著高血脂、高血壓,甚至血管粥樣硬化,極其容易患上糖尿病性心腦血管病。而糖尿病性心臟病通常是指患者因?yàn)樘悄虿。l(fā)或伴發(fā)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病。糖尿病心肌病,以微血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂所致的心律及心功能失常。

            2、糖尿病并發(fā)癥-腎病

            糖尿病患者并發(fā)腎病,比較常見,腎病對(duì)糖尿病患者來說是一種危害性非常嚴(yán)重的病癥。常見的腎臟損害就是糖尿病性腎小球硬化癥,小動(dòng)脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化癥是糖尿病特有的腎臟并發(fā)癥,臨床上通常稱其為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)重要原因。

            3、糖尿病并發(fā)癥-眼病

            也叫做糖尿病眼病,常見的有7種,包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)改變、糖尿病性視網(wǎng)膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的就是“糖尿病性視網(wǎng)膜病變”,很有可能導(dǎo)致糖尿病患者變盲,其次就是糖尿病性白內(nèi)障,也是常見的糖尿病破壞人視力的并發(fā)癥。

            4、糖尿病并發(fā)癥-神經(jīng)病變

            什么是神經(jīng)病變呢?糖尿病性神經(jīng)病變,是糖尿病在患者神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱,包括植物神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng),周圍神經(jīng)系統(tǒng)等。其中“糖尿病性周圍神經(jīng)病變”是糖尿病最常見的合并癥。主要表現(xiàn)為雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感,很難忍受,甚至還有患者出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,像被電到或者被刀割一樣痛。

            糖友們都十分關(guān)注糖尿病飲食指南,眾所周知,糖尿病患者很多東西都不能吃多,有些甚至列入了禁食菜單。糖尿病和家屬們都非常關(guān)注糖尿病飲食指南,想要知道糖尿病人吃 什么水果,想吃甜食的糖友應(yīng)該怎么辦。下面就和大家一起分享糖尿病飲食治療的一些準(zhǔn)則。

            具體來說,糖尿病人吃什么水果好,應(yīng)該遵循一下原則:一般空腹血糖<7.8mmol/L,餐后血糖<10mmol/L和糖化血紅蛋白<7.5以下的,不常出現(xiàn)高 血糖或低血糖的患者可在指導(dǎo)下選用含糖量交低,味道酸甜的水果。

            推薦選用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括西瓜、獼猴桃、西紅柿、柚子、橙子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、青梅、櫻桃、椰子乳等。

            慎重選用:每100克水果中含糖量為11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果和山楂等。

            不宜選用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括紅棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果,以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果,如紅富士蘋果、柿子、萊 陽梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。

            吃水果的時(shí)間:通常情況是在兩餐之間,饑餓和體力活動(dòng)后,可作為能量和營養(yǎng)的補(bǔ)充,一般在上午九點(diǎn)或下午三點(diǎn)或是晚餐后一小時(shí)和睡前一小時(shí),不能餐前或餐后立即吃水 果,避免一次攝入過多的碳水化合物引起血糖升高,加重胰腺的負(fù)擔(dān)。

            【糖尿病患者怎樣吃甜食】  糖尿病患者并不是一點(diǎn)甜食都不可以吃,主要要根據(jù)食品的熱量來決定,而且必須要限制總熱量。

            糖尿病患者要嚴(yán)格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、各種甜點(diǎn)心、巧克力、含糖飲料如可樂及甜果汁、或者冰淇淋的攝入,因?yàn)檫@些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖,所含熱量 較高,吸收后會(huì)明顯升高血糖。

            糖尿病患者可以吃的甜食:

            木糖醇,是植物中半纖維素的多聚戊糖,經(jīng)水解后再加氫還原成的產(chǎn)物。有引起腹瀉的作用,應(yīng)慎用,不應(yīng)大量服用。

            山梨糖,在很多水果中都存在,甜度僅為蔗糖的50%,熱量稍低于葡萄糖,服用后不會(huì)轉(zhuǎn)為葡萄糖,是適合糖尿病并發(fā)肝炎、膽囊炎者服用的甜味劑。

            麥芽糖醇,甜度和蔗糖接近,不產(chǎn)生熱量,也不含合成脂肪和刺激膽固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者較理想的甜味劑。

            甘草甜素,甜度為蔗糖的250倍,與少許蔗糖。檸檬酸鈉配合,不僅可減少蔗糖的用量,還可以獲得甜美的口感。

            甜菊苷,俗稱甜菊糖。甜菊苷的甜度為蔗糖的200--250倍,甜味特點(diǎn)接近于蔗糖??山笛獕?,促進(jìn)代謝,治療胃酸過多的保健作用。是糖尿病患者普遍選擇的一種理想的甜味劑 。

            氨基酸衍生物甜味劑,阿斯巴甜(又名天冬甜肽或蛋白糖)是一種廣泛使用的人造甜味劑,其主要原料為苯丙氨酸與天冬氨酸。

            【糖尿病飲食治療十大黃金準(zhǔn)則】

            1.控制每日攝入總熱量,達(dá)到或維持理想體重。

            2.平衡膳食。

            3.食物選擇多樣化,谷類是基礎(chǔ)。

            4.限制脂肪攝入量。

            5.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

            6.減少或禁忌單糖及雙糖食物。

            7.高膳食纖維膳食。

            8.減少食鹽攝入。

            9.堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐。

            10.多飲水,限制飲酒。

            【糖尿病人的進(jìn)食方法 】

            適當(dāng)控制飲食量,一般情況下,每日主食250-300克,新鮮蔬菜500克以上,牛奶250毫升,雞蛋1個(gè),瘦肉100克,豆制品50-100克。

            宜少食多餐,一日不少于三餐,有條件上下午安排間食及睡前進(jìn)食,即保證吸收,又減輕對(duì)胰島負(fù)擔(dān)。

            早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易發(fā)生早餐后高血糖。如一日三餐比可為1/5、2/5、2/5。

            進(jìn)餐時(shí)間要規(guī)律,并且記住少吃零食。

            【飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配】

            在確定總熱量后,對(duì)三大營養(yǎng)成分--碳水化合、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素進(jìn)行合理搭配。

            ①選擇復(fù)合碳水化合物及含可溶性物纖維素的碳水化合物如;豆類、小麥、大米、根莖類及硬果類。

            ②提倡高纖維素食物如:谷物類、豆類、海澡類、綠色蔬菜、南瓜等。

            ③選擇富含必須氨基酸或質(zhì)量較高的動(dòng)物蛋白質(zhì)如:瘦肉、魚類、蛋、無度雞肉、牛奶等,其中脂肪的攝入應(yīng)以不飽和脂肪酸為宜,食鹽攝入量控制在10克/日。

            總之,糖尿病病人的飲食必須注重營養(yǎng)平衡,飲食結(jié)構(gòu)多樣化,以植物性食品為主,適當(dāng)限制蛋白質(zhì),嚴(yán)格限制脂肪,煙、酒及含糖飲料。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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