胎盤分級究竟是什么呢?胎盤分級跟胎兒的發(fā)育又有著怎樣的密切聯(lián)系?很多準爸準媽們在看到胎盤分級這個名詞的時候都會出現(xiàn)這樣的疑惑。胎盤分級是從孕晚期(28孕周)開始,B超報告單上會出現(xiàn)胎盤分級,這個時候的胎盤級別多數(shù)是0~I級,到36周左右胎盤級別可以是I~II級,到40周左右胎盤級別可以是II~III級,一般來說II級以上胎盤提示胎兒成熟了,如果胎盤達到III級則表明胎盤已經(jīng)成熟,并趨于老化,這會影響胎盤功能,不利于胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
Grannum胎盤分級法將胎盤成熟度分為四級:
0級胎盤:絨毛板呈一條光亮直線,實質(zhì)呈均勻一致細顆粒,見不到基底.多出現(xiàn)孕28周以前.
1級胎盤:絨毛板為一輕度起伏亮線,胎盤實質(zhì)顆粒略粗,回聲略強,基底層仍末出現(xiàn),多出現(xiàn)孕周29-30周.
2級胎盤:絨毛板出切跡,延伸至胎盤實質(zhì)但未達到基底層,胎盤實質(zhì)顆粒變粗,出現(xiàn)較強的短柱狀回聲,基底層可出現(xiàn)不規(guī)則較強的條狀回聲,平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.
3級胎盤:絨毛切跡已達到基底層,胎盤實質(zhì)出現(xiàn)多個強回聲環(huán),內(nèi)可出現(xiàn)無回聲小池,有時可見反光增強的鈣化灶。
通常,B超檢查結(jié)果將胎盤成熟度分為4級:0級為未成熟,多見中孕期;I級為開始趨向成熟,多見于孕29-36周;II級為成熟期,多見孕36周以后;III級為胎盤已成熟并趨向老化,多見于孕38周以后。
0級胎盤主要是指絨毛板呈一條光亮直線;實質(zhì)為均勻一致細顆粒,回聲較為衰減,見不到基底層。0級胎盤出現(xiàn)在孕28周以前,提示胎盤未成熟。
胎盤分級1級相對胎盤分級的0級來說自然就略顯成熟了,胎盤分級中的1級是胎盤分級中最好的一級,在1級中可以很好的給寶寶提供營養(yǎng),2級胎盤開始老化,不過不會影響胎兒吸收,3級胎盤表示寶寶即將分娩。
一般在孕30周—32周胎盤成熟度1級。
懷孕初期,在臨床上最擔心的是胎盤的功能會隨著過期的時間而老化,也就是說超過的時間愈久,胎盤老化的可能性愈大。胎盤如果老化,提供給胎兒的養(yǎng)分和氧氣便會不夠,可能造成胎兒缺氧。胎兒若缺氧,則容易在子宮內(nèi)死亡,或者出生以后發(fā)生腦部病變。
因此,在處于胎盤1級的時候,一定要謹慎小心的對待,為胎兒提供充足的氧氣與養(yǎng)分,保證胎兒的健康發(fā)育。
一般來說,孕36周以后胎盤成熟度2級,標志著胎盤已經(jīng)開始成熟。但是胎盤是可以提前成熟的,如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤3級并結(jié)合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟,警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的可能。
在這里需要提醒各位準爸準媽們,胎盤不是越成熟越好的,根據(jù)孕婦所在的孕期有相應(yīng)的胎盤成熟度就好,因為胎盤是供應(yīng)胎寶寶營養(yǎng)的關(guān)鍵。過早成熟的胎盤意味著胎盤老化得快,容易導(dǎo)致胎寶寶供氧不足,甚至?xí)?dǎo)致胎寶寶的生長發(fā)育遲緩。到了懷孕晚期,胎盤基本趨于成熟。
胎盤0—1級表示胎盤功能良好,1—2級表示胎盤功能正常,但稍有下降,3級表示胎盤功能下降,影響正常輸送。38周胎盤進入3級,標志胎盤成熟。
妊娠晚期,胎盤的功能是隨著胎兒的成熟而有所下降的。胎盤老化,說明胎盤的功能明顯降低,可能會影響胎兒的發(fā)育,如果胎兒發(fā)育成熟,要提前分娩。
所謂胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退,其結(jié)果是造成胎兒缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒窘迫,甚至死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等,其遠期后果是造成胎兒腦細胞壞死、發(fā)育不良,最終釀成弱智兒。
胎盤老化實際上不是一個很科學(xué)的問題,因為胎盤和孩子一樣,有一個發(fā)生、成長、發(fā)育、成熟這樣的過程,到了3級很多人認為老化了,其實從35周以后三級只保證它的成熟,并不是說它的老化,胎盤功能的好壞根據(jù)很多的檢查,比如說羊水的多少,另外胎心的監(jiān)護怎么樣,一些生化的檢測,也能知道胎盤功能是不是好。
準爸準媽們在了解了胎盤分級是什么了以后,在看胎盤分級的時候是不是就很容易了?不過在了解了胎盤分級是什么,胎盤分級的各級特征以后,還需要了解一下胎盤分級的注意事項有哪些。
首先來看一下胎盤分級的正常值:
0級胎盤:絨毛板呈一條光亮直線,實質(zhì)呈均勻一致細顆粒,見不到基底。多出現(xiàn)孕28周以前;
1級胎盤:絨毛板為一輕度起伏亮線,胎盤實質(zhì)顆粒略粗,回聲略強,基底層仍末出現(xiàn),多出現(xiàn)孕周29-36周;
2級胎盤:絨毛板出切跡,延伸至胎盤實質(zhì)但未達到基底層,胎盤實質(zhì)顆粒變粗,出現(xiàn)較強的短柱狀回聲,基底層可出現(xiàn)不規(guī)則較強的條狀回聲,平行靠近肌壁。孕周多在36-40周;
3級胎盤:絨毛切跡已達到基底層,胎盤實質(zhì)出現(xiàn)多個強回聲環(huán),內(nèi)可出現(xiàn)無回聲小池,有時可見反光增強的鈣化灶。
再來了解一下胎盤分級的注意事項:
需要檢查的人群:妊娠中、晚期婦女;
不合宜人群:妊娠早期婦女;
檢查前:排空膀胱,取下金屬裝飾物;
檢查時:放松身體,積極配合醫(yī)生。
胎盤成熟過快或過慢,妊娠周期不足而達到III級,可能因胎盤老化致使胎兒營養(yǎng)、氧氣不足,導(dǎo)致早產(chǎn)。