心肌酶，心肌損傷或者壞死后這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標準，而小兒的正常值要高于成人，所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎，由于影響心肌酶譜的因素較多，很多醫(yī)院采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性。而心肌酶高說明有心肌損傷的情況，大多由于病毒感染引起，建議按時復(fù)查，注意休息。

心肌酶譜反應(yīng)心肌受損傷的程度，但是現(xiàn)在已經(jīng)逐漸淘汰了，因為這個指標的準確度和敏感度都不如心肌損傷標記物如肌紅蛋白肌鈣蛋白敏感。因此，心肌酶譜高，有可能是心肌缺血等造成的，需要進一步排查。

心臟是人體最活躍的臟器之一，為完成各種生理活動心臟內(nèi)存在大量的細胞酶，AMI發(fā)生后，因為心肌缺血壞死或細胞膜通透性增加，使得心肌內(nèi)的細胞酶釋放入血，根據(jù)心肌所損情況不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可以用血清酶的變化來反應(yīng)AMI的發(fā)生以及病灶的大小。同時由于各種酶的生理特性不同，例如：在細胞內(nèi)定位不同，分子量大小不同，生物半壽期不同等等，造成了各種酶入血的時間，入血的快慢以及在血清內(nèi)的持續(xù)時間不同，為臨床用作病程和愈后的判斷提供了依據(jù)。

對于心肌酶高應(yīng)該吃什么藥的問題，相信大家都很關(guān)心，下面，就和小編一起來了解下吧！

如果是心肌炎導(dǎo)致的心肌酶高，那么醫(yī)生主要是強調(diào)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負擔(dān)和組織損傷。常伴有心律失常，應(yīng)臥床休息2～4周，然后逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應(yīng)休息6個月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常；分別采用針對心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。

免疫抑制劑并沒有獲得一致公認的臨床療效，故不推薦常規(guī)應(yīng)用；激素的應(yīng)用尚有爭論，但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯，或心源性休克者可以應(yīng)用激素；必要時亦可用氫化考的松或地塞米松，靜脈給藥。

其實，診斷心肌炎也不是只根據(jù)心肌酶一項，還要有相應(yīng)的臨床癥狀，比如胸痛，心慌，呼吸困難等，而且醫(yī)生還要有相關(guān)的體檢體征，除了這些還需要心電圖的檢查證據(jù)，比如心肌損傷的表現(xiàn)和心律失常等，如果有條件的話也可以作心臟超聲檢查心臟大小和心功能。如果現(xiàn)在有癥狀最好馬上進行對癥治療，病情可不能耽誤。

在檢查時，會發(fā)現(xiàn)心肌酶增高時，是可能由于喝酒或冠心病導(dǎo)致心肌缺血造成的，心肌細胞受損引起心肌酶升高。那么，心肌酶升高會對人們有什么影響呢？

其實，單純心肌酶增高不能診斷心肌炎，心肌酶人體其它器官也廣泛存在。心肌炎必須有心律失常、心臟擴大等心臟實質(zhì)性改變的依據(jù)，有心功能障礙的癥狀（乏力、心悸、胸悶、面色蒼白、出冷汗等），所以有些醫(yī)生把心肌酶增高就診斷為心肌炎，這是不正確的。

心肌酶升高（尤其是ck-mb，cTnT，cTnI升高）提示心肌受損；冠狀動脈造影排除心梗，但是心肌酶高，提示心梗以外的原因引起心臟受損。

心肌炎是心肌酶高的原因，所以心肌酶高可能是心肌炎的前期癥狀。

心肌細胞內(nèi)含有大量的酶，心肌梗塞心肌細胞壞死，細胞內(nèi)酶進入血液，引起血清心肌酶升高。包括肌酸磷酸激酶（CPK－MB）、CPK－MB同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT）、乳酸脫氫酶（LDH）、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）等。其中CPK－MB同工酶、LDH1在機體其他組織中極少，特異性比較高；其它幾項增高也可出現(xiàn)于肝臟、腦、肌肉等損害和惡性腫瘤等。

心肌酶高嚴重嗎？其實心肌酶高的嚴重與否要看具體情況，要結(jié)合臨床表現(xiàn)來判斷。心肌酶類，大多特異性不高，要綜合臨床癥狀和體征綜合分析，做出準確判斷。也就是說心肌酶高不一定就是心肌炎。

心肌酶高最常見的病因是心臟的疾病導(dǎo)致的，例如心肌炎，心梗，心衰等。如果是冠心病，心梗可能性大，一定要引起重視，靜養(yǎng)，利尿，擴血管的藥物適當(dāng)使用。心肌酶是可有通過治療后恢復(fù)正常的，若病毒感染嚴重，也可以導(dǎo)致心肌酶升高。

在診斷疾病時，應(yīng)該測定哪些心肌酶在臨床是一個重要的問題。臨床當(dāng)然希望測定高度敏感高度特異的指標，高（或低）就能確診，否則就可排除，但這類理想化的指標是很難存在的。而引起心肌酶高的原因有：

1、急性心肌梗死；

2、病毒性心肌炎，心臟手術(shù)，心臟外傷，有創(chuàng)性心臟干預(yù)治療（如心導(dǎo)管,冠狀動脈成形術(shù)）；

3、肌肉疾病，進行性肌營養(yǎng)不良，多發(fā)性肌炎，嚴重肌肉創(chuàng)傷,橫紋肌溶解癥，重癥肌無力等；

4、腦血管意外，休克，全身性痙厥，破傷風(fēng)；

5、甲狀腺機能減退性水腫。