心動(dòng)過(guò)緩有幾種類(lèi)型,最常見(jiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩可分為病理性及生理性?xún)煞N。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩是正常現(xiàn)象,一般心率在50~60次/分,運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率,不用治療,常見(jiàn)于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人,你的情況平均心率五十次,沒(méi)有任何癥狀,此種情況可以不用治療,如果有心慌、氣促、乏力等癥狀則需及時(shí)的安裝心臟起搏器。
(1)p波是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性p波”(ⅰ、ⅱ、avf導(dǎo)聯(lián)中正向,avr導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)?!?/p>
(2)p波頻率小于60次/分,一般在40~60次/分之間?!?/p>
(3)p-r間期大于0.12秒。竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)t波振幅常偏低,q-t間期較一般為長(zhǎng),u波有時(shí)突出。
1.臨床表現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩常無(wú)癥狀??捎行募?、頭暈、乏力等不適,嚴(yán)重者可誘發(fā)暈厥、心功能不全、低血壓、甚至休克等。體檢學(xué)易網(wǎng)收集整理,時(shí)有心率減慢(40次/分,常伴有竇性心律不齊。若出現(xiàn)緩慢而規(guī)則的心率時(shí),須與三度房室傳導(dǎo)阻滯等鑒別,但根據(jù)心電圖表現(xiàn)鑒別不難。
2.心電圖表現(xiàn)符合竇性心律的特征,頻率低于60次/分,一般在40~59次/分,常伴有竇性心律不齊(即不同P-P間期的差異大于0.12秒)。
對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩一定要做相關(guān)檢查明確病因再?zèng)Q定下一步治療方案。先做動(dòng)態(tài)心電圖明確心律心率的情況,是否有大于2秒的長(zhǎng)R-R間期,作竇房結(jié)功能測(cè)定,是否為病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,再結(jié)合病人是否有黑懵暈厥等癥狀,如果有適應(yīng)癥,需要行心臟起博器安裝術(shù),這樣才能改善癥狀,改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量,否則會(huì)有心血管危險(xiǎn)事件發(fā)生。普通藥物或輸液治療對(duì)于本病沒(méi)有什么太大作用!