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            ABO溶血癥

            【導(dǎo)讀】ABO溶血癥是新生兒與母親血型不合一種常見的溶血癥,多發(fā)生在女性血型為O型,寶寶是B型或者A型,別的血型很少有新生兒ABO溶血癥的現(xiàn)象。其癥狀輕重差別很大,一般用光療法及中西藥物治療,只要及時治療是可以治愈的,治療痊愈后一般不會留有后遺癥。

            ABO溶血病是一種很值得重視的疾病,指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致。ABO血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O型,父親血型為A型、B型或AB型。如果O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒,由于O型血媽媽體內(nèi)沒有A抗原,當(dāng)A型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時,媽媽體內(nèi)會產(chǎn)生抗A抗體,抗A抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。這是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一,且發(fā)病早,進(jìn)展迅速,嚴(yán)重者可致核黃疸。

            黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,大多數(shù)出現(xiàn)在生后2~3天,生后第1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸者占1/4左右。同樣,產(chǎn)生重度黃疸者亦為1/4左右。同時,ABO溶血病患者都有不同程度的貧血,但一般程度較輕。

            ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期癥狀并不嚴(yán)重,但到生后2~6周發(fā)生晚期貧血,或到生后8~12周“生理性貧血”時期貧血表現(xiàn)得特別嚴(yán)重,這是因為抗體持續(xù)存在,發(fā)生慢性溶血所致。

            ABO溶血病的癥狀輕重差別很大,輕癥僅出現(xiàn)輕度黃疸,很容易被視為生理性黃疸而漏診,而有些僅表現(xiàn)為晚期貧血,嚴(yán)重的則可發(fā)生死胎,重度黃疸或重度貧血。

            并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發(fā)生溶血病,而是有的寶寶會發(fā)病,有的寶寶不發(fā)病,有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度,A(B)抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。

            對于黃疸和高膽紅素血癥的處理,一般用光療法及中西藥物治療后可以退黃,能緩解大多數(shù)病例,光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當(dāng)血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時需要進(jìn)行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴(yán)重者才需要換血治療。

            只要及時治療是可以治愈的,治療痊愈后一般不會留有后遺癥。如果黃疸指數(shù)非常高有可能影響寶寶智力發(fā)育的,所以按醫(yī)囑及時規(guī)律治療會好的。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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            • ABO溶血癥是什么?
            • ABO溶血癥癥狀是什么?
            • ABO溶血癥嚴(yán)重嗎?
            • ABO溶血癥的概率是多大?
            • ABO溶血癥怎么治療?
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