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            24小時動態(tài)心電圖

            【導(dǎo)讀】我想大家對24小時動態(tài)心電圖都很熟悉吧,很多人雖然沒有親眼見過,但是都從電視上看到過。24小時動態(tài)心電圖與一般的心電圖不太一樣,它可以持續(xù)記錄病人的身體狀況。但是,同樣它也有不足的地方。今天,小編要給大家介紹的就是24小時動態(tài)心電圖,讓我們一起去了解它的奧秘吧!

            24小時動態(tài)心電圖是一種通過隨身攜帶的記錄器,連續(xù)不斷地監(jiān)測人體24小時心電變化,再經(jīng)信息處理分析系統(tǒng)記錄的心電圖。24小時動態(tài)心電圖可確定病人的心悸、頭暈、昏厥等癥狀是否與心律失常有關(guān),如極度心動過緩、心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速等,這是目前24小時動態(tài)心電圖最重要、應(yīng)用最廣泛的情況之一。24小時動態(tài)心電圖也是監(jiān)測心肌缺血的標(biāo)準(zhǔn)化方法之一。

            24小時動態(tài)心電圖的適應(yīng)癥為:1、監(jiān)測正常人群中心律、心率和傳導(dǎo)情況;2、用于原因不明的頭暈、黑朦、昏厥患者;3、確定有無心肌缺血;4、對各種器質(zhì)性心臟病患者心律失常嚴(yán)重程度及危險的估計,如冠心病、急性心肌梗塞出院的常規(guī)檢查、冠狀動脈搭橋術(shù)后等等;5、病竇綜合征的診斷及決定是否安裝起搏器;6、心臟起搏器安裝后的隨訪及監(jiān)測起搏器引起的心律失常;7、抗心律失常治療的療效觀察。

            1、觀察正常人(包括小兒)心電圖中心率和心律的動態(tài)變化。

            2、對各種心律失常患者可檢測出有無威脅生命的心律紊亂,以便得到及時合理的治療。如室性早搏患者進(jìn)行Holter動態(tài)心電圖檢查時,常見檢測出成對或室性心動過速。

            3、常用于各種心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心臟病所致各種心律失常的檢測。

            4、動態(tài)心電圖廣泛用于抗心律失常藥物的療效的評價研究工作。

            5、動態(tài)心電圖可應(yīng)用于暈厥病人的研究,以發(fā)現(xiàn)心源性暈厥的病例,便病人得到及時治療。

            1、竇性節(jié)律:正常人幾乎總是竇性心律。竇性心動過速發(fā)生于運動、情緒激動時,竇性心動過緩出現(xiàn)于午休及夜間睡眠時,竇性心律不齊可出現(xiàn)于各個時間。

            2、心律:成年人24h全部心搏數(shù)多在80000--140000個。夜間睡眠時,最低心率可慢至40bpm,偶有小于40bpm多因迷走神經(jīng)增高所致。青年人劇烈運動心率可達(dá)180bpm以上。老年人運動時心率一般不超過160bpm。為此,以安靜時心率在60--100bpm之間作為動態(tài)心電圖的標(biāo)準(zhǔn)顯然是不合適的。

            3、早搏:24小時房性早搏小于100次。室性早搏數(shù)目小于800次。多為單形室性早搏,少數(shù)有偶發(fā)多源室性早搏,室性QRS波群時間≤0.14S,無RonT現(xiàn)象。

            4、房性心動過速:正常人房性心動過速的發(fā)生率約為了10 --20 左右,多由3--7個房性QRS波群構(gòu)成,心率100--250bmp,24h不超過3陣。

            5、心房撲動與心房顫動:心房撲動、心房顫動的發(fā)生率約為0.25 --2 。為短暫偶發(fā),能自行終止。見于特發(fā)性心房顫動或心房撲動。

            6、房室傳導(dǎo)阻滯:正常人偶有一度及二度I型房室傳導(dǎo)阻滯,發(fā)生于睡眠時,多為一過性。

            7、逸搏與逸搏心律:逸搏出現(xiàn)于竇性心動過緩,早搏的代償間歇后,常見的逸搏有房性及交界性。逸搏連續(xù)出現(xiàn)3次,形成短暫逸搏心律,可與竇性心律形成不完全干擾房室脫節(jié)。

            8、ST--T變化;劇烈運動ST段輕度上斜型下降≥0.75mv。不同狀態(tài)下記錄到的T波可直立低平,一般不出現(xiàn)深而倒置的T波。

            9、Q--T間期;Q--T間期變動在0.40±0.04S之間。心率快時Q--T間期縮短,心率慢時Q--T間期相應(yīng)延長,一般不超過480ms。

            1、宜動不宜靜。佩戴者要適當(dāng)做一些運動,因為大部分疑心絞痛者是由于激烈的運動而導(dǎo)致的疾病,這樣方便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系,供醫(yī)生診斷參考。不過病情嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐。

            2、皮膚宜干燥不宜潮濕。電極貼在前胸皮膚上經(jīng)導(dǎo)線與記錄儀相連,如果皮膚是潮濕的,可能會導(dǎo)致電機和皮膚接觸不良,甚至造成電極脫落,受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。

            3、遠(yuǎn)離電磁場。因為24小時動態(tài)心電圖是利用磁帶進(jìn)行記錄,因此磁場對此干擾頗大。從接聽過手機的心電圖上可以看到,接聽時段已無正常心電波形了,分析圖形時只得把這個時段裁去。不過現(xiàn)在的記錄儀已為數(shù)字化的,不受磁場干擾了。

            4、宜記日記。常記錄對動態(tài)心電圖的研究結(jié)果有著幫助。將24小時內(nèi)身體不適和運動時間詳細(xì)登記,就可找出此時間段的心電圖看有無變化,為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)。

            24小時動態(tài)心電圖相對于普通的心電圖具有時效性,普通限電圖紙是記錄患者幾個小時的情況,而23小時動態(tài)心電圖可以時刻記錄患者的情況,有利于及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的問題,有利于及時治療。所以,24小時動態(tài)心電圖的價格比普通心電圖的價格要稍微貴一些。24小時動態(tài)心電圖的價格大概在150元左右,但是,由于醫(yī)院條件等等和患者體質(zhì)不同,所以價格稍有不同。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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            • 索引
            • 24小時動態(tài)心電圖是什么
            • 24小時動態(tài)心電圖的作用
            • 24小時動態(tài)心電圖的正常值
            • 24小時動態(tài)心電圖注意事項
            • 24小時動態(tài)心電圖多少錢
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