正常心電圖不是只靠一個(gè)指標(biāo)就可以界定的,它是許多指標(biāo)都達(dá)到一個(gè)普遍的標(biāo)準(zhǔn),例如心率、波形等等正常,才可以被稱為正常心電圖。但是,并不是所有的人的正常心電圖標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。例如靜止時(shí)的心電圖和運(yùn)動(dòng)時(shí)候的心電圖是不一樣的,普通人和孕婦的心電圖又是不一樣的,因此,正常心電圖又不適用于任何人,不同的狀態(tài)又有不同的范圍。因此,正常的心電圖范圍只能作為一個(gè)參考,當(dāng)自己的心電圖真的出現(xiàn)了異常的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
1、P波代表左右心房除極的電位和時(shí)間。P波寬度不超過0·11S。P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0·25MV,胸導(dǎo)聯(lián)不超過0·2MV。
2、 P-R間期 代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。P-R間期正常范圍是0·12-0·20S。心率越快P-R間期越短,反之越長。
3、QRS波群代表左右心室肌除極時(shí)的時(shí)間與電位變化。正常成年人QRS波群時(shí)間為0·06~0·10S,不超過0·11S,QRS波群形態(tài)較恒定,RV1~RV5逐漸增高,而S波逐漸減小。
4、J點(diǎn) :QRS波群終末與ST段起始的交點(diǎn)稱為J點(diǎn)。
5、ST段:自QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段。
6、T波:代表心室肌快速復(fù)極的電位變化。正常者T波方向與QRS主波方向一致。振幅在以R波為主導(dǎo)聯(lián)中,T波振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。
7、Q-T間期:Q-T間期的長短與心率快慢有密切關(guān)系,心率快Q-T間期短,反之則長。
8、U波:是T波之后0·02~0·04S出現(xiàn)的一個(gè)小波,方向與T波相同。
正常心電圖都有一個(gè)大致的范圍,下面,為您介紹一下正常心電圖數(shù)值的大致范圍,僅供您做個(gè)參考。
1、正常竇性心率 60~100bpm (對應(yīng)的RR間期為1s~0.6s)。
2、PR間期:(120~200)ms。
3、QRS寬度:(60~100)ms。
4、QT間期:(340~430)ms(跟心率很相關(guān),此為對應(yīng)60~100bpm的QT間期正常最高值)。
5、QTc間期:<440ms (QTc為心率校正的QT間期=QT/√RR,臨界QTc值為440~460ms,>460ms判斷為QT延長,<350ms為縮短)。
6、ST段:(-0.05~0.3)mv,(超過正常范圍下移常見于心肌缺血或勞損,上移多見于急性心肌梗塞、急性心包炎等)。
7、P波幅度≤0.25mv ,寬度≤0.11s。
8、Q波幅度≤同導(dǎo)聯(lián)1/4R波振幅 寬度≤0.04s。
9、QRS波群較復(fù)雜,一般可認(rèn)為0.5mv~2.0mv。
10、T波幅度≥同導(dǎo)聯(lián)1/10R波幅度,胸前導(dǎo)聯(lián)T波幅度高達(dá)1.2mv~1.5mv,T波低平或者倒置常見于心肌缺血、低血鉀等。
11、U波:振幅很小,在胸前導(dǎo)聯(lián)特別是V3較清楚,可高達(dá)0.2~0.3毫伏。
1、 各波段時(shí)間與心率檢測:心電圖記錄紙上橫向坐標(biāo)可以檢測各波的寬度,即時(shí)間。1·0MM的距離等于0·04S。在心電圖上檢測心率時(shí),只需測量一個(gè)P-P(或R-R)間期的秒數(shù)即可得出心率數(shù)。計(jì)算公式:HR=60/P-P(或R-R)。
2、各波段振幅檢測:心電圖記錄紙上的縱向坐標(biāo)可以檢測各波的振幅。1·0MM的振幅相當(dāng)于 0·1MV的電壓。
3、平均心電軸:心電軸是指左、右心室除極的最大的綜合向量。代表這段時(shí)間內(nèi)心室除極的平均電勢方向和大小,是空間性的。通常采用的檢測方法有(1) 目測法:是一種較簡單而粗略的大致測量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向來判定心電軸是否有偏移。(2) 振幅法(作圖法)(3) 查表法。