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            動態(tài)心電圖

            【導讀】我想許多人應(yīng)該都見過動態(tài)心電圖吧,雖然不是在生活中常見的,但是,我們在看電視劇或者電影的時候見過很多次,一個重癥病人,他的床頭都會有一個動態(tài)心電圖,時刻記錄他的心率等等,當病人沒有心跳的時候,心電圖上就成了一條直線。我想這種場景許多人都從電視上看到過過吧。我們今天介紹的也是和動態(tài)心電圖有關(guān)系,讓我們一起去看看吧!

            動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。動態(tài)心電圖儀動態(tài)心電圖技術(shù)于1947年由Holter首先應(yīng)用于監(jiān)測心臟電活動的研究,所以又稱Holter監(jiān)測心電圖儀,目前已成為臨床心血管領(lǐng)域中非創(chuàng)傷性檢查的重要診斷方法之一。與普通心電圖相比,動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號,這樣可以提高對非持續(xù)性心律失常,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍。

            動態(tài)心電圖也有一個相對的正常值,但是,這個正常值也只是供大家參考,因為動態(tài)心電圖的數(shù)值受情緒、飲食及睡眠等各種因素的影響,生理變化范圍很大,很難制定出明確的正常值。

            1、心律:成年人24h全部心搏數(shù)多在80000--140000個。但是,青年人和老年人的又有所不同,靜止和運動時的心率又有所不同。

            2、早搏:24小時房性早搏小于100次。室性早搏數(shù)目小于800次。多為單形室性早搏,少數(shù)有偶發(fā)多源室性早搏,室性QRS波群時間≤0.14S,無RonT現(xiàn)象。

            3、房性心動過速:正常人房性心動過速的發(fā)生率約為了10 --20 左右,多由3--7個房性QRS波群構(gòu)成,心率100--250bmp,24h不超過3陣。

            4、心房撲動與心房顫動:心房撲動、心房顫動的發(fā)生率約為0.25 --2 。

            5、ST--T變化;劇烈運動ST段輕度上斜型下降≥0.75mv。不同狀態(tài)下記錄到的T波可直立低平,一般不出現(xiàn)深而倒置的T波。

            6、Q--T間期;Q--T間期變動在0.40±0.04S之間。心率快時Q--T間期縮短,心率慢時Q--T間期相應(yīng)延長,一般不超過480ms。

            1、檢出隱匿性心律失常。動態(tài)心電圖可以幫助我們了解心律失起源、持續(xù)時間、頻率、發(fā)生與終止規(guī)律等等。

            2、監(jiān)測快速性心律失常。進步了解其發(fā)生與終止規(guī)律.否伴有SSS綜合征或預(yù)激綜合征(尤其間歇性)及其分型。

            3、觀察緩慢性心律失常。了解其主要表現(xiàn)形式及有無竇房結(jié)功能全對快慢綜合征通過DCG觀測,協(xié)助選擇抗心律失常藥,調(diào)整劑量或考慮其治療方法,安裝起搏器及類型選擇提供客觀依據(jù)。

            4、協(xié)助判斷同類型異位節(jié)律或傳導阻滯臨床意義。通過DCG監(jiān)測其發(fā)生頻度與嚴重程度,和生活或活動相應(yīng)關(guān)系,確定治療方針。

            5、評價抗心律失常藥物療效。DCG研究評價抗心律失常藥物靠臨床指標。

            優(yōu)勢:動態(tài)心電圖的特點就是能記錄患者二十四小時內(nèi)心電圖形。動態(tài)心電圖與普通心電圖相比,它具有持續(xù)性,它可以及時反映患者的情況。而普通的心電圖只是用電極記錄患者在極短時間內(nèi)的一段心電波形,一般來說是兩三分鐘。因此,在時效性和連續(xù)性上動態(tài)心電圖有著巨大的優(yōu)勢。

            缺點:動態(tài)心電圖雖然應(yīng)用廣泛,但不能解決所有的問題。因為它的記錄導聯(lián)有限(2-3個),因此不能完整的反應(yīng)心臟的情況。并且,病人經(jīng)常處于活動狀態(tài),多少會對記錄的質(zhì)量帶來影響。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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            查看結(jié)果
            • 索引
            • 動態(tài)心電圖是什么
            • 動態(tài)心電圖的正常值
            • 動態(tài)心電圖的作用
            • 動態(tài)心電圖的優(yōu)缺點
            • 相關(guān)百科
            • 相關(guān)知識