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            風(fēng)疹的癥狀

            【導(dǎo)讀】感染了風(fēng)疹之后,很多人往往很容易將它與其他疾病混淆,從而忽視及時(shí)的對(duì)癥下藥,而且風(fēng)疹在不同情況下還會(huì)呈現(xiàn)不同的癥狀,所以認(rèn)清楚風(fēng)疹的癥狀對(duì)治療很重要,同時(shí),風(fēng)疹對(duì)孕媽媽的影響也是我們必須要了解清楚的哦。

            感染了風(fēng)疹之后,會(huì)有什么樣的癥狀呢?及早發(fā)現(xiàn)癥狀,對(duì)癥下藥,及時(shí)治療才是有效治愈風(fēng)疹的方法哦,現(xiàn)在就跟著小編來(lái)了解一下吧。

            風(fēng)疹臨床上可分為獲得性風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹綜合征,前者最為常見(jiàn)。

            1、獲得性風(fēng)疹

            (1)潛伏期:14~21天。

            (2)前驅(qū)期:1~2天,幼兒患者前驅(qū)期癥狀常較輕微,或無(wú)前驅(qū)期癥狀;在青少年和成人患者則較顯著,可持續(xù)5~6天,表現(xiàn)有低熱、或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等輕微上呼吸道癥狀,偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等,部分患者咽部及軟腭可見(jiàn)玫瑰色或出血性斑疹,但無(wú)頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。

            (3)出疹期:通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹初見(jiàn)于面頸部,迅速擴(kuò)展軀干四肢,1天內(nèi)布滿全身,但手掌、足底大都無(wú)疹。皮疹初起呈細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,直徑2~3mm。面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較稀疏,部分融合類(lèi)似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集,融合成片,又類(lèi)似猩紅熱。

            皮疹一般持續(xù)3天(1~4天)消退,亦有稱“三日麻疹”。面部有疹為風(fēng)疹之特征,個(gè)別患者出疹呈出血性,伴全身出血,主要由于血小板減少和毛細(xì)血管增高所致。出疹期常有低熱、輕度上呼吸道炎、脾腫大及全身淺表淋巴結(jié)腫大,尤以耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大最為明顯。腫大淋巴結(jié)有輕度壓痛,不融合,不化膿。

            有時(shí)風(fēng)疹患者脾臟及淋巴結(jié)腫大可在出疹前4~10天已發(fā)生腫大,消退較慢,常持續(xù)3~4周。疹退不留色素,無(wú)脫屑。僅少數(shù)重癥患者可有細(xì)小糠麩樣脫屑,大塊脫皮則極少見(jiàn)。疹退時(shí)體溫下降,上呼吸道癥狀消退,腫大的淋巴結(jié)也逐漸恢復(fù),但完全恢復(fù)正常需數(shù)周后。

            (4)無(wú)疹性風(fēng)疹:風(fēng)疹患者只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫痛而無(wú)皮疹;也可在感染風(fēng)疹病毒后沒(méi)有任何癥狀、體征,血清學(xué)檢查風(fēng)疹抗體為陽(yáng)性,即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無(wú)皮疹或隱性感染患者的比例為1:6~1:9。

            2、先天性風(fēng)疹綜合征(CRS)

            母體在孕期前3個(gè)月感染RV可導(dǎo)致胎兒發(fā)生多系統(tǒng)的出生缺陷,即GRS,感染發(fā)生越早,對(duì)胎兒損傷越嚴(yán)重。胎兒被感染后,重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn);輕著可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,甚至累及全身各系統(tǒng),出現(xiàn)多種畸形。

            新生兒先天畸形多為先天性風(fēng)疹所致。多數(shù)先天性患者于出生時(shí)即具有臨床癥狀,也可于生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀和新的畸形。

            其實(shí)風(fēng)疹是會(huì)傳染的,因?yàn)樗歉腥玖孙L(fēng)疹病毒后引發(fā)的病況,風(fēng)疹病毒很容易通過(guò)飛沫傳播,尤其抵抗力較為低下的小孩子會(huì)比較容易受到感染,所以我們應(yīng)該了解風(fēng)疹的傳播途徑等,以盡量預(yù)防風(fēng)疹的感染。

            1、傳染源

            患者是風(fēng)疹惟一的傳染源,包括亞臨床型或隱型感染者,其實(shí)際數(shù)目比發(fā)病者高,因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5~7天和發(fā)病后3~5天,起病當(dāng)天和前一天傳染性最強(qiáng)?;颊呖?、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。

            2、傳播途徑

            一般兒童與成人風(fēng)疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播,人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒,特別咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上,因此通過(guò)污染的奶瓶、奶頭、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)、家庭成員,或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或有多種先天畸形的先天性風(fēng)疹。

            3、易感人群

            風(fēng)疹一般多見(jiàn)于5~9歲的兒童,流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見(jiàn)。風(fēng)疹較多見(jiàn)于冬、春季。近年來(lái)春夏發(fā)病較多,可流行于幼兒園、學(xué)校、軍隊(duì)等聚集群體中。

            那么,感染風(fēng)疹之后,我們應(yīng)該怎么來(lái)治療呢?相信很多媽媽還是不清楚的,現(xiàn)在就讓小編來(lái)告訴大家吧。

            1、一般對(duì)癥療法

            風(fēng)疹患者一般癥狀輕微,不需要特殊治療,主要為對(duì)癥治療。癥狀較顯著者,應(yīng)臥床休息,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對(duì)高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對(duì)癥處理。

            2、并發(fā)癥治療

            高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者,應(yīng)按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴(yán)重者,可用腎上腺皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)輸新鮮全血。

            3、先天性風(fēng)疹

            無(wú)證狀感染者無(wú)需特別處理,但應(yīng)隨訪觀察,以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性缺陷。有嚴(yán)重癥狀者應(yīng)相應(yīng)處理:有明顯出血者可考慮靜脈免疫球蛋白,必要時(shí)輸血;肺炎、呼吸窘迫、黃疸、心瓣畸形、視網(wǎng)膜病等處理原則同其他新生兒;充血性心衰和青光眼者需積極處理,白內(nèi)障治療最好延至1歲以后;早期和定期進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查,以早期診斷耳聾而及時(shí)干預(yù)。

            同時(shí),治療風(fēng)疹的同時(shí),我們還要注意這樣的一些注意事項(xiàng):

            1、發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹患者,應(yīng)立即隔離,隔離至出疹后5天。

            2、患者臥床休息,應(yīng)避免直接吹風(fēng),防止受涼后復(fù)感新邪,加重病情。

            3、發(fā)熱期間,多飲水,飲食上不宜太過(guò)辛辣和油膩,多吃流質(zhì)或半流質(zhì)食品。宜多食些瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。

            4、防止抓搔損傷皮膚而引起感染。

            作為抵抗力低下的易感人群,以前還沒(méi)感染過(guò)風(fēng)疹的孕媽媽還是很容易會(huì)感染上風(fēng)疹的,那么孕媽媽感染風(fēng)疹的癥狀又是怎樣的呢?

            風(fēng)疹是兒童期常見(jiàn)的一種出疹性疾病,發(fā)病年齡以5~9歲為主,通常一次得病后,就可終身免疫。風(fēng)疹的癥狀有時(shí)候并不特別明顯,有時(shí)候可能還會(huì)使人誤以為得了其他病。有接近半數(shù)的風(fēng)疹病人因風(fēng)疹的癥狀太輕微,都不知道自己已經(jīng)感染上風(fēng)疹了。

            如果孕婦風(fēng)疹的癥狀很典型,疹子會(huì)在你接觸風(fēng)疹病毒后12~23天左右的時(shí)間出現(xiàn)。你可能會(huì)先有低燒、精神不振、淋巴結(jié)腫大(特別是耳后淋巴結(jié)腫大)、關(guān)節(jié)疼痛腫脹、眼部紅腫、流鼻涕等風(fēng)疹的癥狀,然后過(guò)1~5天才會(huì)出疹子。

            疹子持續(xù)的時(shí)間常常在1~3天消退。通常先出現(xiàn)在臉上,然后蔓延到身體其他部位。淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)疼痛的癥狀可能會(huì)持續(xù)好幾個(gè)星期。風(fēng)疹病人在出疹前1周開(kāi)始至出疹后1周左右具有傳染性,其中,出疹期間的傳染性最強(qiáng)。

            如果已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了孕前接種風(fēng)疹疫苗的時(shí)機(jī),準(zhǔn)媽媽可要小心注意平日的保養(yǎng),同時(shí)注意人群多的地方,但千萬(wàn)不能在孕期接種風(fēng)疹疫苗哦。

            所以,如果你對(duì)風(fēng)疹沒(méi)有免疫力,就要注意避免接觸任何出疹子和帶有風(fēng)疹病毒的人,以及那些沒(méi)有得過(guò)風(fēng)疹但最近接觸過(guò)風(fēng)疹病毒的人。

            如果你正在孕期的頭3個(gè)月內(nèi),在風(fēng)疹流行期間,即使你所在的小區(qū)中只有一個(gè)風(fēng)疹病例,你也應(yīng)該盡量避免與其他人接觸,待在家里,不要去上班或逛街。如果你打算去風(fēng)疹較常見(jiàn)的地區(qū)旅行,那么你現(xiàn)在就應(yīng)該推遲或取消計(jì)劃了。另外,如果你家里還有其他孩子,一定要讓他按時(shí)接種疫苗。你家里其他沒(méi)有風(fēng)疹免疫力的人,包括你們家的保姆(如果你們用的話),也應(yīng)該接種風(fēng)疹疫苗 。

            如果你還有計(jì)劃以后再要一個(gè)寶寶的話,等你這次生下寶寶后,一定要記得去接種風(fēng)疹疫苗,以免下次懷孕時(shí)再受到風(fēng)疹的困擾,但要注意不能在哺乳期間接種。另外,你在接種風(fēng)疹疫苗后至少3個(gè)月不要嘗試懷孕,這段時(shí)間一定要采取避孕措施。

            孕媽媽如果感染風(fēng)疹的話,對(duì)胎兒有什么影響?相信很多從未感染風(fēng)疹的孕媽媽都會(huì)擔(dān)心這樣的問(wèn)題,就讓小編來(lái)告訴大家吧。

            如果這個(gè)小概率事件真的發(fā)生了,你在懷孕的第一個(gè)月得了風(fēng)疹(這時(shí)候你通常還不知道自己已經(jīng)懷孕了),胎兒感染風(fēng)疹的幾率就會(huì)高達(dá)90%。在懷孕的頭20周內(nèi)感染了風(fēng)疹的寶寶可能會(huì)發(fā)展為先天性風(fēng)疹綜合征,這樣的寶寶在出生時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題,如耳聾、失明、心臟缺陷、智力低下、發(fā)育遲緩或其他障礙。

            另外,如果你在懷孕早期感染了風(fēng)疹,也很容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)。不過(guò),寶寶因風(fēng)疹感染患出生缺陷的可能性會(huì)隨著孕期的進(jìn)展而降低,也就是說(shuō)孕周越大,感染風(fēng)疹后的危險(xiǎn)越小。在懷孕的第2個(gè)月,寶寶因風(fēng)疹而患出生缺陷的概率將會(huì)降低到25%;到懷孕第3個(gè)月則會(huì)降低到5%。等到孕20周以后,胎兒就幾乎沒(méi)有感染風(fēng)疹的危險(xiǎn)了。

            在懷孕前接種風(fēng)疹疫苗,對(duì)你和寶寶最安全。另外,做產(chǎn)前風(fēng)疹免疫檢查,也有助于你對(duì)整個(gè)孕期的把握。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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