心肌酶只是心肌炎的其中一個(gè)診斷指標(biāo),心肌酶高提示心肌是有受損存在,結(jié)合臨床癥狀以及病史綜合考慮一般可以確診心肌炎。檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜的通透性。臨床上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌損傷的情況下,其活力有不同程度的升高。
由于急性心肌梗死;病毒性心肌炎,心臟手術(shù),心臟外傷,有創(chuàng)性心臟干預(yù)治療(如心導(dǎo)管,冠狀動(dòng)脈成形術(shù));肌肉疾病;進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,多發(fā)性肌炎,嚴(yán)重肌肉創(chuàng)傷,橫紋肌溶解癥,重癥肌無(wú)力等;腦血管意外,休克,全身性痙厥,破傷風(fēng);甲狀腺機(jī)能減退性水腫時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致心肌酶譜偏高。
心臟的心肌細(xì)胞含有特殊的酵素,當(dāng)心肌梗塞或急性不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時(shí),心肌細(xì)胞會(huì)壞死崩解,這時(shí)這些酵素——心肌酶,會(huì)溶解到血中,造成不正常的升高。
臨床和實(shí)驗(yàn)表示,這些酵素——心肌酶(如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT)的升高代表此次的心臟病發(fā)作是極度危險(xiǎn)的,不僅表示心肌細(xì)胞受損達(dá)某一程度,亦會(huì)有較高的機(jī)率產(chǎn)生許多重大不良的心臟并發(fā)癥,再度心肌梗塞,心因性猝死等。但發(fā)病初期不一定會(huì)升高,一般要4-6小時(shí)甚至12小時(shí)才會(huì)上升,所以需持續(xù)監(jiān)控。
心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,一般有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶及同工酶,中國(guó)國(guó)內(nèi)常將這一組與心肌損傷相關(guān)的酶合稱為心肌酶譜,對(duì)診斷心肌梗死有一定的價(jià)值。
心肌酶譜異常后要注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù)。急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀、體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時(shí)應(yīng)積極糾正。
心肌酶譜正常值如下:
1、乳酸脫氫酶LDH 100-240 IU/L
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST 0-40 IU/L
3、磷酸肌酸激酶CK 24-194 IU/L
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB 0-25 IU/L
5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT 0-40 IU/L
大家可以參考以上數(shù)據(jù),可以知道自己的檢查的心肌酶譜是否異常。