人體在新陳代謝過(guò)程中會(huì)有一些產(chǎn)物,而脂肪代謝過(guò)程中出現(xiàn)的丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸,會(huì)隨著尿液排出,也就是所謂的尿酮體。
尿酮體用我們現(xiàn)行的常規(guī)方法是檢測(cè)不出來(lái)的,當(dāng)脂肪出現(xiàn)大量分解的時(shí)候,尿液中酮體就會(huì)增加,這時(shí)候做尿常規(guī)檢查,酮體就會(huì)顯示陽(yáng)性。
饑餓、糖代謝障礙以及糖尿病酸中毒等都會(huì)造成體內(nèi)脂肪大量分解。因此導(dǎo)致尿常規(guī)酮體呈陽(yáng)性的原因也有很多。
在進(jìn)行尿常規(guī)檢查后顯示尿酮體為陽(yáng)性時(shí),需要積極配合醫(yī)生,一同找尋原因,然后根據(jù)原因采取相應(yīng)的治療措施。
因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或是饑餓造成的尿常規(guī)酮體陽(yáng)性可以通過(guò)合理安排飲食而自行消除。如果是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)而引起的尿常規(guī)酮體陽(yáng)性,可以通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒍饾u減弱,直至消失。
尿常規(guī)酮體呈陽(yáng)性,就表示身體機(jī)能出問(wèn)題了,需要積極配合醫(yī)生尋找病因并治療。如果是陰性,則表示尿液中未檢測(cè)到酮體,表示身體是健康的。
在尿常規(guī)檢查中,尿常規(guī)酮體以“+”表示陽(yáng)性,“-”表示陰性,“+”越多,表示酮體含量越高,病情也越嚴(yán)重。
當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)“+++”以上也就是強(qiáng)陽(yáng)時(shí),就需要特別注意了,這意味著糖尿酸中毒已經(jīng)很嚴(yán)重了,容易發(fā)生中毒性昏迷,需要及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
引起尿常規(guī)酮體陽(yáng)性的原因有很多,在絕大多數(shù)情況下,出現(xiàn)“+”并不是很嚴(yán)重,有可能是與我們的日常飲食或是休息有關(guān)。妊娠期婦女或是糖尿病患者因體質(zhì)特殊也有可能會(huì)出現(xiàn)尿酮體為陽(yáng)性的結(jié)果。
糖尿病患者是最容易出現(xiàn)尿酮體偏高的現(xiàn)象,接著是孕婦及兒童。那么尿常規(guī)酮體偏高的原因有哪些?為什么這群人會(huì)比常人更容易出現(xiàn)尿常規(guī)酮體偏高呢?
1、糖尿病患者容易引發(fā)糖尿酸中毒,而糖尿酸中毒是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏所致。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí),糖代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂的情況,機(jī)體無(wú)法利用葡萄糖,這時(shí)候就需要依靠脂肪代謝來(lái)補(bǔ)給。脂肪在代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的酮體,機(jī)體無(wú)法承受時(shí)會(huì)隨尿液排出,因此這時(shí)候尿酮體會(huì)呈現(xiàn)出陽(yáng)性,及即尿常規(guī)酮體偏高。
2、妊娠期婦女因嚴(yán)重的妊娠反應(yīng),惡心嘔吐,無(wú)法正常進(jìn)食,并且出現(xiàn)消化功能障礙,會(huì)導(dǎo)致酮體升高,只需對(duì)癥處理即可。
3、兒童飲食不均衡會(huì)引起長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,這也是導(dǎo)致尿常規(guī)酮體偏高的原因。另外,如果是饑餓狀態(tài)進(jìn)行檢查也會(huì)出現(xiàn)尿常規(guī)酮體偏高。
需要注意的是,酒精性肝炎及肝硬化也是導(dǎo)致尿常規(guī)酮體偏高的一大因素。
于常人而言,飲食及休息是影響尿常規(guī)酮體的最大原因!
尿常規(guī)酮體偏高多表現(xiàn)為多尿、煩渴、乏力,緊接著會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,并伴隨有嗜睡、頭痛、煩躁、呼吸深且快。當(dāng)呼氣中有異味時(shí)就意味著病情很明顯了。
隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的失水,從而導(dǎo)致尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,血壓下降等特點(diǎn)。到晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)反射遲鈍甚至是消失,嗜睡至昏迷的狀態(tài)。
少數(shù)病人會(huì)表現(xiàn)為腹痛,與急腹癥類似,容易混淆。
當(dāng)出現(xiàn)上述這些癥狀時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,當(dāng)檢測(cè)出有尿酮體時(shí),需進(jìn)行血糖檢查,看是否為糖尿病,如果不是,需尋找具體的誘因并進(jìn)行積極的治療。
當(dāng)尿常規(guī)酮體高時(shí),首先要考慮的是否為血糖過(guò)高所導(dǎo)致的,如果是,就要考慮糖尿病了,要積極進(jìn)行檢查治療。
排除糖尿病的因素,尿酮體高可能是因?yàn)轲囸I或是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良所致,這時(shí)候需要合理安排飲食,多喝水。
作息不正常,睡眠時(shí)間不足也是導(dǎo)致尿酮體高的一個(gè)因素,這時(shí)候就需要多休息了,當(dāng)恢復(fù)正常作息一段時(shí)間后,尿常規(guī)酮體也會(huì)逐漸消失。
需要注意的是,尿常規(guī)酮體高時(shí)不要吃高脂肪的食物,消化功能不好的人群更要注意飲食,否則會(huì)加重病情。
另外,如果是酒精性肝炎或肝硬化導(dǎo)致的尿常規(guī)酮體升高,需要忌煙酒,并積極配合治療。