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            尿常規(guī)化驗(yàn)單

            【導(dǎo)讀】尿常規(guī)化驗(yàn)單是尿常規(guī)檢查的結(jié)果表現(xiàn)形式。尿常規(guī)是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。醫(yī)院里的血常規(guī)化驗(yàn)單總是很讓人頭疼,一排排的英文縮寫字母和數(shù)字在平常人眼里就像天書一般。下面就讓我們一起來解讀這些看起來很復(fù)雜的尿常規(guī)檢查吧。

            在那滿布著數(shù)據(jù)的尿常規(guī)化驗(yàn)單上,其實(shí)都包含著些什么項(xiàng)目?這些項(xiàng)目又代表著什么?我們透過這些數(shù)據(jù)又能得到哪些關(guān)于我們身體狀況的信息呢?

            其實(shí),尿常規(guī)檢查主要包括兩個(gè)方面:1、尿蛋白檢驗(yàn)(腎狀功能檢查)。2、隱血檢測。在尿常規(guī)項(xiàng)目中,尿蛋白與隱血在尿常規(guī)化驗(yàn)中占據(jù)絕對(duì)的意義,具體來說,尿常規(guī)檢查項(xiàng)目一般分為以下11類:

            1、尿白細(xì)胞(U—LEU);

            2、尿酮體(U-Ket);

            3、尿亞硝酸鹽(NIT);

            4、尿膽原(URO或UBG);

            5、尿膽紅素(U-BIL);

            6、尿蛋白(R-PRO);

            7、葡萄糖(U—Glu);

            8、尿比重(SG);

            9、尿酸堿度(U—pH) ;

            10、隱血(U—BLO);

            11、維C。

            在尿常規(guī)項(xiàng)目中,尿蛋白與隱血在尿常規(guī)化驗(yàn)中占據(jù)絕對(duì)的意義,當(dāng)尿蛋白與隱血出現(xiàn)+、+++、++++的情況時(shí),多數(shù)情況下說明腎臟已經(jīng)發(fā)生損傷,需積極及時(shí)治療,以免小病發(fā)展到大病,直至到尿毒癥。

            在了解了這些基本的信息后,相信我們對(duì)尿常規(guī)化驗(yàn)單上的數(shù)據(jù)有了一些判斷能力,現(xiàn)在就來看看應(yīng)該怎么來解讀尿常規(guī)體驗(yàn)單吧。

            做尿常規(guī)檢查所得結(jié)果寫在一張紙上,這張紙就叫尿常規(guī)化驗(yàn)單。尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)包括:酸堿度(pH)、尿比重(SG)、尿膽原(URO)、隱血(BLO)、白細(xì)胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、膽紅素(BIL)、酮體(KET)、尿紅細(xì)胞(RBC)、尿液顏色(GOL)。

            尿常規(guī)化驗(yàn)單是分析接受尿常規(guī)檢查者的身體狀況的重要依據(jù)。尿檢包括了尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、尿三杯檢驗(yàn)、阿迪氏計(jì)數(shù)、尿蛋白定量等等項(xiàng)目。因此說尿檢不等同于尿常規(guī)檢查,但平常通俗所說的“尿檢”多指查尿常規(guī)。  

            1、尿蛋白(PR0)  

            正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因?! ?/p>

            2、尿糖(GLU)  

            尿糖陽性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林?! ?/p>

            3、尿紅細(xì)胞(RBC)  

            每個(gè)高倍顯微鏡視野下,尿液紅細(xì)胞超過5個(gè)以上,稱為鏡下血尿;大量紅細(xì)胞時(shí),稱“肉眼血尿”,可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等,應(yīng)加重視,并立即到泌尿?qū)?七M(jìn)一步檢查,以明確血尿的部位和原因?! ?/p>

            4、尿白細(xì)胞(WBC)  

            每個(gè)高倍顯微鏡視野下,尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上,稱白細(xì)胞尿,大量白細(xì)胞時(shí),稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等?! ?nbsp;  5、尿上皮細(xì)胞(SPC)  

            尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時(shí),如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí),如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查,可確定上皮細(xì)胞的來源?! ?/p>

            6、尿管型(KLG)  

            尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。  

            7、尿潛血(ERY)  

            正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)??撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為,下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞,潛血可不明顯?! ?/p>

            8、尿膽原(URO)、尿膽紅素(BIL)  

            尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。  

            9、尿亞硝酸鹽(NIT)

            尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性,如標(biāo)本放置時(shí)間過久或有細(xì)菌生長繁殖可呈假陽性?!?/p>

            10、尿量

            正常人1000-2000ml/24h,超過2500ml稱為多尿。低于400ml/24h或者17ml/h稱為少尿;低于100ml/24h稱為無尿。

            尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一,不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對(duì)于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價(jià)值。同時(shí),尿液的化驗(yàn)檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預(yù)后。通過此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。那么,在繁多的檢查項(xiàng)目里,尿常規(guī)正常值范圍是多少呢?相信了解清楚這些尿常規(guī)正常值將有助于我們對(duì)尿常規(guī)化驗(yàn)單的解讀、分析。

            1、尿液顏色

            正常范圍:淡黃色。

            2、尿透明度

            正常范圍:清

            3、尿酸鹼度(尿pH值)

            正常范圍:一般為酸性

            4、尿酸鹼度(尿pH值)

            正常范圍:一般為酸性

            5、紅細(xì)胞

            正常范圍:男:0,女:0-2(高倍視野)

            6、白細(xì)胞

            正常范圍:男:0-3,女:0-5(高倍視野)

            7、顆粒管型

            正常范圍:無

            8、透明管型

            正常范圍:無或偶見

            9、蛋白

            正常范圍:陰性

            10、糖

            正常范圍:陰性

            11、酮體

            正常范圍:陰性

            12、尿膽原

            男性0.3~3.55μmol/L;女性:0.00~2.64μmol/L;兒童:0.13~2.30μmol/L

            13、膽紅素

            正常范圍:陰性。

            任何化驗(yàn)都要遵循一定的規(guī)則,否則就有可能使化驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生偏差。那么我們?cè)谶M(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)時(shí)需要注意什么呢?

            尿液檢查必須注意以下幾點(diǎn)以使結(jié)果準(zhǔn)確:

            1、容器必須清潔:一般采用醫(yī)院提供的容器。

            2、防止采集標(biāo)本時(shí)被污染:女性應(yīng)避開月經(jīng)期,以防影響結(jié)果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時(shí)有異物掉入,要重新取樣。

            3、取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫(yī)師會(huì)說明。

            4、采尿時(shí)間:一般尿常規(guī)檢查可于任意時(shí)間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細(xì)菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿?yàn)樽罴选?/p>

            5、近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會(huì)影響檢查結(jié)果,應(yīng)向醫(yī)師說明。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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