心臟病可分為先天跟后天：1、先天性心臟?。盒呐K在胎兒期中發(fā)育異常所致，病變可累及心臟各組織。2、后天性心臟?。撼錾笮呐K受到外來或機(jī)體內(nèi)在因素作用而致病。如：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、感染性心臟病、內(nèi)分泌性心臟病、血液病性心臟病、營(yíng)養(yǎng)代謝性心臟病等。癥狀：常見癥狀有：心悸、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯血、胸痛、水腫、少尿等。體征：常見體征有：心臟增大征、異常心音、心律失常征、脈搏異常等。

心臟病人在日常飲食中要做到：1、少食 就是限制進(jìn)食的數(shù)量和種類。心臟病人多半體重超重，因此應(yīng)有意識(shí)地控制每日熱量攝取量，減輕體重。建議每次進(jìn)食不宜過飽，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，引發(fā)心臟病發(fā)作。此外還應(yīng)少食辛辣刺激性食物及過涼過熱的食物，以減輕胃腸刺激。

2、少脂 ： 就是盡量少食用高脂肪和高膽固醇食物，如油類、肥肉類食品，動(dòng)物內(nèi)臟等。過多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，長(zhǎng)期高血脂是引起動(dòng)脈硬化的主要因素，因此，要控制脂肪的攝入量。膽固醇含量多少直接影響人體健康，過高會(huì)發(fā)生冠心病、脂肪肝、高脂血癥等病，應(yīng)適當(dāng)加以控制。在飲食方面，應(yīng)避免動(dòng)物性食品，少吃肥肉、奶油、黃油等脂肪類食物，少吃動(dòng)物肝臟、腦、魚子、墨斗魚等含膽固醇高的食物；應(yīng)多選用豆類食品，因黃豆中含有卵磷脂及無機(jī)鹽，對(duì)防治冠心病十分有利。

3、少鹽 吃鹽過多，會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)預(yù)防心臟病不利，因此每日食鹽量最好不要超過6克。

4、多補(bǔ)充膳食纖維素，膳食纖維素是一種不能被人體消化、吸收的物質(zhì)，但它能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇在體內(nèi)生成，有利于冠心病的防治。纖維素主要存在于蔬菜中，以竹筍、梅干菜、芹菜、韭菜為代表，糧食作物中以黃豆、燕麥含量較多。國(guó)內(nèi)認(rèn)為，每天纖維素應(yīng)吃15~30克左右，才能滿足需要。據(jù)國(guó)外報(bào)道，如每天攝入26克纖維素，就可降低女性患心臟病的危險(xiǎn)，同時(shí)心肌梗塞的危險(xiǎn)也相對(duì)降低。

5、多補(bǔ)充維生素，豐富的維生素有助于心臟健康。如維生素C能改善冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán)，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，還能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，從而降低血中有害的膽固醇。維生素E具有很強(qiáng)的抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化，保護(hù)心肌，預(yù)防血栓。維生素PP（即尼克酸、煙酸）能擴(kuò)張末梢血管，防止血栓形成，還能降低血中膽固醇含量。綠葉蔬菜中富含維生素C；肉類、谷物、花生、酵母中富含維生素PP；油脂、豆類、蔬菜中富含維生素E。

6、多補(bǔ)充微量元素，微量元素?cái)?shù)量不多，但作用很大，心臟病人同樣離不開。硒能保護(hù)心臟，防止病毒感染，是心臟的守護(hù)神。鉻能強(qiáng)化胰島細(xì)胞，預(yù)防糖尿病，還能抑制膽固醇吸收，從而減緩或阻止冠心病的發(fā)生、發(fā)展。此外，鈣、鎂、鉀、碘等礦物元素也對(duì)保護(hù)心臟有益。

先天性心臟?。ê?jiǎn)稱先心病）是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形，是小兒最常見的心臟病，其發(fā)病率約為出生活產(chǎn)嬰的7～8‰。常見的先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，其中以室間隔缺損最多，占先天性心臟病的12～20％。

據(jù)介紹，先天性心臟病分為非紫紺型先天性心臟病和紫紺型先天性心臟病，非紫紺型先天性心臟病中最常見的是室間隔缺損，最常見癥狀是活動(dòng)后心慌氣短，易感冒，大的室間隔缺損甚至出現(xiàn)反復(fù)的肺炎、心衰、活動(dòng)耐力下降、喂養(yǎng)困難、營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育障礙等，體檢時(shí)可聽到心臟雜音。紫紺型先天性心臟病的突出表現(xiàn)是青紫，可于出生后持續(xù)存在，也可于出生后3至4個(gè)月逐漸明顯，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明顯，而潛伏青紫型心臟病平時(shí)并無青紫，只是在活動(dòng)、哭鬧、屏氣或患肺炎時(shí)才出現(xiàn)青紫，晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)青紫。

家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，一旦確診為先天性心臟病，由醫(yī)生決定手術(shù)時(shí)機(jī)。李醫(yī)師說，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，絕大多數(shù)先天性心臟病已成為可完全治愈的疾病。

飲酒對(duì)身體不好是大家都知道的，但是對(duì)心臟損害卻并非人人皆知。醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)，酒精本身可直接引起心肌損害，使心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫和纖維化，引起心肌收縮力降低，臨床上可表現(xiàn)為心臟普遍性擴(kuò)大，酷似擴(kuò)張型心肌玻病人可出現(xiàn)各種心律失常，如室性過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)等；由于心肌舒縮功能障礙，可出現(xiàn)心功能不全的癥狀。左心功能不全可引起肺淤血和肺水腫，病人會(huì)產(chǎn)生心跳、勞力性呼吸困難、咳嗽，重者夜間不能平臥，咯粉紅色泡沫樣痰，若不及時(shí)處理可以因心力衰竭致死。重者心功能不全時(shí)，會(huì)產(chǎn)生體循環(huán)淤血的癥狀，病人可表現(xiàn)尿少、下肢浮腫、肝腫大、頸靜脈怒張、腹水等現(xiàn)象。

心臟病的應(yīng)急治療處理：冠心病一、病理基礎(chǔ)及發(fā)病高危因素冠心病是"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病"的簡(jiǎn)稱，是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的一部分。其主要病變是冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著、粥樣硬化斑塊形成、局部纖維化或鈣化，造成血管壁增厚、管腔狹窄或阻塞（見上圖），從而導(dǎo)致狹窄遠(yuǎn)端的心肌在運(yùn)動(dòng)甚至休息時(shí)出現(xiàn)缺血。冠心病在中老年男性中比較多見，目前已成為中國(guó)城鎮(zhèn)人口中致死率最高的疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前我國(guó)冠心病高發(fā)區(qū)中青島、北京、烏魯木齊分別排在前三位。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程的具體原因尚沒有明確，但是通過大規(guī)模臨床統(tǒng)計(jì)分析認(rèn)為高血壓、高血糖（糖尿?。?、高血脂、吸煙、肥胖等是冠心病的主要的高危因素。

二、臨床表現(xiàn)和診斷冠心病的臨床表現(xiàn)最為引人注目和常見的是"心絞痛"，而危險(xiǎn)性最大的是急性心肌梗塞，往往導(dǎo)致?lián)尵炔患岸馈５幸徊糠植∪藚s從未有過心絞痛，甚至在心肌梗塞時(shí)也未有過疼痛，而主要是表現(xiàn)為胸悶或心前區(qū)不適心絞痛患者的診斷主要依靠典型癥狀、發(fā)作時(shí)的心電圖等即可診斷。對(duì)于癥狀不典型的患者應(yīng)行運(yùn)動(dòng)心電圖實(shí)驗(yàn)、核素心肌灌注掃描等檢查以明確診斷，24小時(shí)持續(xù)心電監(jiān)測(cè)（Holter）對(duì)診斷也有幫助。對(duì)于急性心肌梗塞，目前主要的診斷依據(jù)是典型癥狀、心電圖演變過程和心肌酶學(xué)演變的證據(jù)。目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"，不僅可以明確冠狀動(dòng)脈病變的位置、性質(zhì)、程度，而且對(duì)后期治療起到?jīng)Q定性指導(dǎo)意義?！?/p>

三、冠心病治療方案的選擇：由于目前冠心病的具體病因尚未明確，目前的醫(yī)療界尚無根治冠心病的方法或特效藥物。所有的治療的最終目的是控制癥狀的發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。冠心病的治療方案主要有以下四類： A、調(diào)整生活習(xí)慣，控制冠心病高危因素：即控制血壓、血脂、血糖，戒煙減肥等，平時(shí)加強(qiáng)鍛煉身體。 B、內(nèi)科藥物治療：主要是指硝酸酯類和中藥合劑等冠脈擴(kuò)張藥物（硝酸甘油、消心痛、魯南欣康、速效救心丸、丹參滴丸）。另外，鈣離子拮抗劑（合心爽、絡(luò)活喜）、β－受體阻斷劑（倍他樂克）可以起到緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量等作用，ACEI類（悅寧定、蒙諾）可以減低心臟后負(fù)荷，在醫(yī)師的指導(dǎo)下可以酌情聯(lián)合使用。對(duì)于急性心肌梗塞6小時(shí)的沒有溶栓禁忌的患者，可以考慮施行溶栓治療。

由于溶栓治療有腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，所以溶栓治療需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且應(yīng)具備一旦溶栓失敗則轉(zhuǎn)行急診PTCA或急診CABG治療的條件。 C、內(nèi)科介入治療：包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治療最大的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，實(shí)施迅速，對(duì)于急性心梗等的治療有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，患者易于接受。但由于其本身技術(shù)上的缺陷，對(duì)于冠脈病變彌漫、伴有偏心性鈣化斑塊、多支病變、左主干病變等屬于絕對(duì)或相對(duì)禁忌。另外，在PTCA＋支架植入6個(gè)月內(nèi)約有1/4～1/3的患者出現(xiàn)冠脈內(nèi)再狹窄，這是目前心臟內(nèi)科急待解決的問題。近年來出現(xiàn)的覆膜支架使植入后再狹窄率明顯下降，但尚無遠(yuǎn)期通暢率的報(bào)告，并且費(fèi)用高昂。 D、外科手術(shù)治療：主要是指冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（CABG）和激光心肌血運(yùn)重建術(shù)（TMLR）。

CABG手術(shù)的遠(yuǎn)期效果在冠心病治療中是最好的，采用乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等搭橋，10年通暢率在90％以上；即使采用大隱靜脈等搭橋10年通暢率也在60％左右。在美國(guó)，每年CABG手術(shù)例數(shù)在幾十萬例以上，而在我國(guó)，由于心臟外科起步較晚、患者存在懼怕手術(shù)的心理、以及一些其他原因，每年CABG的手術(shù)例數(shù)不到5000例，并且都集中在北京等醫(yī)療水平相對(duì)高的地區(qū)，在全國(guó)的普遍推廣尚需進(jìn)一步努力。 E.激光打孔：激光打孔手術(shù)是在80年代發(fā)展的技術(shù)，適用于不能行PTCA，也不能耐受CABG手術(shù)，但必須治療的嚴(yán)重冠心病患者，但現(xiàn)在其療效尚未完全肯定。 F．心臟移植：終末期冠心病患者，大面積心肌梗塞，心功能低下，EF值。

先天性心臟病的最佳治療時(shí)機(jī)在學(xué)齡前。目前，在先天性心臟病治療上，醫(yī)學(xué)界主要采用外科手術(shù)治療和內(nèi)科介入治療兩種治療方法，比如，近年來開展的封堵介入治療適合于部分先天性心臟病患者，而外科手術(shù)治療適合于各個(gè)部位、各種類型的室間隔缺損病癥治療。