關(guān)于試管嬰兒,目前大部分人還只是出于一種初步的了解狀態(tài),而對于這項新技術(shù)的更深層次認(rèn)知,卻并非那么全面和深刻。
剛剛進行過試管嬰兒移植手術(shù)的人更是要注意保護好自己的身體,除了一些日常的必須要注意的,比如,從到家以后開始臥床休息48小時,除了用洗手間的時間外,可以選擇平臥,側(cè)臥,也可以趴著睡,但是不要起床,這樣不適合試管嬰兒移植的成功,可以斜倚在床上,但是角度必須小于45度。
除此之外,一定要注意在48小時內(nèi)不要洗澡。移植后要避免用力氣的運動,慢跑或者騎自行車都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的,盡量保持自己的身體處于安靜的狀態(tài),不要太勞累。保證多休息、睡眠充份。除了身體方面,一定要抱著平常心,不要患得患失。如果有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血要立即與醫(yī)療院所聯(lián)絡(luò),以便立即做安胎的處理。另外,一定要向醫(yī)生進行咨詢,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
我們必須了解什么是試管嬰兒,他并不是真正在試管中成長的孩子,他同樣生活在母體內(nèi),關(guān)于試管嬰兒,目前大部分人還只是出于一種初步的了解狀態(tài),而對于這項新技術(shù)的更深層次認(rèn)知,卻并非那么全面和深刻。下面我們就對試管嬰兒進行系統(tǒng)的介紹,試管嬰兒是一種新興的助孕技術(shù),該技術(shù)在我國目前尚不成熟,因此,專家建議除非在萬不得已的情況下,在接受科學(xué)治療后還是未能生育的夫婦,可以考慮最后一步:做試管嬰兒。也就是說,這不是一種相對來說比較安全可靠的助孕手段,當(dāng)然,如果考慮要做試管嬰兒移植手術(shù),也要考慮到它的失敗可能,并做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
體外授精胚胎移植技術(shù)的目的是幫助不孕患者得到一個健康、聰明的孩子,必須遵循優(yōu)生優(yōu)育的原則。因此,想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康,無遺傳性疾病,女方年齡一般不超過40歲,男方不超過55歲。因為女方年齡過大,自然受孕懷孕后流產(chǎn)率高,胎兒畸形發(fā)生可能性也比年輕者大,妊娠期合并癥增加,作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外,在促排卵時常常反應(yīng)不好,在第一階段被迫放棄治療,卵子的質(zhì)量相對差,妊娠率低,不容易成功。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明,以免浪費時間做重復(fù)檢查。需要附帶的資料包括:
1、輸卵管通暢性檢查的報告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可?!?/p>
2、是否排卵的檢查:一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報告和近期三個月的基礎(chǔ)體溫單。
3、近半年來丈夫的精液常規(guī)實驗室檢查報告?!?/p>
4、夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗報告,女方血沉、結(jié)核菌素試驗;血清愛滋病毒抗體。上述資料齊全后,可到不孕癥治療中心就診,正式進入周期前,在預(yù)期月經(jīng)來潮前十天就診,再次婦科檢查,進行試驗移植,探測子宮腔深度及移植胚胎時導(dǎo)管方向。
還有一些手術(shù)前需要注意的事項:
做試管嬰兒前,女性在日常生活護理上有許多注意事項。女性可以在月經(jīng)干凈后泡腳或進食阿膠等補血產(chǎn)品,每天喝豆?jié){或牛奶等,把身體調(diào)養(yǎng)到適合受孕的狀態(tài);取卵和移植后也要注意合理安排飲食和作息,保持心情愉快,這樣才能讓受精卵更好地著床發(fā)育。
取卵后要保證足夠的休息。有不適感及時聯(lián)系醫(yī)生,不要提重物;不要喝含酒精的飲料;不要使用止痛或者鎮(zhèn)靜之類的藥物;按醫(yī)囑按時吃藥。
試管嬰兒移植后一定要注意以下幾點:
1、飲食:可以吃任何你想吃的東西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個西柚;不建議吃的東西:酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,這些對胚胎不利。
2、休息:移植后的48小時,盡量多躺,還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身時先側(cè)身用手支撐身體再起來,48小時以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看電視,或不看電視,少上網(wǎng)??梢钥匆恍r間,注意不要是引起情緒激動的書。以后盡量多休息,3天后5天內(nèi)可以在屋內(nèi)少量小幅度活動,5天后可以從事小幅度的室外活動,尤其上班不能勞累,最好能夠不上班直至檢測到已經(jīng)懷孕。平時保持作息規(guī)律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天內(nèi)打針最好叫人上門打。
3、運動:移植后要避免用力氣的運動:不要用力伸懶腰,不要掂倪尖,不要舉高手,不能蹲下來,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能騎自行車,可以慢慢走。
4、洗澡:移植后48小時不洗澡,以后洗澡洗頭可以隔天進行或間隔更長,但用水是一定要的。
5、保持健康:不能生病,注意天氣變化,適當(dāng)添減衣服。
6、心情:保持心情愉快,不能做到這一點,起碼也要保持心情平靜、放松,不要多想結(jié)果、患得患失。
7、社交:盡量不要參加社交活動,避免到人流集中和空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境。避免被別人或車流驚嚇。
8、大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通暢,如果有便秘現(xiàn)象不要硬解大便,等到有便意時再解??傮w來說多吃蔬菜可以保持大便通暢。
總的來講,試管嬰兒移植技術(shù)是安全的,但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,需要特別注意。
1、卵巢過度刺激綜合征
由于多個卵泡生長,導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變,使得血管內(nèi)液體漏到腹腔,甚至胸腔內(nèi),引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕,表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心,可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差,甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,此時需要給予靜脈補液,甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。
2、取卵造成的副損傷
①膀胱損傷,患者可以出現(xiàn)血尿,通常通過留置尿管,進行膀胱沖洗,可以達(dá)到止血的目的。
②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。
③卵巢出血:少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血,有時甚至需要開腹止血。
④盆腔感染
3、卵巢扭轉(zhuǎn)
由于促排卵治療導(dǎo)致多個卵泡生長,或取卵后形成多個黃體囊腫,使卵巢明顯增大,此時當(dāng)婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時,會導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)?;颊邥霈F(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛,可伴有惡心、嘔吐,如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復(fù)位,可能需要手術(shù)治療,嚴(yán)重時需手術(shù)切除壞死的卵巢。
4、多胎妊娠
由于移植多個胚胎到子宮,因此試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠,約為 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險顯著高于單胎妊娠,母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險顯著增加。因此,多胎妊娠對母兒都不利。目前許多試管嬰兒移植手術(shù)中心為降低多胎妊娠率,開始減少移植胚胎數(shù),或進行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者,必須進行減胎,而對于雙胎妊娠者,建議患者減胎。
5、宮外孕
一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2.5%。雖然試管嬰兒移植手術(shù)是將胚胎移植到子宮內(nèi),但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響,胚胎會游走到輸卵管內(nèi),在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育,造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此,接受試管嬰兒移植手術(shù)治療并不能防止宮外孕的發(fā)生,相反,接受試管嬰兒移植手術(shù)治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群,為2%-4%。
6、經(jīng)試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)產(chǎn)生的后代的安全性
有些文獻(xiàn)報道試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)可能使某些類型的出生缺陷發(fā)生率增加,而一些文獻(xiàn)并沒有類似發(fā)現(xiàn)??偟膩碇v,試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)誕生的后代出生缺陷的發(fā)生率是很低的,大約是2~4% 。