乙肝病毒攜帶者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項(xiàng)檢查正常,1 年內(nèi)連續(xù)隨訪3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常的群體。肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常的群體。目前中國人口中約有十分之一是乙肝病毒攜帶者,多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn),臨床中常采用超氧細(xì)胞療法。
母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來源。在沒有預(yù)防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈現(xiàn)“免疫耐受狀態(tài)”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細(xì)胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細(xì)胞復(fù)制繁殖,并逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊,從而表現(xiàn)為長期乙肝病毒攜帶狀態(tài)而并不出現(xiàn)癥狀。
乙肝病毒攜帶者著懷孕前后如何采取有效的措施:
1、乙肝病毒攜帶者懷孕需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,生產(chǎn)時(shí)最好采用最好采取剖腹產(chǎn)方式,避免正常自然分娩經(jīng)過產(chǎn)道造成母嬰傳播感染。
2、當(dāng)新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)肌注一支乙肝免疫球蛋白,間隔兩周在注射一支,然后聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗,防止嬰兒被傳染的幾率可達(dá)70%-90%。
3、新生兒還應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)按“0、1、6”的方案進(jìn)行乙肝疫苗接種??梢允?5%以上的新生兒免受乙肝病毒攜帶者母親的垂直傳播。
乙肝的傳播途徑,除血液、母嬰傳播外,還包括性接觸傳播,所以首先要雙方真誠相見,乙肝病毒攜帶者一方要及時(shí)把真實(shí)情況告訴對方,讓對方也作“兩對半”和肝功能檢查。如果對方“兩對半”中任何一項(xiàng)陽性,那就是對方也感染過乙肝病毒,只要避免病情加重就行了。如果對方上述五項(xiàng)指標(biāo)均陰性,說明其未患過乙型肝炎,且有可能對乙肝病毒無抵抗力。這樣,就需要積極預(yù)防接種疫苗。
如果攜帶者為孕婦,請確保你的嬰兒在出生后馬上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。這樣可保護(hù)新生兒在分娩過程中感染乙肝病毒,其有效率達(dá)90%以上。
請與您的愛人討論是否應(yīng)注射甲型肝炎疫苗。在已經(jīng)感染HBV 后,保護(hù)肝臟受其他肝炎病毒的感染是非常重要的。
1、檢查肝功能是否有改變,肝功能應(yīng)均在正常值之內(nèi);
2、密切關(guān)注肝功能和HBV-DNA檢驗(yàn),隨著胎兒在母體內(nèi)攝取營養(yǎng)的增多,孕媽媽肝臟負(fù)擔(dān)也越來越重,更要慎重;
3、進(jìn)行阻斷母嬰傳播,一般從產(chǎn)前3個(gè)月起,每月注射一次乙肝免疫球蛋白,每次劑量200~400IU;新生兒出生后48小時(shí)之內(nèi)肌注一支乙肝免疫球蛋白,間隔兩周再注射一支,并且聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗,對嬰兒可以有效的保護(hù)。