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            肝功能檢查注意事項(xiàng)

            【導(dǎo)讀】肝功能檢查是通過(guò)化驗(yàn)血液來(lái)檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo),從而來(lái)判斷肝功能是否正常,由于肝臟的功能很多,因此檢查方法也十分多樣。

            肝功能檢查是一項(xiàng)十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳囼?yàn)方法檢測(cè),因此為了讓結(jié)果不受到任何干擾,我們需要注意以下事項(xiàng):

            1、要保證自己的是空腹,飲食和飲酒都會(huì)影響肝功能的檢查結(jié)果。在檢查的前一天晚上,9點(diǎn)以后就不要進(jìn)食了,第二天檢查當(dāng)天也不要吃早餐,空腹時(shí)間一般為8~12小時(shí)。

            2、檢查的前一天不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物,否則影響黃疸指數(shù)測(cè)定結(jié)果。

            3、在檢查之前要避免劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)該在抽血前安靜休息一下。

            4、如果正在服藥期間,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥,以免對(duì)肝功能檢查造成干擾。

            由于肝的功能繁多,因此在進(jìn)行肝功能檢測(cè)時(shí),檢測(cè)項(xiàng)目也很多,除了幾項(xiàng)基礎(chǔ)項(xiàng)目,其他項(xiàng)目可以根據(jù)醫(yī)生建議,結(jié)合自己的情況來(lái)選擇一組或其中幾項(xiàng)檢查。

            1、肝細(xì)胞損傷檢查:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測(cè)常用,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等等。

            2、肝臟排泄功能檢查:檢測(cè)肝臟對(duì)某些內(nèi)源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。

            3、肝臟貯備功能檢查:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時(shí)間(PT)是通過(guò)檢測(cè)肝臟合成功能以反映其貯備能力的。

            4、肝臟間質(zhì)變化檢查:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng),γ-球蛋白增高的程度可評(píng)價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后,提示枯否氏細(xì)胞功能減退,不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。

            除了這些檢查項(xiàng)目以外,近期按照國(guó)家規(guī)定,又增加了一些新的項(xiàng)目,它們是:

            1、甘膽酸(CG):當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽汁淤滯時(shí),血液中CG含量就明顯增高,反映肝細(xì)胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感,能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害,對(duì)區(qū)別慢性肝炎病情嚴(yán)重程度有幫助。

            2、鐵蛋白(SF):在肝內(nèi)合成并儲(chǔ)存,肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)可使SF合成增加,肝細(xì)胞變性壞死可使SF釋入血中,SF上升程度與肝細(xì)胞受損輕重呈平行關(guān)系,但在嚴(yán)重低蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。

            3、前白蛋白(PA):對(duì)早期發(fā)現(xiàn)重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。

            4、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF):是肝臟合成的一種糖蛋白,主要功能是運(yùn)轉(zhuǎn)鐵。急性肝炎時(shí)TF升高,慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時(shí)TF降低,而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。

            5、膽汁酸(TBA):是肝排泄的主要有機(jī)陰離子,其代謝情況主要受肝臟控制,當(dāng)肝功能損害時(shí),其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。

            肝功能檢查不同的情況下費(fèi)用是不一樣的,除了不同的消費(fèi)水平和醫(yī)院級(jí)別影響以外,選擇不同的肝功能檢測(cè)項(xiàng)目也會(huì)有不同的費(fèi)用,一般都會(huì)在幾十元到幾百元不等,這種要依情況而定,大家在選擇檢測(cè)的醫(yī)院時(shí),應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院,因?yàn)樾枰檠?yàn),所以更要當(dāng)心。

            一份肝功能化驗(yàn)單該怎么看呢?化驗(yàn)單能夠幫助我們讀取自己需要的信息,通過(guò)化驗(yàn)后得到的結(jié)果能夠幫助我們看清自己的身體狀況,對(duì)自己的身體了解才是對(duì)自己負(fù)責(zé),讓我們來(lái)看看肝功能化驗(yàn)單該怎么看吧,以下就是會(huì)出現(xiàn)在化驗(yàn)單上的項(xiàng)目和數(shù)據(jù)。

            1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高分析:說(shuō)明有急性和慢性病毒性肝炎、膽囊炎或膽道疾病、病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)或者飲酒和藥物引起的肝臟損傷。

            2、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果分析:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動(dòng)期,肝硬化活動(dòng)期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

            3、ALT/AST比值結(jié)果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi),所以對(duì)肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)看。

            4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析:GGT主要是來(lái)自肝膽系統(tǒng),因此,它主要是肝膽疾病的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。它的升高有可能是肝膽其他疾?。焊伟?、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等,或者長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)導(dǎo)致升高。

            5、膽紅素的結(jié)果分析:肝細(xì)胞受到損傷時(shí)如肝炎時(shí),直接和間接膽紅素會(huì)明顯升高。 膽道疾病,尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。 溶血性疾病使血液中的膽紅素來(lái)源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。

            6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析:蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn),如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化,所以分析結(jié)果時(shí)要注意一些生理性的影響因素。液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化,所以分析結(jié)果時(shí)要注意一些生理性的影響因素。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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