1.心慌、手抖、饑餓、頭暈。這一癥狀可被一些治療高血壓、心臟病的藥物所掩蓋,如β-受體阻滯劑:心得安、安酰心胺等,以胰島素磺脲類降糖藥治療的患者,服用這些藥物時(shí)應(yīng)慎重。
2.意識(shí)障礙:胡言亂語(yǔ)、昏迷。有的還抽搐。多發(fā)于老年患者或嚴(yán)重的低血糖。
3.低血糖后反應(yīng)性高血糖:發(fā)生低血糖后,機(jī)體經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)整后,會(huì)有一個(gè)高血糖的過(guò)程。比如夜間發(fā)生了低血糖,早晨的空腹血糖反而會(huì)升高。
4.總是感覺(jué)很疲憊和饑餓。由于攝入的糖分較少,能量得不到供給,會(huì)導(dǎo)致疲憊和饑餓。
5.經(jīng)常會(huì)感覺(jué)頭暈、頭痛、臉色蒼白、出汗等癥狀。
1、器質(zhì)性低血糖。由于胰島和胰外原發(fā)病變,造成胰島素、C肽或胰島素樣物質(zhì)分泌過(guò)多所致。
2、功能性低血糖。患者本身無(wú)原發(fā)性病變,由于營(yíng)養(yǎng)和藥物因素等所致低血糖。
3、反應(yīng)性低血糖。由于患者多有自主神經(jīng)功能紊亂,迷走神經(jīng)興奮,使得胰島素分泌相應(yīng)增多,造成臨床有低血糖表現(xiàn)。
低血糖可造成腦細(xì)胞的損害,由于腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能,腦組織儲(chǔ)存的葡萄糖非常有限,僅夠維持5-10分鐘腦細(xì)胞功能,因此,當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí),血液中的葡萄糖減少,當(dāng)然進(jìn)入腦組織的葡萄糖也就減少了,這種情況下腦組織非常容易受傷害,而如果低血糖昏迷持續(xù)6小時(shí)以上的話,腦細(xì)胞將受到嚴(yán)重的傷害,可導(dǎo)致癡呆,甚至死亡,即使在治療后腦組織也不能恢復(fù)到正常了。低血糖還會(huì)影響心臟的功能,出現(xiàn)心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死等。
有出汗、心慌、乏力、饑餓等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)立即吃“糖” ,或飲一杯雪碧、可樂(lè)、果汁等含糖飲料,也可吃幾塊水果糖、奶糖、巧克力,或吃一勺蜂蜜、果醬。但必須注意的是,不能用低熱量飲料或甜味劑食品來(lái)治療低血糖。若服糖 5 分鐘后仍未改善癥狀,應(yīng)立即吃更多的糖。10 分鐘內(nèi)仍無(wú)改善,不要猶豫,立即送醫(yī)院搶救。當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷時(shí),切忌經(jīng)口進(jìn)食,以免窒息。
(1)應(yīng)該定時(shí)定量飲食,飲食要與服用藥量相符。
(2)控制酒精的飲用,切忌空腹喝酒。
(3)如果經(jīng)常出現(xiàn)低血糖,要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
(4)合理運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前還應(yīng)該適當(dāng)增加碳水化合物的攝入。不要在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),飯后1-2小時(shí)后進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候血糖水平較高,不容易發(fā)生低血糖。有條件的話,可以在運(yùn)動(dòng)前用血糖儀自測(cè)一下您的血糖水平,以便可以根據(jù)自己的血糖水平選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量,千萬(wàn)別忘記外出運(yùn)動(dòng)時(shí),帶上自己的“低血糖急救卡”。
(5)在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)減少降糖藥物的劑量,也可以在運(yùn)動(dòng)中吃點(diǎn)東西補(bǔ)充能量。
(6)運(yùn)動(dòng)前注射胰島素時(shí)避免注射于胳膊和大腿處,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)使這兩處血流量增加,使胰島素吸收加快,從而使您的血糖水平快速下降。如果您在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)了低血糖,請(qǐng)不要慌張,立即停止運(yùn)動(dòng),躺下休息,同時(shí)盡快補(bǔ)充一些含糖的飲料和食物,若沒(méi)有食物可向他人求救,可以請(qǐng)別人按“急救卡”上的聯(lián)系方式幫您聯(lián)系家人。
(7)如若在夜間發(fā)生了低血糖該如何處理呢?首先,一定要冷靜,如果病人在此時(shí)還能夠進(jìn)食,那么可以給他吃點(diǎn)糖果或者糖水,并且快速檢查血糖,如果病人已經(jīng)昏迷,請(qǐng)立刻送到醫(yī)院急救。