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            血常規(guī)指標(biāo)

            【導(dǎo)讀】血液檢驗(yàn)有很多種,其中最基本、最一般的是血常規(guī)。血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。那么血常規(guī)指標(biāo)有哪些呢?血常規(guī)指標(biāo)正常值是多少?血常規(guī)檢查貧血和白血病的情況怎么樣?不同的病情血常規(guī)指標(biāo)有哪些不同?本專區(qū)給你介紹血常規(guī)指標(biāo)的相關(guān)知識(shí)。

            血常規(guī)指標(biāo)是血液檢查中最基礎(chǔ)的一種檢查,觀察血常規(guī)檢查中的數(shù)據(jù),是醫(yī)生很好的輔助治療的手段。

            血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單內(nèi)包括有紅細(xì)胞(RBC),血紅蛋白(Hb),白細(xì)胞(WBC)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),紅細(xì)胞比容(HCT)及血小板(PL)。

            1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)

            高值時(shí)可能為身體部位發(fā)炎、白血病、組織壞死等;但孕婦、新生兒及激烈運(yùn)動(dòng)過后亦會(huì)偏高。低值時(shí)可能為病毒感染、再生障礙性貧血及自體免疫疾病。

            2、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)

            貧血或失血時(shí)都會(huì)影響紅細(xì)胞數(shù)目。高值時(shí)可能患紅細(xì)胞增多癥;低值時(shí)可能為貧血。

            3、血紅蛋白測(cè)定(Hb)

            血紅蛋白存在于紅細(xì)胞中,是運(yùn)送氧氣的物質(zhì),以提供體內(nèi)所必須的氧。女性受月經(jīng)和懷孕的影響,血紅蛋白普遍比男性低,所以女性較易貧血。高值時(shí)可能為紅細(xì)胞增多癥,心輸出量減少;低值時(shí)可能為低血色素性貧血或缺鐵性貧血。一般而言,血紅蛋白在10g/dl以下的男、女屬嚴(yán)重貧血,若比正常值低1—2g/dl并無大礙。

            4、紅細(xì)胞壓積(HCT)

            乃指紅細(xì)胞在血中所占體積的百分比,更能正確地了解貧血的程度。高值時(shí)可能有脫水癥或紅細(xì)胞增多癥;低值時(shí)則可能有貧血。

            5、平均紅細(xì)胞體積(MCV)

            代表紅細(xì)胞的平均體積。高值時(shí)表示紅細(xì)胞過大,見于缺乏維生素B12和葉酸的貧血、巨紅細(xì)胞癥、長(zhǎng)期口腹避孕藥、停經(jīng)婦女及老人;低值時(shí)表示紅細(xì)胞較小,見于缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成的貧血。

            6、平均紅細(xì)胞血紅蛋白(MCH)

            代表紅細(xì)胞中血紅蛋白平均含量,其臨床意義可參MCH。

            7、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)

            代表紅細(xì)胞中血紅蛋白的濃度平均值,做為對(duì)血紅蛋白檢驗(yàn)值的佐證。除了遺傳性球形紅細(xì)胞癥外,MCHC不大于36;MCHC降低則見于缺鐵性貧血和地中海型貧血。

            8、紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)

            當(dāng)紅細(xì)胞大小相差較大時(shí),RDW會(huì)上升,可做為診斷貧血的參考。

            9、血小板計(jì)數(shù)(PLT)

            高值時(shí)可能與紅細(xì)胞增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過低時(shí)可能有出血傾向、凝血情形不良的再生障礙性貧血。

            血常規(guī)指標(biāo)的檢查,也就是血常規(guī)檢查,一般采用的是末梢血檢查,比如手指尖、耳垂的血。采血之后經(jīng)過血液細(xì)胞儀器進(jìn)行分析,電腦給出報(bào)告結(jié)果。這個(gè)檢查已經(jīng)成為了檢查病人的一個(gè)慣例,所以稱之為血常規(guī)。

            血常規(guī)檢查主要有以下四個(gè)作用:

            1、判斷是否有其他細(xì)菌感染

            如果乙肝患者為外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,應(yīng)注意是否合并細(xì)菌感染。

            2、判斷有無脾功能亢進(jìn)

            重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進(jìn)癥,如果HBV感染者外周血白細(xì)胞總數(shù)和血小板明顯降低,應(yīng)考慮存在脾功能亢進(jìn)癥,應(yīng)注意檢查是否存在肝硬化。

            3、判斷是否需要抗病毒治療

            目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用,其中干擾素對(duì)骨髓的抑制作用尤為明顯,因此在進(jìn)行抗病毒治療前及抗病毒治療中,應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

            一般來說,當(dāng)外周血白細(xì)胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時(shí),不要選用或停用干擾素,可選用核苷(酸)類似物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進(jìn)行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結(jié)合這些藥物綜合使用,從而達(dá)到更好的治療效果。

            4、判斷是否存在再生障礙性貧血

            乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低,應(yīng)考慮是否存在再生障礙性貧血。

            很多人看不懂血常規(guī)檢查的報(bào)告單,血常規(guī)指標(biāo)的正常范圍是多少呢?以下的血常規(guī)指標(biāo)的參考正常值。

            血紅蛋白(Hb):男性 120~160 g/L, 女性 110~150g/L ,新生兒 170~200g/L.

            紅細(xì)胞(RBC):男性(4.0~5.5)×10*12/L ;女性(3.5~5.0)×10*12/L;新生兒(6.0~7.0)×10*12/.

            白細(xì)胞(WBC):成人(4.0~10.0)×10*9/L ;新生兒(15.0~20.0)×10*9/L;6個(gè)月至2歲 (11.0~12.0)×10*9/L.

            血小板:(100~300)×10*9/L 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù): 0.5%-1.5%.

            白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):

            百分率中性桿狀核粒細(xì)胞 0.01~0.05(1%~5%).

            中性分葉核粒細(xì)胞 0.50~0.70(50%~70%).

            嗜酸性粒細(xì)胞 0.005~0.05(0.5%~5%).

            嗜堿性粒細(xì)胞 0~0.01(0%~1%).

            淋巴細(xì)胞 0.20~0.40(20%~40%).

            單核細(xì)胞 0.03~0.08(3%~8%).

            血常規(guī)多少指標(biāo)是屬于白血病?白血病在血常規(guī)中,主要反映在什么指標(biāo)上?白血病的血常規(guī)指數(shù)有哪些異常?這些問題都是關(guān)注白血病患者最關(guān)心的。那么血常規(guī)中,怎么看出是不是白血病呢?

            首先我們要知道,白血病是關(guān)于血液的一種疾病,病患者的血常規(guī)報(bào)告中,血常規(guī)的指數(shù)肯定是有部分不正常的,超出了正常指數(shù)。

            其次,血常規(guī)并不能說明是不是得了白血病。白血病并不能夠通過血常規(guī)來確診,要確診白血病需要通過骨髓的檢測(cè)。

            雖然血常規(guī)不能說明白血病,但是有些指標(biāo)可以看出一些跡象。那么正常白血病血常規(guī)的指標(biāo)怎么看呢?典型血象顯示貧血、血小板及白細(xì)胞質(zhì)與量的改變:

            1、紅細(xì)胞和血紅蛋白:一般顯示正細(xì)胞,正色素性貧血,血片中有時(shí)可見幼紅細(xì)胞。網(wǎng)滯紅細(xì)胞常減少,但少數(shù)病例可有輕度增多。

            2、 血小板:白血病早期的血小板數(shù)目可正常或者輕度減少,到了中晚期,會(huì)有明顯的減少,低于10 ×109/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板出現(xiàn),并且血小板第三因子及凝血功能異常。

            3、 白細(xì)胞:白細(xì)胞數(shù)量多時(shí)可能會(huì)達(dá)到300 ×109/L,也可少至(0.2~0.3)×109/L。急性白血病初期白細(xì)胞數(shù)一般偏低,晚期多數(shù)偏高。

            血常規(guī)的哪項(xiàng)指標(biāo)顯示貧血?是否貧血應(yīng)該看血常規(guī)中的什么指標(biāo)?如何通過血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)看貧血性質(zhì)?因?yàn)檠R?guī)檢查是跟血液相關(guān)的,貧血是主要癥狀就是體內(nèi)缺乏血液,那怎么從血常規(guī)檢查報(bào)告中看出是不是貧血呢?貧血血常規(guī)指標(biāo)有什么特點(diǎn)?

            血常規(guī)中的紅細(xì)胞、血紅蛋白是診斷貧血的參考指標(biāo),成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl,可以認(rèn)為有貧血。其中平均血紅蛋白濃度、血紅蛋白體積,分布寬度是初步分類的參考。

            如果為缺鐵性貧血,可補(bǔ)充鐵劑治療,如為巨幼細(xì)性貧血應(yīng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12治療,并對(duì)原發(fā)病積極治療。

            也有專家提出其他的意見:確診貧血類型需要骨髓檢查,可以做骨髓細(xì)胞涂片以及骨髓活檢檢查。血常規(guī)檢查雖然不能確診貧血類型,但是可以提示某些類型的貧血,比如平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低可以提示缺鐵性貧血。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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