血常規(guī)檢查是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。血常規(guī)檢查項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經(jīng)稀釋后滴入特制的計(jì)算盤(pán)上,再置于顯微鏡下計(jì)算血細(xì)胞數(shù)目。而血常規(guī)檢查的結(jié)果就是以一張單子呈現(xiàn),也就是血常規(guī)化驗(yàn)單。
血常規(guī)化驗(yàn)單上的常用符號(hào)是:RBC代表紅細(xì)胞,WBC代表白細(xì)胞,Hb代表血紅蛋白(血色素),PLT代表血小板。正常參考值在化驗(yàn)單的右側(cè)都有注明,查出來(lái)的結(jié)果,除有數(shù)字外,還有符號(hào)“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。
血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單內(nèi)包括有紅細(xì)胞(RBC),血紅蛋白(Hb),白細(xì)胞(WBC)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù),紅細(xì)胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常參考值在化驗(yàn)單的右側(cè)都有注明,查出來(lái)的結(jié)果,除有數(shù)字外,還有符號(hào)“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。血常規(guī)報(bào)告內(nèi)容較多,各項(xiàng)含義不同,看報(bào)告時(shí)可分為三大塊,即紅細(xì)胞系統(tǒng),白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。
紅細(xì)胞系統(tǒng):紅細(xì)胞在人體內(nèi)主要功能是攜帶氧。如果紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容都標(biāo)有“↓”號(hào),提示有貧血存在,組織可能有缺氧表現(xiàn)。如果“↑”顯示體內(nèi)紅細(xì)胞增多,紅細(xì)胞增多也是不正常的。
白細(xì)胞系統(tǒng):白細(xì)胞在血常規(guī)中顯示“↑”或“↓”都不正常。超過(guò)高值則疑有炎癥存在,多為細(xì)菌感染,少于低值,可能是病毒感染,或藥物作用,以上是指白細(xì)胞總數(shù)而言,還應(yīng)進(jìn)一步了解白細(xì)胞是由五種白細(xì)胞組成的,各有自己的功能,其中占比例最多的是中性粒細(xì)胞(代表符號(hào)為N),約占50%~70%(年齡不同,百分比有變化),主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用。
血小板系統(tǒng):血小板(PL)約為(100~300)×109/L,主要功能是防止出血,如低于正常值可能有出血傾向。
正常人的血常規(guī)化驗(yàn)單上的各種數(shù)值的正常范圍是:
白細(xì)胞:剛出生正常新生兒的白細(xì)胞總數(shù)是(9~30)×109/L,平均是20×109/L。隨年齡增長(zhǎng),正常值會(huì)逐漸降低,如6月到6歲的幼兒為(6~15)×109/L,平均為10×109/L;7~12歲為(4.5~13.5)×109/L,平均為8×109/L。
淋巴細(xì)胞(代表符號(hào)為L(zhǎng)):約占20%~40%,產(chǎn)生細(xì)胞因子破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu),使細(xì)菌不能生存。
單核細(xì)胞(代表符號(hào)為M):約占1%~8%,產(chǎn)生抗體。
嗜酸性粒細(xì)胞(符號(hào)E):約占0.5%~5%,機(jī)體過(guò)敏或寄生蟲(chóng)感染時(shí)可增加比例數(shù)。末位是嗜堿性粒細(xì)胞(符號(hào)B):約占0~0.75%,各種比例如不協(xié)調(diào),預(yù)示可能有某種病。
小寶寶最常見(jiàn)的病可能就算是感冒了,一旦不及時(shí)治療,就會(huì)發(fā)起燒來(lái),這時(shí)候帶寶寶到醫(yī)院去,大夫就會(huì)讓先驗(yàn)一下血。那怎么看兒童的血常規(guī)化驗(yàn)單呢?
血常規(guī)的化驗(yàn)單上往往會(huì)有一長(zhǎng)串的化驗(yàn)項(xiàng)目,但有一些是比較專(zhuān)業(yè)的項(xiàng)目,對(duì)于它們,我們不必去深究??囱R?guī)的化驗(yàn)單,我們需要重點(diǎn)看三個(gè)方面:
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白測(cè)定(HGB):一般正常情況下,紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對(duì)固定的。但在發(fā)生貧血的情況下,它們之間的比值就會(huì)發(fā)生變化。所以在看化驗(yàn)單時(shí),一定要首先注意這兩項(xiàng)的數(shù)值。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC):血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。一般而言,我們只要掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞(N)和淋巴細(xì)胞(L)的分類(lèi)就可以了,因?yàn)樵谄匠5纳钪校t(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來(lái)判斷身體是否有感染發(fā)生,然后再根據(jù)白細(xì)胞分類(lèi)來(lái)判斷是什么類(lèi)型的感染,應(yīng)該使用什么類(lèi)型的藥物。
血小板計(jì)數(shù)(PLT):我們都知道,血小板的主要功能的凝血,如果沒(méi)有它,我們就可能因一個(gè)小傷口而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)了。一般而言,血小板的計(jì)數(shù)是我們?cè)谟^察化驗(yàn)單時(shí)應(yīng)該注意的第三個(gè)重點(diǎn),如果血小板減少的話(huà),寶寶就可能存在凝血方面的問(wèn)題。
從血常規(guī)化驗(yàn)單上是能看出貧血的。
看貧血重點(diǎn)看血常規(guī)中的血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。低于同年齡同地區(qū)正常參考值范圍要考慮存在貧血。根據(jù)平均紅細(xì)胞體積可分為大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性貧血。如大細(xì)胞性貧血多為巨幼細(xì)胞貧血、MDS等,正細(xì)胞性貧血如急性失血性貧血,小細(xì)胞性貧血如缺鐵性貧血等。
一般醫(yī)生都是根據(jù)上述提示查病因的。只有檢查出病因才能對(duì)癥下藥,進(jìn)而使身體恢復(fù)健康。切勿病急亂投醫(yī),以免加重病情。