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            新生兒皮膚缺失

            【導(dǎo)讀】新生兒皮膚缺失是一種極為罕見的遺傳病例,它是由于基因的缺失而引起的,死亡率很高。媽媽們先不要害怕,這種病雖然死亡率高,但畢竟是極為罕見的,全世界僅有400病例,而我國國內(nèi)僅有17例病例。

            新生兒皮膚缺失起因:

            先天性皮膚缺失大部分是一種遺傳病。是由于基因的缺失而引起的遺傳性皮膚病,為常染色體顯性或隱性遺傳。亦可能與原發(fā)性分化缺陷以及鄰近的羊膜發(fā)育缺陷有關(guān)。該病與魚鱗病情況相類似,先天性皮膚缺失預(yù)后極差,死亡率極高。

            新生兒皮膚缺失的癥狀:

            顧名思義,新生兒皮膚缺失就是身體某部分的皮膚缺失,身體組織直接呈現(xiàn)?;純撼錾鷷r即有界限清楚的皮膚缺損,基底粗糙,呈紅色肉芽腫,現(xiàn)象為一個大的厚壁大皰,其頂部很快脫落,頭皮缺損約60%,一般2cm,可大到9cm,也可呈長形、三角形、星形。缺損創(chuàng)面愈合較慢,可反復(fù)結(jié)痂,脫落而歷時數(shù)月乃至數(shù)年??砂橛衅渌l(fā)育異常,如先天性截肢,多數(shù)病人伴發(fā)大皰性表皮松解癥。

            寶寶們或多或少都會患有皮膚缺失,那么,新生兒皮膚缺失的表現(xiàn)是什么?下面媽網(wǎng)百科將要對此進(jìn)行一一揭曉,讓新媽媽了解更多的知識,從而更好地關(guān)愛自己的寶寶。

            1、生理性脫皮現(xiàn)象

            新生兒出生兩周左右,出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。好好的寶寶,一夜之間稚嫩的皮膚開始爆皮,緊接著就開始脫皮,漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊,干裂開來。這是新生兒皮膚的新陳代謝,舊的上皮細(xì)胞脫落,新的上皮細(xì)胞生成。

            出生時附著在新生兒皮膚上的胎脂,隨著上皮細(xì)胞的脫落而脫落,這就形成了新生兒生理性脫皮的現(xiàn)象,屬于正?,F(xiàn)象,不需要治療。剛出生的寶寶因皮膚最表面的角質(zhì)層太薄,肯皮和真皮之間連接得也不緊密,所以常常表現(xiàn)出腳踝,腳底及手腕部皮膚干而粗糙。如果想撩撩皮膚表層,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全、溫和的保濕品。

            2、皮膚變色

            剛出生的寶寶,真可以稱為“變色龍”:新生兒變動體位,皮膚顏色出現(xiàn)界線分明的不同變化,這就是醫(yī)學(xué)上稱的皮膚變色。

            有些嬰兒一出生,你會發(fā)現(xiàn)他的身體上半部是蒼白色的,而下半部則是紅色的。這是由于嬰兒的血循環(huán)未發(fā)育完善導(dǎo)致血液匯集在下肢的緣故。這種上、下身顏色各異的現(xiàn)象可以通過移動嬰兒的體位而很容易就得到矯正。當(dāng)新生兒左側(cè)臥位時,右側(cè)上部皮膚呈現(xiàn)少血的蒼白色,左側(cè)下部皮膚呈現(xiàn)多血的鮮紅色,也可能是紫紅色。當(dāng)向相反的方向變換體位時,皮膚顏色也會變換過來。

            3、局部青紫

            新生兒紫紺多是病理性的,不屬于正常生理現(xiàn)象。但暫時性的紫紺不是疾病,新手爸爸媽媽不必為此著急,紫紺會自然消退的。發(fā)生在口唇、手足及甲床下的紫紺,多是由于手足外露受涼、受壓、多血等引起的,劇烈哭鬧、屏氣發(fā)作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇,可引發(fā)全身紫紺,與生產(chǎn)過程中新生兒受到外力損傷有關(guān),如產(chǎn)程過長,胎兒受壓時間長,出現(xiàn)先鋒頭、先鋒臀、先鋒足,其特點是先鋒處有受壓痕跡,并伴有局部青紫水腫,可能還伴有出血點。

            4、皮膚紅斑

            新生兒出生頭幾天,可能會出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一,大小不等,顏色鮮紅,分布全身,以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感,但一般幾天后即可消失,很少超過一周。有的新生兒出現(xiàn)紅斑時,還伴有脫皮的現(xiàn)象。新生兒紅斑的產(chǎn)生原因, 醫(yī)學(xué)上目前還不能解釋清楚。有學(xué)者認(rèn)為,新生兒紅斑是新生兒出生后, 受光、空氣、溫度等環(huán)境影響和機(jī)械刺激而產(chǎn)生的,比如新生兒洗澡后,紅斑可加重。不管學(xué)理上還有什么爭論,有一點是明確的:新生兒紅斑對健康沒有任何威脅,不用處理,自行消退。

            5、胎痣

            新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現(xiàn)一些與皮膚本身顏色不同的斑點或丘疹,稱為新生兒胎記,也叫“胎生青記”,醫(yī)學(xué)上稱為“色素痣”。胎記大多發(fā)生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般為青色或青灰色的斑塊。大多數(shù)胎記都無所謂,其中很多會在寶寶出生幾年內(nèi)自行消退,不需要治療。

            西醫(yī)治療先天性皮膚缺損常采用創(chuàng)傷外科的方法,即進(jìn)行清創(chuàng)植皮手術(shù)。這不僅會使創(chuàng)面加深,面積增大,給患兒帶來痛苦。其治療方法如下:

            1、清創(chuàng)。由于入院時間遲早不一,故入院時各病例創(chuàng)面情況有所不同,本組8例病例中,感染創(chuàng)面5例。一般創(chuàng)面用1∶1000新潔爾滅溶液及生理鹽水沖洗;感染創(chuàng)面,清創(chuàng)沖洗后用抗生素紗布濕敷10分鐘。

            2、暴露療法。由于本組8例病例均屬新生兒,均放入電保濕箱中采用暴露療法。用消毒壓舌板輕輕地將濕潤燒傷膏均勻涂于創(chuàng)面上,厚約1mm左右,并超過創(chuàng)緣,早期隔3-5小時涂刮1次,后期涂刮次數(shù)可根據(jù)創(chuàng)面滲出物的多少而定,滲出物多則涂刮次數(shù)相對增多,直至痊愈。

            3、抗生素的使用。新生兒免疫力低,白細(xì)胞吞噬能力下降,感染機(jī)會增多。我們對本組8例先天性皮膚缺損的新生兒,常規(guī)應(yīng)用青霉素240萬u/d,用藥一周后,病情穩(wěn)定即可停藥。

            4、支持療法。新生兒由于新陳代謝旺盛,對蛋白質(zhì)的需求較多,低蛋白血癥會影響創(chuàng)面的愈合。所以,無論是促進(jìn)創(chuàng)面愈合上看,還是從治療新生兒黃疸上看,隔天給患兒輸20%白蛋白25ml是很有必要的。

            健康足月新生兒的皮膚是紅潤,光滑的,有的皮膚表面有少許胎脂,肩背部有少許胎毛,皮下有豐滿的脂肪。甚至有的寶寶生后頭幾天的皮膚好象很粗燥,甚至有脫皮,有皺折的地方還會有皸裂。這是因為寶寶的皮膚長期在羊水中浸泡,出生后干燥,在還沒有脫落以前,看上去非常粗燥。但是過幾天之后就會很光滑了。

            而早產(chǎn)兒剛出生時皮膚看起來很薄嫩,象凝脂般,透明,顏色紅;皮膚發(fā)亮,可出現(xiàn)水腫;皮膚表面胎脂多,胎毛多;皮下脂肪薄,可有較多胎脂,象我們常吃奶油蛋糕上的奶油。胎脂看上去粘粘的,是由皮脂腺分泌皮脂和脫落表皮細(xì)胞形成,具有保護(hù)皮膚、防止感染和保暖的作用,出生后逐漸被皮膚吸收。一般不要特意用水洗去或擦去,那樣可能會削弱了胎脂對皮膚的保護(hù)和保暖功能,又很容易損傷皮膚甚至誘發(fā)感染。但如果耳朵后、腋下或其它皺褶處胎脂較厚,可在生后6小時后用熬熟冷卻的麻油、豆油等植物油或有專門護(hù)理皮膚的寶寶皮膚清潔霜輕輕擦去。

            剛下來時,寶寶的皮膚與其他器官組織一樣,結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,不具備成人皮膚的許多功能。因此媽媽們在照料時一定要細(xì)心打理,以免稍有不慎惹出麻煩。那么,新生兒皮膚護(hù)理方法到底都有哪些?下面具體來了解下吧。

            1、臉部護(hù)理

            癥狀:寶寶經(jīng)常流口水及吐奶。

            護(hù)理:應(yīng)準(zhǔn)備柔軟濕潤的毛巾,替寶寶抹凈面頰,秋冬時更應(yīng)及時涂抹潤膚膏防止肌膚皸裂。

            2、眼部護(hù)理

            癥狀:眼角發(fā)紅,醒后眼屎分泌物多。

            護(hù)理:每天用濕藥棉替寶寶清洗眼角一次。

            3、鼻腔護(hù)理

            癥狀:鼻腔分泌物塞住鼻孔而影響呼吸。

            護(hù)理:用濕棉簽輕輕卷出分泌物。

            4、臍部護(hù)理

            癥狀:寶寶出院時臍帶已脫落,有時臍孔稍濕或少量出血。

            護(hù)理:不論臍帶是否脫落,應(yīng)在每天洗澡后清潔臍部,即用消毒棉簽蘸75 %醫(yī)用酒精,從臍部的中央按順時針方向慢慢向外輕抹,重復(fù)三次,更換三根棉花棒,抹出污物、血痂,保持臍部干爽和清潔。當(dāng)臍部紅腫或有膿性分泌物,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

            5、臀部護(hù)理

            癥狀:寶寶的臀部非常嬌嫩,要及時更換尿片。

            護(hù)理:勤洗勤換尿片,更換尿片時注意清潔臀部殘留的尿漬、糞漬,然后涂上嬰兒護(hù)臀霜。

            6、身體和四肢

            癥狀:寶寶經(jīng)常出汗。

            護(hù)理:應(yīng)常備柔軟毛巾為他擦干身體,以防著涼,并經(jīng)常更換棉質(zhì)內(nèi)衣,每天給寶寶洗澡。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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            • 什么是新生兒皮膚缺失
            • 新生兒皮膚缺失的表現(xiàn)
            • 新生兒皮膚缺失怎么治療
            • 新生兒什么樣的皮膚最健康
            • 新生兒皮膚護(hù)理方法有哪些
            • 相關(guān)百科
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