媽媽網(wǎng)百科小編提示,母子血型不合是會導致新生兒溶血病的,母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的,胎兒紅細胞進入母體后使母親產(chǎn)生相應的抗體,這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內(nèi),導致抗原抗體的免疫反應,發(fā)生溶血。
母兒血型不合一般的臨床表現(xiàn)為三種:
1、黃疸:新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早,Rh血型不合的溶血大多數(shù)在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時內(nèi),有50%發(fā)生在24-48小時,還有10%可能發(fā)生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外,血清膽紅素水平在短時間內(nèi)快速上升也是其特點。
2、貧血:在新生兒黃疸出現(xiàn)時和黃疸消退之后都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血。主要是由于發(fā)生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。Rh溶血可有嚴重貧血,伴有肝脾大,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。ABO溶血大約有1/3出現(xiàn)貧血。(3)胎兒水腫多見于重癥Rh溶血,表現(xiàn)為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴重者可危及生命。
3、核黃疸:嚴重高膽紅素血癥可導致急性膽紅素腦病,進而形成核黃疸。表現(xiàn)為手足徐動、智力及運動發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。
1、光照療法:是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應采取積極光療措施,降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發(fā)生。并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素,光療無效者應進行換血治療。
2、藥物治療:(1)靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。(2)白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生。
3、換血:當血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。
4、糾正貧血:早期貧血嚴重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補充鐵劑和維生素C,以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣急或體重不增時應適量輸血。輸血的血型應不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。5、其他:預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質(zhì)紊亂。
1、新生兒ABO溶血病:出生早期監(jiān)測膽紅素,達到光療標準時及時光療。2、新生兒Rh血型不合溶血?。耗壳皟H限于RhD抗原。在分娩Rh陽性嬰兒后的72小時之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG),以預防下一胎發(fā)生Rh溶血。
如果出現(xiàn)母兒血型不合的情況,病情輕者可以足月分娩。但新生兒可出現(xiàn)貧血、肝及脾腫大或早期出現(xiàn)黃疸,血中間接膽紅素增高。此種膽紅素可以通過血—腦脊液屏障使腦神經(jīng)核黃染,影響智力發(fā)育及神經(jīng)功能,又稱為 “核黃疸”。
凡有母兒血型不合可能者,均應積極配合醫(yī)生做好孕期及新生兒監(jiān)測,以阻斷及減少其危害。 母兒血型不合:母體與胎兒之間的血型不合,在這種情況下,胎兒血液中的紅細胞被破壞,引起各種改變,如致使孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒溶血癥等。 最常見的有兩種類型:
(1)ABO血型不合。孕婦血型為O型,丈夫血型為A型、B型 或AB型,當胎兒的血型為A型或B型時,則為ABO母兒血型不合,在我國比較常見。但這種血型不合,病情較輕,新生兒得黃疸的很少,危害性較小。
(2)Rh血型不合。Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性。如孕婦Rh因子為陰性,其丈夫為Rh陽性,胎兒的血型為Rh陽性時,就會發(fā)生Rh血型不合。
在我國漢族中Rh陰性者僅占0.34%,發(fā)生這種血型不合的較少見;維吾爾族Rh陰性者占4.9%,因此維吾爾族居住地區(qū)Rh血型不合的問題比較突出。