人類血型有很多種型,而每一種血型系統(tǒng)都是由遺傳因子決定的,并具有免疫學(xué)特性。最多而常見(jiàn)的血型系統(tǒng)為ABO血型,分為A、B、AB、O四型;其次為Rh血型系統(tǒng),主要分為Rh陽(yáng)性和Rh陰性;再次為MN及MNSs血型系統(tǒng)。據(jù)目前國(guó)內(nèi)外臨床檢測(cè),發(fā)現(xiàn)人類血型有30余種之多。人類的血型具有遺傳性、父母雙方的血型基因在兩性性細(xì)胞相結(jié)合時(shí),可以在細(xì)胞核染色體中搭配成對(duì),進(jìn)而將血型遺傳特性傳給子代。ABO血型系統(tǒng)是1900年奧地利蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)和確定的人類第一個(gè)血型系統(tǒng)。根據(jù)凝集原A、B的分布,我們可以把血液分為A、B、AB、O四型。而A、B、O三種血型抗原的糖鏈結(jié)構(gòu)基本相同,只是糖鏈末端的糖基有所不同。A型血的糖鏈末端為N-乙酰半乳糖胺;B型血為半乳糖;AB型兩種糖基都有,O型血?jiǎng)t缺少這兩種糖基。
A型血的遺傳基因可以是兩性的A與A結(jié)合成AA,也可能是一性的A基因與另一性的O結(jié)合成AO,但不管AA還是AO,所表現(xiàn)出來(lái)的血型,都是A型,而O為隱形遺傳基因,不能表現(xiàn)出來(lái)。B型血的遺傳基因與A型血相似,有的為BB、有的為BO、但是所表現(xiàn)出來(lái)的都是B。AB型與O型血遺傳基因都與所表現(xiàn)的血型一致,AB型的為AB,O型的為OO。
由此可知,凡父、母是A或B型血者,其子女可能是A型或B型,但也可能是O型,因?yàn)锳型或B型都含隱性遺傳基因O,當(dāng)父遺傳基因中的O與母遺傳基因中的O相結(jié)合成OO時(shí),則表現(xiàn)為O型。父母血型的各種遺傳基因在兩性結(jié)合時(shí)都要發(fā)生重組合,重組和后形成子女的各種血型。子女與父母血型間有一定的血緣關(guān)系,但是不一定相同。例如:ABO血型及其相應(yīng)的遺傳式:血型或表現(xiàn)式,遺傳式或基因型 A型: AA、AO;B型: BB、BO;O型 OO;AB型 AB 即表現(xiàn)式:A,B,O和AB;遺傳式:AA,AO,BB,BO,OO和AB。
Rh血型系統(tǒng),主要指人類紅細(xì)胞表面有無(wú)“RhD抗原”:Rh+,稱作“Rh陽(yáng)性”、“Rh顯性”,表示人類紅細(xì)胞有“RhD抗原”;Rh血型系統(tǒng)一般不存在天然抗體,故第一次輸血時(shí)不會(huì)發(fā)現(xiàn)Rh血型不合。但Rh陰性的受血者接受了Rh陽(yáng)性血液后,可產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體,如再次輸受Rh陽(yáng)性血液時(shí),即可發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。
Rh陰性母親若孕育Rh陽(yáng)性的胎兒,一旦胎兒紅細(xì)胞上的Rh因子由于某些原因進(jìn)入母體血液(如胎盤(pán)剝落引起的流血),會(huì)使母體產(chǎn)生抗凝集素(抗Rh抗體)??鼓赜纸?jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán),使胎兒的紅細(xì)胞凝集、破壞,這可以導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重貧血,甚至死亡。在我國(guó)除幾個(gè)少數(shù)民族外,Rh陽(yáng)性率99%以上,所以因Rh血型不合而發(fā)生的同種免疫現(xiàn)象較為少見(jiàn),但其重要性不可忽視。ABO血型系統(tǒng)是人類最早認(rèn)識(shí)也是最為重要的血型系統(tǒng)。ABO血型由紅細(xì)胞膜上的不同抗原所決定,與人類輸血時(shí)發(fā)生的溶血反應(yīng)密切相關(guān),具有重要的臨床意義。ABO抗原也存在于牛、羊和一些猿類等其他動(dòng)物體內(nèi)。
輸血時(shí)一般情況下要同型相輸,否則體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原相結(jié)合會(huì)引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。
例如:如果A型血輸入B型人體內(nèi),A型血紅細(xì)胞上的A抗原就會(huì)和B型血清中的抗A抗體發(fā)生凝集反應(yīng)(抗原-抗體反應(yīng)),使紅細(xì)胞大量破壞,產(chǎn)生一系列綜合癥狀,并危及生命。所以正確的鑒定血型是安全輸血必不可少的前提。但如果是在緊急的情況下,AB血型的人可以接受任何血型的,O型血可以輸給任何血型的人.如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯?,輸進(jìn)來(lái)的凝集素來(lái)不及稀釋,也可能引起凝集反應(yīng),因此,輸血時(shí)應(yīng)該以輸入同型血為原則,異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才采用。媽媽網(wǎng)百科提示:ABO血型輸血關(guān)系中,當(dāng)含有某種凝集原的紅細(xì)胞與相對(duì)應(yīng)的凝集素相遇時(shí)會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。決定ABO血型間是否能進(jìn)行輸血的原則:供血者的紅細(xì)胞不會(huì)和受血者的血清發(fā)生反應(yīng)。臨床上輸血是首選同型血。但在緊急情況下,可以少量輸給異型血:O型血可輸給其他三型,AB型可接受其他三型的血液。但異型輸血時(shí)必須堅(jiān)持緩慢、少量的原則(300ml以內(nèi))
不同血型的人是不能相互輸血的,AB血型的人并不是萬(wàn)能受血者。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B抗體,但其紅細(xì)胞內(nèi)含A.B .抗原。如果輸用其他血型血時(shí),極易引起輸血反應(yīng)。所以,AB血型不能接受其他血型的血液。
認(rèn)為O型血是萬(wàn)能血是過(guò)去科學(xué)不發(fā)達(dá)的年代的說(shuō)法,但隨著科學(xué)進(jìn)展,這種說(shuō)法已不成立?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)將含有免疫性抗體的O型血液輸給A型或B型患者后,可使其紅細(xì)胞的脆性增加,壽命縮短,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)溶血性反應(yīng)。因而,O型血不是萬(wàn)能供血者,輸血時(shí)一定要同型相輸。
血液中除含有上面提到的血型抗原,還有一種相對(duì)應(yīng)的物質(zhì)—血型抗體。A型血有抗B抗體,B型血有抗A抗體,當(dāng)這種 相互對(duì)抗的抗原抗體相遇時(shí)就會(huì)發(fā)生生物學(xué)所指的凝集反應(yīng),表現(xiàn)在臨床上就是使我們的血液大量地溶解和破壞。這是一種致命的癥狀,可以嚴(yán)重危及人的生命。所以說(shuō),B型血不能輸給A型血,A型不能輸給B型;
AB型血因不含抗A和抗B抗體,理論上可以接受異型血輸入;O型血與AB正相反,即含抗A又含抗B抗體,因此不能接受異型輸血,但它不含A和B抗原,當(dāng)需要的時(shí)候可以輸給A、B或AB型血的人。這就是通常把O型血稱作“萬(wàn)能輸血者”的原因。人類ABO血型系統(tǒng)是由A、B、O三個(gè)等位基因控制的,并按照遺傳規(guī)律進(jìn)行傳代,即在一對(duì)常染色體的相對(duì)位點(diǎn)上,A、B、O這3個(gè)等位基因均可輪換占位,因此,就有6種基因組合形式:AA、AO、BB、BO、AB、OO。這種基因組合稱作遺傳型。在遺傳基因中,A和B顯性因子,O是隱性因子,所以就出現(xiàn)了血型的遺傳基因與血型的表現(xiàn)形式不一定相同的情況。比如,具有AA、AO遺傳基因的人,其血型的表現(xiàn)形式為A型;具有BB、BO基因的人,血型表現(xiàn)為B型;只有具有OO基因的人,才表現(xiàn)為O型。據(jù)此不難從父母的血型推斷出子女可能出現(xiàn)和不可能出現(xiàn)的血型。