千萬(wàn)不要小看了男性尿道炎,其危害還是很大的,男性尿道炎可引起不育,還會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,因此男性尿道炎的治療刻不容緩,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。那么,男性尿道炎的治療一般都是怎么進(jìn)行的,要遵循什么原則呢?
男性尿道炎多采取以抗生素治療為主的綜合治療:
1、去除誘因去除誘發(fā)非特異性尿道炎的各種因素如尿道口梗阻、鄰近器官炎癥等,注意性生活衛(wèi)生,及時(shí)治療感冒,疲勞后注意休息。
2、抗生素應(yīng)用使用氟哌酸或復(fù)方新諾明等藥物。
3、輔助治療①急性期應(yīng)多飲水以增加尿量,對(duì)尿道起沖洗作用;②有尿頻、尿急及尿痛時(shí),可服用解痙藥物,如黃酮哌脂或特托羅定;③服蘇打片調(diào)節(jié)尿液pH值以減輕癥狀;④老年女性患者反復(fù)發(fā)作本病者可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素治療。
4、中藥治療清熱利濕,解毒通淋??蛇x車前子9g、木通9g、瞿麥9g,滑石15g,生地18g,淡竹葉12g,匾苔9g,甘草梢6g,煎湯口服,連服7天。
5、局部治療適用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道擴(kuò)張術(shù),有引流及按摩作用,并可預(yù)防炎癥性尿道狹窄。②尿道內(nèi)灌注藥物,在尿道擴(kuò)張后,可向尿道內(nèi)灌注5%—10%弱蛋白質(zhì)銀,有收斂及減輕炎癥的功效。③尿道內(nèi)有潰瘍及肉芽組織時(shí),可行經(jīng)尿道內(nèi)腔鏡電灼術(shù)。
對(duì)付男性尿道炎,除了用抗生素之外,還有其他的療法,畢竟抗生素使用多了會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生副作用,身體會(huì)越來越虛弱呢。目前,男性尿道炎治療方法主要有兩種:尿道炎微波治療儀、 非淋介導(dǎo)療法治療非淋,前一種治療方法被使用更為普遍,同時(shí)也被很多醫(yī)院推薦為首選療法。
微波治療儀是將微波、紅外、離子導(dǎo)入融為一體的先進(jìn)治療設(shè)備,具有熱量輻射范圍大、殺菌滅菌作用強(qiáng)、適應(yīng)范圍廣的突出優(yōu)點(diǎn),而引起尿道炎各種致病菌均具有耐寒不耐熱的特性。微波熱療可將輻射溫度控制在45-50攝氏度之間,20分鐘左右即可使細(xì)菌死亡,并可在醫(yī)師的控制下,同時(shí)對(duì)前列腺及后尿道各相鄰部位進(jìn)行照射。精選的抗菌消炎藥物可在離子狀態(tài)下同時(shí)導(dǎo)入。
紅外光波則以更大的傳導(dǎo)能力加強(qiáng)治療的效果。這種以熱療為主體,配套療法和精選藥物相結(jié)合的綜合治療,可有效殺滅各部位的細(xì)菌和病毒,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)新陳代謝,并可促使機(jī)體免疫力的恢復(fù)和提高。經(jīng)過規(guī)定療程的治療,可以有效清除細(xì)菌病毒,并可消除尿道炎引起的炎癥擴(kuò)散和蔓延,有效解決了容易復(fù)發(fā)的問題。
男性尿道炎的潛伏期較難確定,治療的時(shí)間也相對(duì)來說較長(zhǎng),那么男性尿道炎用什么藥呢?
1、四環(huán)素類
(1)四環(huán)素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。四環(huán)素對(duì)沙眼衣原體、解脲支原體和人型支原體均顯示滿意的效果。如果用藥14日后,仍分離有沙眼衣原體或支原體,可再給予第2個(gè)療程。四環(huán)素最好在空腹時(shí)服用,以使吸收良好,不要同時(shí)飲牛奶或奶制品,也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價(jià)金屬的藥物同時(shí)服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),少數(shù)可引起腸炎。同時(shí),所有四環(huán)素類藥物均可引起光敏性皮炎。孕婦、哺乳期婦女禁用。
(2)強(qiáng)力霉素:每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。此藥受食物和金屬離子的影響較少,消化道反應(yīng)也較輕。禁用于孕婦和哺乳期婦女。
(3)美滿霉素:每次100毫克,每日2次,共用14日,首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運(yùn)動(dòng)失調(diào),可逆性前庭反應(yīng)及惡心、嘔吐、食欲下降等消化道反應(yīng),尤其是服藥的頭幾天較多見。禁忌癥同四環(huán)素。
2、大環(huán)內(nèi)酯類
(1)紅霉素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。對(duì)沙眼衣原體、解脲支原體效果好,而對(duì)人型支原體無效??崭狗幒痛罅匡嬎兄眨改c道副作用較大。臨床上,紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,尤其可作為孕婦、哺乳期婦女的首選藥物,對(duì)解脲支原體性尿道炎較四環(huán)素更顯優(yōu)勢(shì)。
(2)交沙霉素:每次400毫克,每日4次,共用14日,口服??咕V和抗菌活性與紅霉素相近,胃腸道副作用較紅霉素輕,懷孕頭3個(gè)月禁用。
(3)利菌沙:每次500毫克,每日4次,共用14天,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。
(4)羅紅霉素:每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。臨床療效尚待評(píng)價(jià),孕婦,哺乳期婦女慎用。
3、喹喏酮酸類如氟嗪酸、悉復(fù)歡等,慢性前列腺炎患者在系統(tǒng)治療同時(shí),可結(jié)合前列腺按摩。每周1次,每次1~2分鐘,腎4~8周。按摩時(shí)動(dòng)作要輕柔,按摩后立即排尿。前列腺理療也有助于炎癥的恢復(fù)。
在疾病的治療時(shí)期,有很多事情是需要注意的,一般來說,男性尿道炎的治療注意事項(xiàng)可以總結(jié)為如下:
1、治療期間不許飲酒。
2、完成一個(gè)療程后應(yīng)進(jìn)行隨訪。
3、患者是否按時(shí)、按量治療。因?yàn)榉橇芫阅虻姥椎闹委煵煌诹懿∧茏龅蕉唐谧懔恐委?,而且服藥次?shù)多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復(fù)發(fā)。此時(shí)不要急于改換藥物。
3、由于目前有多達(dá)45%的淋病患者在感染淋球菌的同時(shí)也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時(shí),可采取同時(shí)治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。
4、性伴侶如有感染應(yīng)同時(shí)治療。經(jīng)治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又復(fù)發(fā),最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。
5、對(duì)于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細(xì)了解病情和療程,若按正規(guī)療法而無好轉(zhuǎn)或無效者,應(yīng)改換另一種方法,甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時(shí)一般不要用同類抗生素。
6、若證實(shí)為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時(shí)把療程延長(zhǎng)到4—6周可效。
7、已有不少報(bào)告分解尿素支原體對(duì)四環(huán)素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時(shí)用其他抗生素。
8、如果患者反復(fù)發(fā)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)查,并及時(shí)治療。
9、有條件的醫(yī)療單位,應(yīng)對(duì)每一患者尤其是復(fù)發(fā)者做詳細(xì)的臨床和細(xì)菌查,并進(jìn)行針對(duì)性的治療,這樣才能徹底治愈。
10、臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗(yàn)沒有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過敏癥,此時(shí)要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物,經(jīng)臨床應(yīng)用博樂欣效果較好。
11、若為滴蟲、霉菌或其他少見病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對(duì)患者危害更大,應(yīng)查清后對(duì)癥治療。
12、非淋菌性尿道炎治療時(shí)不應(yīng)濫用抗生素,如絕大多數(shù)青霉素藥物對(duì)衣原體、支原體均無效,一般不應(yīng)使用?;前穼?duì)衣原體有效而對(duì)支原體均無效,鏈霉素大觀霉素對(duì)衣原體無效對(duì)支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無效?!?/p>