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            早產(chǎn)兒黃疸

            【導(dǎo)讀】等了近10個月,終于盼到寶寶出生,雖說寶寶跟我們一樣心急,提前就跑了出來,早一天見面雖好,但是變成了早產(chǎn)兒就不是件好事了,早產(chǎn)兒由于不足月更容易出現(xiàn)各種問題,體抗力也沒有足月的寶寶好,而新生兒最容易得的就是黃疸,如果早產(chǎn)兒再得了黃疸要怎么辦呢?就跟媽網(wǎng)小編一起去看看早產(chǎn)兒黃疸怎么辦吧!

            早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦呢?在一些非溶血性黃疸的早產(chǎn)兒人群中,如:窒息、缺氧、感染、高碳酸血癥和低蛋白血癥等。這些早產(chǎn)兒的膽紅素水平尚未達(dá)到傳統(tǒng)意義上的病理性黃疸水平,也有形成膽紅素腦病的可能。所以早產(chǎn)兒病理性黃疸不一定都是超過生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)的高膽紅素血癥。超過生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)的高膽紅素血癥大多都應(yīng)該認(rèn)為是病理性的。因此對于早產(chǎn)兒黃疸高的問題,早產(chǎn)兒和正常孩子并無太大的區(qū)別。要緊的是要弄清當(dāng)時孩子發(fā)黃的原因。

            爸爸媽媽們對早產(chǎn)兒黃疸高的問題應(yīng)該保持冷靜,注意給寶寶保暖。供給足量熱卡以減少膽紅素的肝腸循環(huán),及時糾正酸中毒及低血糖,避免應(yīng)用引起溶血或抑制肝酶活性的藥物(如維生素k、磺胺等)。

            另外,需要注意的是如果是母乳喂養(yǎng),考慮母乳性黃疸,主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶,可水解結(jié)合膽紅素為非結(jié)合膽紅素通過活躍的腸肝循環(huán)形成。可帶寶寶到醫(yī)院檢查,詢問醫(yī)生是否需要暫停母乳喂哺,改喂配方奶粉,暫停哺乳期間,一定要按時把母乳吸出來,待寶寶完全恢復(fù)后可再重新喂哺母乳。

            早產(chǎn)兒黃疸正常值是多少呢?醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為早產(chǎn)兒黃疸,主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃,孩子食欲不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。早產(chǎn)兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會出現(xiàn)黃疸,80%的早產(chǎn)兒會在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。

            早產(chǎn)黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。那么,早產(chǎn)兒黃疸正常值是多少?

            早產(chǎn)兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。另外,生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外,在食欲和精神方面都沒有多大影響,而且一般在一個月內(nèi)癥狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化,通常還又哭又鬧又拒奶,這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫(yī)院接受治療,否則可能會引發(fā)核黃疸,后果非常嚴(yán)重。

            一般情況下,足月兒在生后24小時以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸。那么早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸之后多久能退呢?

            其實這也是要看寶寶出現(xiàn)的是什么黃疸,黃疸分為病理性黃疸、母乳性黃疸以及生理性黃疸,其中病理性黃疸發(fā)病快,在寶寶出生24小時就要注意觀察好寶寶期間出現(xiàn)的情況,而生理性黃疸3周左右就消退了。

            早產(chǎn)兒生理性黃疸大多在出生后2~3日出現(xiàn),第4~6日最明顯,足月兒多在生后7~10日內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲至第3~4周消退。黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃。除黃疸外,小兒全身健康情況良好,不伴有其他臨床癥狀,大小便顏色正常。

            家長帶寶寶做檢查時,各項指標(biāo)均在正常范圍,此時可以服用退黃的藥物,另外還要排除其他因素導(dǎo)致黃疸不退,如體質(zhì)弱,抵抗力低合并感染、消化不良等,均可出現(xiàn)黃疸延遲消退。

            早產(chǎn)兒黃疸分病理性黃疸和生理性黃疸,生理性黃疸一般在3天后開始,10天到15天結(jié)束,早產(chǎn)兒可能遷延1個月。

            如果孩子在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快,持續(xù)時間較長,甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重,多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是早產(chǎn)兒溶血病、早產(chǎn)兒感染、膽道畸形和早產(chǎn)兒肝炎等。

            生理性黃疸可以讓寶寶喝點白糖水,或用梨煮水喝還可以讓他曬曬早上的太陽。病理性黃疸醫(yī)生會讓寶寶照藍(lán)光。

            發(fā)生黃疸時爸媽不要太著急,要冷靜對待寶寶的病情。如果無法判斷可以去正規(guī)的醫(yī)院讓醫(yī)生給出診斷。

            早產(chǎn)兒黃恒指數(shù)是指于早產(chǎn)兒體內(nèi)的血清中膽紅素上升而導(dǎo)致的皮膚、黏膜等組織變成黃色的一種疾病數(shù)值。早產(chǎn)兒與足月寶寶的黃恒指數(shù)是不一樣的,早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如果發(fā)現(xiàn)身體軀干部份在黃疸時黃疸指數(shù)大約七至八左右,如果膝蓋以下的皮膚也出現(xiàn)黃疸時指數(shù)就會超過十二至十五,這時媽媽們就要高度重視了。

            正常足月產(chǎn)的小寶寶,黃疽在2—4天內(nèi)出現(xiàn),平均在4—5天到達(dá)高峰在一周到兩周之內(nèi)會消失,早產(chǎn)兒的黃疸持續(xù)會較久而且黃恒指數(shù)會偏高一點。黃疸的顏色不能太深(黃疸的深淺可以請教醫(yī)師或由驗血決定),膽色素的數(shù)值平均十一到十二毫克左右,早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)如果太高就要考慮到是否是病理性黃疸。

            早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象,之后又出現(xiàn)了消退現(xiàn)象,父母似乎可以松一口氣了,可是還有一個問題也是不得不注意的,早產(chǎn)兒黃疸會不會出現(xiàn)反復(fù)呢?

            早產(chǎn)兒黃疸是新生兒時期因膽紅素在體內(nèi)積聚而出現(xiàn)的皮膚,鞏膜及粘膜黃染!足月兒生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,通常2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延長到3-4周;病理性黃疸出現(xiàn)時間早,通常在24小時內(nèi)出現(xiàn)。

            一般來講生理性黃疸不會反復(fù),但是病理性黃疸如沒有根治可能出現(xiàn)反復(fù)。如果早產(chǎn)兒的黃疸出現(xiàn)的時間早,在生理性黃疸減退后又重新出現(xiàn)而且顏色加深,同時伴有其它癥狀,就可能是病理性黃疸。它的癥狀為皮膚發(fā)黃,白眼球、淚水和尿液有時也呈黃色,如果新生兒精神倦怠、哭聲無力、不吃奶時,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查接受醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的治療和護(hù)理。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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            • 早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦
            • 早產(chǎn)兒黃疸正常值
            • 早產(chǎn)兒黃疸多久能退
            • 早產(chǎn)兒黃疸怎么辦
            • 早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)
            • 早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)
            • 相關(guān)百科