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            胎心監(jiān)護(hù)

            【導(dǎo)讀】胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱,它是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的圖形,像小火車的聲音,哐哧哐哧,可以從中看出胎寶寶在準(zhǔn)媽肚子里的發(fā)育情況!很多媽媽都心胎心監(jiān)護(hù)對(duì)小寶寶有危害,其實(shí)胎心監(jiān)護(hù)對(duì)寶寶是沒(méi)有負(fù)擔(dān)的!買一臺(tái)胎心檢測(cè)儀準(zhǔn)媽們就可隨時(shí)隨地看到寶寶的心跳,還能通過(guò)不同的圖紙看出寶寶的情況哦!

            胎心監(jiān)護(hù)圖上會(huì)有兩條曲線,一條記錄的是胎心率的變化,另外一條記錄的是宮縮情況,正常情況下胎心率都會(huì)保持在120~160次/分鐘,胎兒活動(dòng)的時(shí)要比休息的時(shí)胎心率加快(每分鐘至少快15下),并且持續(xù)至少15秒,這種正常的情況被成為“胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型”,這是每一位孕媽媽都希望得到的結(jié)果。

            如果胎兒活動(dòng)時(shí)胎心率沒(méi)有加快,或者在胎心監(jiān)護(hù)期間根本就沒(méi)胎動(dòng),這表示胎兒的狀況可能有異常(如缺氧或胎盤有問(wèn)題等),這種情況被稱為“無(wú)反應(yīng)型”,孕婦需要過(guò)1個(gè)小時(shí)后再做一次胎心監(jiān)護(hù),或者去做其他進(jìn)一步的檢查。

            孕婦產(chǎn)檢做胎心監(jiān)護(hù)時(shí),會(huì)有一套專門的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),總分為10分,8分以上算正常,低于8分就要做進(jìn)一步的觀察和診斷了,下面針對(duì)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)做一下詳細(xì)的介紹,影響胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分的4項(xiàng)數(shù)據(jù),分別如下:

            1、胎心率基線(bpm)

            小于100——0分

            100~119——1分

            120~160——2分

            160~180——1分

            大于180——0分

            2、胎心率變異幅度(bpm)

            小于5——0分

            5~10——1分

            大于10——2分

            3、胎心率增速(bpm)

            小于5——0分

            5~10——1分

            大于10——2分

            4、胎心率減速

            重復(fù)晚期減速——0分

            重復(fù)變異減速——0分

            變異減速——1分

            無(wú)減速——4分

            早期減速——4分

            以上4項(xiàng)所得的評(píng)分相加,即可得到胎心監(jiān)護(hù)總評(píng)分,并按下面的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照:小于或者等于4為陽(yáng)性,5~7為可疑,8~10為陰性,胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分大于等于8才是正常的,最好在9以上。

            胎心監(jiān)護(hù)之所以能成為孕媽媽檢查時(shí)必不可少的項(xiàng)目之一,就是因?yàn)樗淖饔脽o(wú)人能替代。胎心監(jiān)護(hù)是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段,對(duì)及早發(fā)現(xiàn)胎心異常和及時(shí)處理、降低圍產(chǎn)兒死亡率起重要作用。

            假如胎兒真的被檢測(cè)出胎心異常,監(jiān)護(hù)器的胎心圖形會(huì)直接反映出異常的情況。排除了經(jīng)常出現(xiàn)的胎兒缺氧,孕婦的自身原因,仍出現(xiàn)胎心率持續(xù)減慢時(shí),要注意檢查了解胎兒有無(wú)先天性心臟病的可能。

            胎心監(jiān)護(hù)儀在精神疾病孕婦中具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,為了進(jìn)一步開(kāi)發(fā)和利用胎心監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用價(jià)值,確保母嬰的生命安全,我們必須增加對(duì)胎心監(jiān)護(hù)儀的了解。

            胎心監(jiān)護(hù)儀是對(duì)胎心率進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的、 連續(xù)的監(jiān)護(hù)記錄, 并且對(duì)產(chǎn)前子宮機(jī)能進(jìn)行測(cè)試和監(jiān)護(hù)。其主要監(jiān)測(cè)胎兒胎動(dòng)是否異常, 根據(jù)胎心狀況判斷胎兒是否有宮內(nèi)缺氧, 以便做出相應(yīng)的處理,目前已廣泛應(yīng)用于臨床。胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱,胎心監(jiān)護(hù)儀通過(guò)信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線,了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng),以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無(wú)缺氧。采用微波技術(shù),對(duì)小孩沒(méi)有危害,只需要買胎心檢測(cè)儀即可。

            目前胎心監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用已較為普及,在胎心臨護(hù)時(shí),發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常,也常常用來(lái)表示胎心異常。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起。

            媽媽們或許會(huì)對(duì)在胎心監(jiān)護(hù)圖上如何看宮縮產(chǎn)生較大的疑惑。眾所周知,胎心監(jiān)護(hù)是檢查寶寶們身體健康狀況的主要檢測(cè)依據(jù),一般情況下在17周之后孕婦就可以開(kāi)始著手做胎心監(jiān)護(hù)了,正常情況下醫(yī)生會(huì)分析檢測(cè)結(jié)果。但對(duì)于媽媽們自身而言,多學(xué)一項(xiàng)看宮縮的技能也是個(gè)不錯(cuò)的選擇!

            根據(jù)宮縮發(fā)生的頻率可將其分為:正常(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘≤5 次)、過(guò)強(qiáng)(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘>5次)。宮縮曲線表示宮內(nèi)壓力,在子宮收縮時(shí)會(huì)增高,隨后會(huì)保持20mmHg左右。宮縮曲線的觀察在判斷減速(指的是宮縮出現(xiàn)時(shí)胎心率減慢)非常重要的作用。胎心減速分為多發(fā)(20分鐘內(nèi)減速伴隨至少一半宮縮),間斷發(fā)生20分鐘內(nèi)減速。

            胎心監(jiān)護(hù)上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動(dòng)在120-160之間,胎兒較小時(shí)(小于20周),胎心相對(duì)快(可以在160-180次/分鐘),胎兒大,胎心相對(duì)慢。胎心每跳與每跳之間不同稱為短期可變性,正常的變動(dòng)范圍為5-25次/分,胎心率在一分鐘內(nèi)有3-8個(gè)較大的波動(dòng),是正常的短期可變性。但在胎動(dòng)后,胎心率可短暫加快,高于160次/分鐘,但馬上又恢復(fù)正常,這是胎兒健康情況良好的表現(xiàn)。如每分鐘胎心跳動(dòng)超過(guò)160次,或少于120次,或心跳不規(guī)則,時(shí)快時(shí)慢,跳跳停停,中間有間隙等均屬不正常。下面一條表示宮內(nèi)壓力,只有在宮縮時(shí)會(huì)增高,隨后會(huì)保持在20mmHg左右。

            胎心監(jiān)護(hù)作為一種媽媽們維護(hù)小天使健康的手段,本身是一種簡(jiǎn)單、無(wú)痛的產(chǎn)前檢查,用于評(píng)估胎兒的狀況。它著重在于檢測(cè)嬰兒的心跳、胎心率等各項(xiàng)指標(biāo),以正確了解小寶寶們的生命動(dòng)態(tài)。

            在胎心監(jiān)護(hù)檢查過(guò)程中,醫(yī)生能夠監(jiān)測(cè)胎兒的心跳,包括寶寶休息和活動(dòng)時(shí)的胎心率分別是多少。你活動(dòng)的時(shí)候心跳會(huì)加速,胎兒也一樣,他活動(dòng)或踢腿的時(shí)候胎心率應(yīng)該加快。在中國(guó)的大部分城市,如果你孕期一切正常,那么醫(yī)生通常會(huì)建議從你懷孕第36周開(kāi)始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。但如果你有妊娠并發(fā)癥,可能根據(jù)情況從懷孕第28—30周就要開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)了。

            做胎心監(jiān)護(hù)前,可以吃點(diǎn)東西,這樣可以刺激胎兒動(dòng)得更多。雖然沒(méi)有證據(jù)表明吃東西真的有效,但也沒(méi)什么壞處。做之前最好去趟洗手間,因?yàn)樽铋L(zhǎng)可能要在胎心監(jiān)護(hù)儀旁待上40分鐘。做胎心監(jiān)護(hù)時(shí),最好左側(cè)位躺著,還可以在背后墊個(gè)靠背。在一些醫(yī)院里,孕婦會(huì)坐靠在椅子上做胎心監(jiān)護(hù),和坐在躺椅上的姿勢(shì)差不多。胎心監(jiān)護(hù)操作人員會(huì)把兩個(gè)小圓餅形狀的小設(shè)備綁在孕婦的肚子上。這兩個(gè)小圓餅,一個(gè)用來(lái)監(jiān)測(cè)寶寶的心跳,另一個(gè)記錄孕婦的宮縮情況。有時(shí),操作人員還可能會(huì)讓孕婦在感覺(jué)到寶寶動(dòng)了時(shí),按一下按鈕。每次胎心監(jiān)護(hù)通常會(huì)持續(xù)20—40分鐘。操作人員可以聽(tīng)到胎兒的心跳,還能在一個(gè)電子屏幕上看到胎兒的心跳情況,同時(shí),胎心監(jiān)護(hù)儀還會(huì)把宮縮情況記錄在紙上。

            正所謂“世上只有媽媽好”,這句話說(shuō)明媽媽是很關(guān)心寶寶的。在寶寶還未出生時(shí),很多孕媽就做好了迎接寶寶出生的準(zhǔn)備。胎心監(jiān)護(hù)是常見(jiàn)的產(chǎn)檢之一。胎心監(jiān)護(hù)不好怎么辦?這是不少孕媽關(guān)心的問(wèn)題。下面就跟媽媽網(wǎng)百科來(lái)學(xué)習(xí)一下吧。

            如果在胎心監(jiān)護(hù)的20分鐘內(nèi),寶寶的胎心有一個(gè)比較穩(wěn)定的速度基線,在120~160次/分鐘,并且你的寶寶至少有兩次在活動(dòng)時(shí)胎心率加快,比休息時(shí)的胎心率每分鐘至少快15下,每次持續(xù)至少15秒,那么胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果就是正常的,或者叫“胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型”。結(jié)果正常意味著你的寶寶目前多半狀況良好。在寶寶出生前,醫(yī)生可能會(huì)讓你每周都做一次胎心監(jiān)護(hù)。

            如果寶寶活動(dòng)時(shí)胎心率沒(méi)有加快,或者40分鐘內(nèi)一次也沒(méi)有動(dòng),那么結(jié)果就是“無(wú)反應(yīng)型”。胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)型不表示情況就一定不正常,只意味著此次監(jiān)測(cè)沒(méi)有提供足夠的信息,你可能需要在1小時(shí)后再做一次,或者做別的檢查,比如胎兒生物物理評(píng)估或?qū)m縮應(yīng)激試驗(yàn)。但是,胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)型可能表示胎兒宮內(nèi)缺氧,或者胎盤有問(wèn)題。如果醫(yī)生認(rèn)為你的寶寶在子宮里狀況不太好,可能會(huì)建議你引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

            根據(jù)上面的介紹大家對(duì)胎心監(jiān)護(hù)不好怎么辦應(yīng)該有所里了解了吧,胎心監(jiān)護(hù)如果不正常不必太過(guò)擔(dān)心,也可能是因?yàn)樽陨淼那榫w影響了胎心,但是如果情況比較嚴(yán)重的話就要做全面的檢查,及時(shí)找到治療對(duì)策。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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