新生兒吐奶的原因有多種,媽媽們一定要分辨是生理原因、病理原因還是自己喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑?,從而決定如何解決寶寶吐奶的煩惱。
1、生理原因
嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小,存放食物少。由口腔吃進(jìn)去的奶,先經(jīng)過一條管道叫食管,然后進(jìn)入胃內(nèi)。寶寶的胃有兩個(gè)“大門”,賁門和幽門。與食管相連接的叫賁門,即胃的入口,另一個(gè)是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。
寶寶的幽門一般關(guān)閉較緊,容易受食物的刺激而發(fā)生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過。食物則由幽門處反流到賁門處,由于嬰幼兒食管肌肉的張力較低,賁門比較松弛,關(guān)閉不緊,是很容易被食物“破門而出”的。
以上的生理原因?qū)е聦殞毻履坛蔀檎,F(xiàn)象。只有等到他長大一點(diǎn)后,胃才會垂向下、腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能才會漸漸增強(qiáng),才不會吐奶。
2、病理原因
(1)感冒
由于咳嗽,腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀。
(2)感染
流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。
(3)便秘
如果排便極少或胎便排出時(shí)間延長,也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。
(4)幽門狹窄
它比較常見于剛出生3個(gè)星期到2個(gè)月之間的小寶寶,通常在1個(gè)月時(shí),癥狀開始明顯。這種情況的寶寶往往是邊喂邊吐,吐完之后因饑餓又吵嚷著想要再吃。寶寶會越來越瘦、營養(yǎng)不良。
(5)食管閉鎖
如果嬰兒出生后唾液較多,吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖所致。
(6)腸閉鎖
生后1天內(nèi)常出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,吐奶后癥狀常有所緩解,但吃奶后幾小時(shí)又開始嘔吐,吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。
(7)腸旋轉(zhuǎn)不良
生后數(shù)日內(nèi)常出現(xiàn)間隔性嘔吐,時(shí)輕時(shí)重,嘔吐物可為奶汁或膽汁。
(8)先天性巨結(jié)腸
出生后不排胎便或量少,1-2天后會出現(xiàn)腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發(fā)亮,有擴(kuò)張靜脈,經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結(jié)腸。
3、喂養(yǎng)護(hù)理不當(dāng)原因
(1)喂奶姿勢不當(dāng)
吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開賁門,造成吐奶;剛喝完奶后哭、咳嗽、動得太厲害?!穻寢屇溉槲桂B(yǎng)時(shí)的正確姿勢和步驟
(2)喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過快、奶量過多或兩餐間隔時(shí)間太短;喂奶時(shí)翻動小兒過多;過早添加輔食;以奶瓶喂食時(shí),奶嘴的洞口過大,造成奶汁流出過快,來不及吞咽等等這些喂養(yǎng)不當(dāng)都會導(dǎo)致寶寶吐奶。
(3)空氣吸入原因
媽媽用奶瓶喂寶寶時(shí),沒有讓奶汁完全充滿奶頭,使寶寶吸進(jìn)空氣;喂奶時(shí)沒有讓寶寶的嘴裹住整個(gè)奶頭,空氣乘虛而入。
剛給寶寶剛喂過奶,卻馬上吐了出來,很多年輕的爸爸媽媽都有過寶寶吐奶的經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)一定是既焦急又心疼吧?其實(shí),“吐奶”很常見,一般不用過分擔(dān)心。新生兒吐奶嚴(yán)重怎么辦,爸爸媽媽們完全可以掌握一些行之有效的技巧,幫助寶寶避免吐奶。
1、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時(shí),采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后在給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15°為益;對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2-4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐:要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),生活規(guī)律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進(jìn)食時(shí)不要過于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓力,否則會加重嘔吐?;純簯?yīng)合理安排生活,包括飲食制度,加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔,患兒嘔吐物及時(shí)處理,污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換,以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時(shí),應(yīng)守護(hù)在其身邊,給予精神安慰;嘔吐后,及時(shí)幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的:應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力,或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒;飲食要定時(shí)定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5、小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者:在喂藥液時(shí),藥液不要太熱,太冷;難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時(shí)也可服一口停一會兒然后再服用。嘔吐后及時(shí)清潔口腔、面部、頸部皮膚,更換被污染的衣物、床單。
6、有些孩子先天咽反射比較敏感,容易引起嘔吐;表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐,所以在看醫(yī)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明,這時(shí)候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實(shí)物,吃得不要太飽,一般是平時(shí)飲食的一半左右。
年輕的爸爸媽媽給嬰兒拍嗝可以減少嬰兒吐奶、溢奶的情況。拍嗝可以讓嬰兒感覺舒服一些,可是錯(cuò)誤的拍嗝方式卻會增加?jì)雰旱呢?fù)擔(dān),因此,媽媽網(wǎng)百科要為各位爸爸媽媽介紹一些正確的拍嗝方法。
一、側(cè)趴式
媽媽坐好雙腿合攏,將嬰兒橫放,讓其側(cè)趴在腿上,嬰兒頭部略朝下。媽媽以一只手扶住嬰兒下半身,另一只手輕拍嬰兒上背部即可。這個(gè)姿勢比較適合較小的嬰兒,為了防止嬰兒滑落,要適當(dāng)用力把嬰兒身體固定在媽媽大腿上。
1、拍打時(shí),五根手指頭并攏靠緊,手心彎曲成接水狀,確保拍打時(shí)不漏氣,同時(shí),注意拍打的力度,一般以引起嬰兒背部震動,但不讓嬰兒感到疼痛為宜。
2、每次拍打嗝,可以伴隨著嬰兒喝奶過程分2-3 次來拍,不必等嬰兒全部喝完。這樣對嬰兒的消化很有幫助,特別是容易脹氣、溢奶、吐奶的嬰兒,在開始喂食之后不久就要先幫他拍打嗝,這樣可有效避免脹氣或吐奶。
3、拍打嗝關(guān)鍵是經(jīng)常變換位置,拍打嗝的方式因人而異,各位媽媽可以進(jìn)行多方面的嘗試,拍背、撫觸、按摩等都可以。但媽媽必須了解一點(diǎn),經(jīng)常變換位置、適度給嬰兒腹部一些小壓力,才是拍嗝的關(guān)鍵。
二、直立式
盡量把嬰兒直立抱在肩膀上,以手部的力量將嬰兒輕扣著,再用手掌輕拍嬰兒的上背,促使嬰兒打嗝。在直立式拍嗝的過程中,媽媽可以注意一下三個(gè)方面:
1、為了防止嬰兒溢奶、吐奶,使用直立式時(shí),媽媽可在自己肩膀上墊上小毛巾,方便清潔。
2、由于依靠手部支撐嬰兒直立,當(dāng)嬰兒面朝自己的時(shí)候,要注意身體不要捂住嬰兒的口和鼻,方便嬰兒呼吸。
3、如果嬰兒在拍打幾次之后都沒打嗝,可以考慮先撫摸再拍打,也可以換另外的肩膀再拍打。
三、端坐式
如果覺得直立式比較辛苦,可以考慮端坐式,媽媽可以坐著,讓嬰兒朝著自己坐在大腿上,媽媽一只手托著嬰兒的頭,另一只手輕拍嬰兒的上背部。在端坐式拍嗝的過程中,媽媽可以注意一下兩個(gè)方面:
1、為嬰兒準(zhǔn)備好小毛巾,防止吐奶。
2、與直立式相同,如果嬰兒在拍打幾次之后都沒打嗝,可以考慮先撫摸再拍打。
拍嗝對許多初為人父人母的家長來說都是一個(gè)不小的挑戰(zhàn),有媽媽就直呼“嘗試給嬰兒拍嗝,可沒有一次成功過。本來我就是個(gè)笨媽,抱都抱不明白的,可他還老是不配合的。無論是橫抱還是豎抱都不好使啊?!逼鋵?shí)各位媽媽們一開始沒有經(jīng)驗(yàn)也不要太著急,根據(jù)上述的姿勢慢慢調(diào)整,做多了有感覺有經(jīng)驗(yàn)了也就熟能生巧了。
由于寶寶胃部呈現(xiàn)橫位,加上喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)時(shí)機(jī)、環(huán)境不對,所以寶寶吃奶后就會容易出現(xiàn)吐奶的情況。寶寶吐奶怎么辦?怎樣預(yù)防新生兒吐奶?
1、給寶寶喂奶時(shí),盡量豎著抱他。如果讓他蜷在你的臂彎里,或者坐在嬰兒汽車座椅里慵懶地吃奶,會讓配方奶或母乳不能直接進(jìn)入他胃里,造成寶寶吐奶。
2、喂奶時(shí)要安靜。專心吃奶能夠避免寶寶吐奶。減少周圍的噪音和其他可能會讓寶寶分心的東西。而且,盡量不要等寶寶很餓了才喂他。如果寶寶分心了或很急躁,就更有可能在吃母乳或配方奶時(shí)吞進(jìn)空氣,吐奶現(xiàn)象就更容易出現(xiàn)。
3、 如果寶寶是用奶瓶吃配方奶或擠出來的母乳,一定要注意奶嘴孔不能太小,因?yàn)樘寣殞氈?,從而吞進(jìn)空氣。但另一方面,如果奶嘴孔太大,由于奶流得太快,寶寶吞咽不及也會造成寶寶吐奶。
1、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時(shí),采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后在給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流??蛇x擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15°為益;對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐:要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),生活規(guī)律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進(jìn)食時(shí)不要過于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓力,否則會加重嘔吐?;純簯?yīng)合理安排生活,包括飲食制度,加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔,患兒嘔吐物及時(shí)處理,污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換,以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時(shí),應(yīng)守護(hù)在其身邊,給予精神安慰;嘔吐后,及時(shí)幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的:應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力,或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒;飲食要定時(shí)定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5、小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者:在喂藥液時(shí),藥液不要太熱,太冷;難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時(shí)也可服一口停一會兒然后再服用。嘔吐后及時(shí)清潔口腔、面部、頸部皮膚,更換被污染的衣物、床單。
6、有些孩子先天咽反射比較敏感,容易引起嘔吐;表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐,所以在看醫(yī)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明,這時(shí)候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實(shí)物,吃得不要太飽,一般是平時(shí)飲食的一半左右。