新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，寶寶食欲不振、不安躁動，體溫可能也會有所上升。

臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內會出現(xiàn)黃疸，80%的早產(chǎn)兒會在出生后24小時內出現(xiàn)黃疸。

具體來說，新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。醫(yī)學上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。

足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升），就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl（毫克/100毫升）。

足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。

如果寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快（每日上升超過5mh/dl），或黃疸持續(xù)時間超過“足月兒在14天內消退，早產(chǎn)兒在4周內消退”這個時間，又或者黃疸退而復現(xiàn)，就表示新生兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

新生兒黃疸別名新生兒高膽紅素血癥，是指新生兒期由于膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，60%-80%的新生寶寶在出生后2到5天內會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象。

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復正常；

重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

2、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。

3、病理性黃疸常在出生后24h內出現(xiàn)，持續(xù)時間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復現(xiàn)并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

新生兒黃疸別名新生兒高膽紅素血癥，是指新生兒期由于膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內低氧環(huán)境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

2、母乳性黃疸

新生兒因吃了母乳發(fā)生的黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。

出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內減弱，6-10天內全部消失。

3、溶血性黃疸

血性黃疸最常見的原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。

4、感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。

5、阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。

寶寶如果患了新生兒黃疸怎么辦？媽媽們要清楚新生兒黃疸是什么，并注意做好以下幾個方面：

1、注意寶寶大便顏色

注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。

2、多讓寶寶接觸自然光照

盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴實，白天讓寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關系，不會有什么影響。家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，但也不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。

3、時刻觀察寶寶黃疸情況

黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關系，是黃色就要注意了。

4、最好勤喂母乳

如果是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因為乳汁分泌是正常的生理反應，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽，可以觀察尿尿的次數(shù)，一天尿6次以上，以及寶寶體重持續(xù)增加，就表示吃的份量足夠。

新生兒黃疸是許多寶寶都會出現(xiàn)的問題，媽媽們要多留個心眼了！

新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病。既然是病，那么就可以預防。且看看新生兒黃疸如何預防：

1、胎黃常因孕媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕媽應注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、夫妻雙方如血型不合（尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB），或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，并在嚴密監(jiān)護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

3、準媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

4、準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化，并采取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監(jiān)護，產(chǎn)后也應對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護，一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。

5、嬰兒出生后就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療。

6、新生兒注意保暖，早起開奶。