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            臍帶繞頸

            【導讀】照B超時醫(yī)生要是說寶寶有臍帶繞頸的癥狀,準媽媽不用太擔心,有20%~25%的胎寶寶都會出現(xiàn)臍帶繞頸,其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%,一般都不會對寶寶構(gòu)成影響或威脅,也不一定需要剖腹產(chǎn)。只有胎頭不下降或胎心明顯異常(也叫胎兒窘迫)的時候,才需要考慮是否手術哦!

            在臍帶異常中,有一種癥狀叫做臍帶繞頸。據(jù)統(tǒng)計,胎兒在孕媽媽肚子中長大期間,發(fā)生臍帶繞頸的概率接近25%。而發(fā)生臍帶繞頸一周的概率更高,已經(jīng)超過了80%。那么,當胎兒發(fā)生臍帶繞頸一周時,該怎么處理呢?

            1、注意胎動的次數(shù)

            數(shù)胎動是孕媽了解胎兒生長情況的方式之一,需要孕媽每天早中晚都要數(shù)。通常,寶寶12個小時內(nèi)胎動的次數(shù)是有計算公式的,即將早中晚寶寶一個小時內(nèi)的胎動次數(shù)相加乘以4。

            一般來說,正常的胎兒12個小時內(nèi)的胎動次數(shù)大于10次,如果胎動次數(shù)過少或者過多,孕媽都需要去醫(yī)院進行檢查。

            2、采取左側(cè)臥睡

            在孕期,孕媽在睡覺時,應該盡量采取左側(cè)臥睡的方式,如此一來,腹中的胎兒會變得更干凈,運動的次數(shù)也會更少,還能緩解臍帶繞頸情況。

            3、少摸肚子少運動

            寶寶如果臍帶繞頸一周,正常來說,這種情況會在孕后期逐漸消失。但在這個過程中,孕媽盡量不要經(jīng)常撫摸肚子,也不能運動過于頻繁,以免寶寶因為外界的刺激而家中臍帶繞頸的情況。

            臍帶內(nèi)有維持胎兒生命的臍帶血管,臍帶血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大,媽媽仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。

            然而,臍帶纏繞松緊與纏繞周數(shù)及臍帶長短有關,纏繞得緊,就會影響臍帶血流通過,造成胎兒缺氧,甚至死亡。臨產(chǎn)時,當胎頭下降時臍帶受壓或臍帶相對過短,出現(xiàn)胎心減慢,胎頭下降受阻,這時就要根據(jù)產(chǎn)程進展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。

            臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,是臍帶異常中最重要的類型之一。

            在產(chǎn)前檢查中,總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸,臍帶繞頸其實是一種較常見的現(xiàn)象。根據(jù)一項研究,在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。

            臍帶繞頸兩周分為很多種,比如說懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等,臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預后的關鍵因素不在繞頸周數(shù),而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短,仍可造成慘痛結(jié)局。因臍帶相對縮短,臨產(chǎn)后影響胎先露下降,出現(xiàn)臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時危險更大。

            當寶寶有臍帶繞頸現(xiàn)象的時候,孕媽媽就開始擔心能夠自然分娩了。確實,有部分孕媽媽是因為寶寶臍帶繞頸而不得不選擇剖腹產(chǎn)的分娩方式,可并非所有的臍帶繞頸都必須選擇剖腹產(chǎn)的,臍帶繞頸也能順產(chǎn)。

            臍帶本身是有一定的長度的,而且富有彈性,所以臍帶繞頸時,只要不過分拉扯,就不會影響寶寶的正常發(fā)育。同樣的,如果纏在寶寶脖子上的臍帶不緊而且足夠長的話,那么還是可以選擇順產(chǎn)的,相反,如果臍帶較短,繞頸的圈數(shù)過多而且很緊的話,那么就要聽聽醫(yī)生的建議,選擇剖腹產(chǎn)了。

            根據(jù)一項研究,在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預后的關鍵因素不在繞頸周數(shù),而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短,仍可造成慘痛結(jié)局。因臍帶相對縮短,臨產(chǎn)后影響胎先露下降,出現(xiàn)臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時危險更大。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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