新媽難當(dāng),別以為過了懷胎十月卸貨這道坎,產(chǎn)后還有一大麻煩事——產(chǎn)后惡露!
什么是產(chǎn)后惡露?產(chǎn)后惡露是子宮內(nèi)膜剝落所致,由子宮內(nèi)的殘血、白血球、粘液和組織等混合而成的分泌物經(jīng)陰道脫落排出。在產(chǎn)后的初期,由于血液和血塊是惡露的主要成分,因此在前3、4天中,分泌物顯得極為鮮紅,在這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)婦第一次起床(或經(jīng)過一段長(zhǎng)時(shí)間的臥床),陰道可能會(huì)突然涌出較多的血液,這多半是正常的現(xiàn)象,產(chǎn)婦并不需要過于擔(dān)心。
順產(chǎn)后惡露和剖腹產(chǎn)后惡露的情況是不一樣的,對(duì)于順產(chǎn)來講,正常情況下,產(chǎn)后4-6周完全排盡。產(chǎn)后最初幾天,惡露量比較多,顏色鮮紅故稱紅惡露,也稱血性惡露,一般持續(xù)3-7天;3-5天后所含血量減少,惡露變?yōu)榈t色,稱為漿惡露,產(chǎn)后10-14天,惡露呈白色或淡黃色稱白惡露。正常的惡露有血腥味,但不臭。著順產(chǎn)后惡露的一個(gè)過程。
女性生產(chǎn)后會(huì)從陰道流出血液、分泌物、粘液等物質(zhì),主要是羊水、血液以及胎盤組織剝離物的混合體。這些物質(zhì)都是有其相應(yīng)的顏色。產(chǎn)后惡露的現(xiàn)象一般會(huì)持續(xù)一到三周的時(shí)間,不同時(shí)期惡露各種物質(zhì)的含量有所變化,因此惡露的顏色也會(huì)相應(yīng)改變。
1、紅色惡露
產(chǎn)后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。血性惡露持續(xù)三到四天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
2、淺紅色漿性惡露
一周以后至半個(gè)月內(nèi),惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細(xì)菌,使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液,此時(shí)的惡露稱為漿性惡露。漿液惡露持續(xù)十天左右,漿液逐漸減少,白細(xì)胞增多,變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝丁?/p>
3、白色惡露
半個(gè)月以后至三周以內(nèi),惡露中不再含有血液了,但含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。白色惡露持續(xù)三周干凈。
產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為產(chǎn)后惡露。產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦們產(chǎn)后的正常現(xiàn)象,每個(gè)孕婦產(chǎn)后都會(huì)經(jīng)歷。但是很多產(chǎn)婦在經(jīng)歷產(chǎn)后惡露階段也會(huì)出現(xiàn)一些異常狀況,產(chǎn)后惡露不正常的診斷是什么?
1、正常的惡露有些血腥味,總量大約為500~1000毫升,但是不臭。一般情況下,惡露大約在產(chǎn)后三周左右就干凈了。如果產(chǎn)后惡露延續(xù)的時(shí)間超過3周,而且惡露量很大,這時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院檢查身體是否異常。
2、如果產(chǎn)后兩周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時(shí)排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復(fù)舊很差,這時(shí)應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,隨時(shí)有可能出現(xiàn)大出血。
3、產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時(shí),會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時(shí),產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時(shí)的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
惡露的情況是很多女性產(chǎn)后的正常現(xiàn)象。產(chǎn)后媽媽身體非常虛弱和敏感。某些孕婦產(chǎn)后期間如果不注意個(gè)人健康衛(wèi)生或者剖腹產(chǎn)的孕婦傷口受到感染的情況下,會(huì)使產(chǎn)后惡露發(fā)生異常,會(huì)發(fā)生產(chǎn)后惡露不盡或者大出血等現(xiàn)象,嚴(yán)重危害到產(chǎn)婦的身體健康。產(chǎn)后惡露的危害是什么?
1、產(chǎn)后惡露不凈有可能導(dǎo)致局部和全身感染,嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。
2、惡露不凈還易誘發(fā)晚期產(chǎn)后出血,甚至大出血休克,危及產(chǎn)婦的生命。
3、剖宮產(chǎn)所導(dǎo)致的產(chǎn)后惡露不凈還容易引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮
產(chǎn)后惡露不盡也稱產(chǎn)后惡露不絕,產(chǎn)后惡露不盡是什么情況?產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn),屬于生理性變化。惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及排出物隨時(shí)間而變化,一般持續(xù)3周左右,量為250ml~500mll。產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋瀝不斷者,稱為產(chǎn)后惡露不盡。
產(chǎn)后惡露不盡的原因是什么?
1、組織物殘留
可因妊娠月份較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感腔
可因產(chǎn)后或人流后盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后或人流后不久即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng),致使宮縮乏力,惡露不絕。