輸卵管堵塞怎么治
輸卵管阻塞是女性不孕癥中的一種常見多發(fā)病，來發(fā)病率非常高，在女性不孕癥中已占到50%左右。而且這種病不受年齡限制，育齡婦女都有發(fā)生輸卵管阻塞的可能。輸卵管堵塞怎么治？輸卵管造影和輸卵管再通術(shù)已經(jīng)成為治療輸卵管阻塞性不孕癥的主要方法之一。
輸卵管間質(zhì)部及峽部的輸卵管堵塞：應(yīng)首選擇經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)，若復(fù)通失敗，進(jìn)行試管嬰兒治療。由于一般情況下經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)往往只有一次機(jī)會(huì)，所以經(jīng)治醫(yī)生一定要這樣一個(gè)觀念，那就是做好做細(xì)每一個(gè)介入治療環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)，以最大程度來滿足患者實(shí)現(xiàn)自然受孕的機(jī)會(huì)與愿望，所以作為一名醫(yī)生提高自已的醫(yī)療技藝顯得至關(guān)重要。
輸卵管壺腹部堵塞：進(jìn)行試管嬰兒治療。
輸卵管傘部堵塞：一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或開腹輸卵管傘端造口術(shù)，二是做試管嬰兒，成功率各占20%。
輸卵管周圍粘連：可造成輸卵管拾卵和運(yùn)卵功能障礙，從而引起不孕的發(fā)生。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術(shù)。
輸卵管結(jié)核：所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復(fù)通治療，若子宮內(nèi)膜尚好可進(jìn)行試管嬰兒治療。
輸卵管堵塞的其它治療方法：
輸卵管通液術(shù)：從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬單位，2普魯卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中，經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次，至排卵期前停止治療?？蛇B續(xù)治療2～3個(gè)月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用，但療效差，假陽性率高。
常規(guī)手術(shù)治療：對(duì)保守治療無效者可對(duì)病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大，術(shù)后恢復(fù)慢。
中醫(yī)認(rèn)為輸卵管阻塞不孕的形成，主要由于諸因致氣血瘀結(jié)，壅阻經(jīng)脈，輸卵管充血、水腫、炎性浸潤(rùn)、積膿、積水以及肉芽性增生等病理改變而引起。中醫(yī)治療輸卵管堵塞怎么治，主要有以下幾種：
1、濕瘀滯型輸卵管不通：癥見月經(jīng)后期，經(jīng)行量少，甚則經(jīng)閉，平素帶下較多且稠厚，形體肥胖，性欲淡漠，頭重身倦，面目浮腫，苔白膩或黃膩，脈滑。婦科檢查有時(shí)可捫及雙側(cè)卵巢。治宜化痰祛瘀調(diào)經(jīng)。
2、虛血瘀型輸卵管不通：癥見月經(jīng)色淡，量多質(zhì)稀，或先期而至，或淋漓不盡，神疲肢倦，汗出較多，心悸氣急，面色蒼白，有時(shí)少腹隱痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈虛弱。婦科檢查多無特殊發(fā)現(xiàn)。治宜益氣補(bǔ)血、活血祛瘀。
3、濕瘀滯型輸卵管不通：癥見月經(jīng)后期，經(jīng)行量少，色偏暗夾血塊，帶下色白而清稀，形寒肢冷，少腹冷痛墜脹，得溫則舒，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)或沉遲無力。婦科檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。治宜溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)。
4、盛瘀阻型輸卵管不通：癥見月經(jīng)先期，量多，粘稠，色鮮紅或紫紅，有血塊，帶下色黃或夾有血絲，面紅赤，身熱或低熱纏綿，口苦咽干，小便短赤，大便干結(jié)，少腹疼痛拒按，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。婦科檢查，可見子宮略大，有壓痛，雙側(cè)附件壓痛或增厚。青島坤如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示，熱盛瘀阻型輸卵管不通治宜清熱涼血散瘀消結(jié)。
5、滯血瘀型輸卵管不通：癥見月經(jīng)先后不定期，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯夾血塊，經(jīng)行少腹脹痛拒按，兩乳脹痛，心煩易怒，頭痛目脹，精神抑郁。舌質(zhì)和舌苔正?；蛏嘤叙霭?，或舌質(zhì)紫暗脈細(xì)弦。婦科檢查往往可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件增厚伴壓痛，后穹窿有時(shí)可觸及結(jié)節(jié)。治宜行氣活血，化瘀通絡(luò)。
治療輸卵管堵塞時(shí)，不光要進(jìn)行檢查診斷、手術(shù)治療，術(shù)后的護(hù)理也是十分重要的。那么輸卵管堵塞怎么護(hù)理才能更好地幫助患者恢復(fù)呢？
術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理：介入再通術(shù)是一種新興的非血管性介入治療，以其創(chuàng)傷小、痛苦少、療效高，現(xiàn)臨床上廣泛開展。然仍有許多患者及家屬對(duì)該治療不了解，存在恐懼心理。為了患者在術(shù)中能密切配合，我們于術(shù)前向患者及家屬講解介入再通術(shù)方法、目的、優(yōu)點(diǎn)、以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、情況，另外在電臺(tái)、報(bào)刊等宣傳該治療方法，讓更多的患者知曉。
患者準(zhǔn)備：術(shù)前協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)婦科常規(guī)檢查，術(shù)前一日做好碘劑過敏試驗(yàn)，并認(rèn)真記錄，皮試前應(yīng)了解病人有無誘發(fā)碘過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)因素，包括腎功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、蕁麻疹、濕疹、對(duì)比劑過敏史等，對(duì)有危險(xiǎn)因素的病人應(yīng)謹(jǐn)慎作過敏試驗(yàn)。碘過敏者改用非離子對(duì)比劑如歐乃派克、優(yōu)維顯等，并于術(shù)前30分鐘預(yù)防性應(yīng)用地塞米松10mg，以防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。術(shù)前一天沐浴，更換清潔衣服，并檢查外陰部有無感染、破損等，術(shù)前常規(guī)口服抗生素3天，陰道沖洗2d。術(shù)前4小時(shí)禁飲食，避免手術(shù)過程中嘔吐發(fā)生誤吸。準(zhǔn)備介入再通術(shù)器械、材料及藥物。準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)及搶救物品：如心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣、吸引器、除顫器。
術(shù)中護(hù)理
介入再通術(shù)在X線電視導(dǎo)航下進(jìn)行，須采取安全防護(hù)措施，用鉛衣遮蓋下腹部以外的非治療部位減少X線傷害。建立靜脈通路，以便術(shù)中用藥。接好心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓。準(zhǔn)確傳遞術(shù)中所需物品和藥品，所用藥品護(hù)士必須再?gòu)?fù)述一遍藥名、劑量、用法，準(zhǔn)確無誤后方可使用，并將安瓿保留核對(duì)。術(shù)中護(hù)士應(yīng)定時(shí)觀察有無不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)師處理。
術(shù)后護(hù)理
注意觀察患者的神志、精神、有無碘過敏反應(yīng)、有無腹痛等，發(fā)現(xiàn)情況，可予對(duì)癥處理，均可消除。術(shù)后患者皆有陰道少量出血，不需特殊處理，如出血量較多，需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)生采取止血措施。出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白等癥狀，肌肉注射阿托品0.5mg后，癥狀均能改善。術(shù)后予抗生素口服3～5天，禁房事、盆浴2個(gè)月，術(shù)后兩月月經(jīng)干凈后3－7天行通液處理，防止輸卵管再黏連。
家庭護(hù)理
輸卵管堵塞大多數(shù)為生理現(xiàn)象，如果在正常范圍就沒有問題，但癥狀嚴(yán)重，一個(gè)小時(shí)以上也不見緩解，就要從日常生活著手，為防止輸卵管堵塞的出現(xiàn)，注意以下各項(xiàng)。
第一，不要走太多的路程和搬重物。持重物會(huì)導(dǎo)致腹部用力，很容易引起宮縮。
第二，疲倦時(shí)躺下休息，保持安靜，會(huì)很有效。
第三，不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會(huì)導(dǎo)致各種問題的發(fā)生，壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬，最好能做到身心放松。
第四，防止著涼?？照{(diào)使下肢和腰部過于寒冷，也容易引起高危妊娠?？梢源┥弦m子，蓋上毯子，防止著涼也很重要。
患者除進(jìn)行正規(guī)的治療以外，還應(yīng)該在治療期間注意自己的飲食。輸卵管堵塞怎么治，日常飲食來幫忙。
（1）輸卵管堵塞患者應(yīng)多吃含碘的食物，如紫菜、海帶、海魚、蝦米等海產(chǎn)品，以保證碘的充足攝入。
（2）輸卵管堵塞患者應(yīng)多吃新鮮的水果蔬菜，患者每日應(yīng)至少攝食水果200克，蔬菜400克，只有這樣才能保證身體所需的維生素A、C及鈣和鐵質(zhì)等。
（3）輸卵管堵塞患者應(yīng)多吃蛋類，患者每天應(yīng)加食1～2個(gè)禽類的蛋，這是因?yàn)榈邦惡胸S富的鈣、蛋白質(zhì)、磷及各種維生素等。
（4）輸卵管堵塞患者應(yīng)多吃肉類，魚、各種肉類可供給人體所需的大量蛋白質(zhì)，每日的飲食中可供給100克左右。
輸卵管是女性成功受孕的基礎(chǔ)，是卵子與精子結(jié)合的重要通道，可以說是女性孕育下一代的關(guān)鍵。而輸卵管是排卵的唯一通道，只有保持暢通才有可能正常孕育新生命。但是現(xiàn)實(shí)生活中不少女性存在輸卵管堵塞的現(xiàn)象。那么，輸卵管堵塞了會(huì)排卵嗎？
輸卵管是卵子與精子結(jié)合場(chǎng)所，是運(yùn)送受精卵的管道。其重要性是不言而喻的，輸卵管每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子輸送到子宮腔內(nèi)，卵子游動(dòng)是借自輸卵管自身蠕動(dòng)和在子宮內(nèi)膜上皮生長(zhǎng)的絨毛運(yùn)動(dòng)。輸卵管具有極其復(fù)雜而精細(xì)的生理功能，對(duì)拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發(fā)育起著重要作用。
了解完輸卵管的作用后，我們來介紹下排卵的原理。醫(yī)學(xué)上，排卵是指成熟卵泡發(fā)育到一定階段，明顯地突出于卵巢表面，隨著卵泡液的激增，內(nèi)壓的升高，使突出部分的卵巢組織愈來愈薄，極后破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢的過程。
輸卵管堵塞與排卵沒有直接聯(lián)系，并不會(huì)影響排卵。但是，輸卵管的通暢與否與檢測(cè)排卵有直接的聯(lián)系，如果是輸卵管堵塞了，在卵巢的功能正常的話，排卵是不會(huì)受影響的，如果是輸卵管發(fā)生了炎癥、粘連的話；就會(huì)影受精卵的輸送，導(dǎo)致女性患上輸卵管不孕。