1、什么是雙子宮?
雙子宮屬生殖道畸形,其發(fā)生是由于胚胎發(fā)育期兩側苗勒管發(fā)育正常但未完全融合,各自發(fā)育形成雙子宮,附有各自的輸卵管,皆各具有功能,形成雙子宮、雙宮頸、亦常伴有雙陰道。
胚胎發(fā)育過程中,受到內外環(huán)境某種因素影響,兩側副中腎管未融合,可以形成各種畸形,如完全未融合,各自發(fā)育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也常完全分開,左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。
雙子宮有兩套與輸卵管相連的子宮,雙宮頸及雙陰道,兩套之間有結締組織分開;也有陰道間無縱膈而形成雙子宮單陰道的癥狀。
2、雙子宮有什么癥狀?
1)無癥狀。很多雙子宮婦女并無什么癥狀,與其他一樣,因為雙子宮只是器官發(fā)育方面的缺失,并非真正意義上的疾病。
2)可能經血量較多、經期延長。雙子宮病人容易發(fā)生一側子宮發(fā)育不良,而兩個子宮都會產生月經周期,但是月經來潮時,可能出現(xiàn)一側子宮頸“不見”了,以致月經無法正常排出而造成疼痛。甚至有經血沉積而形成囊腫的現(xiàn)象,這個需要通過詳細的B超檢查才能發(fā)現(xiàn)。
3)可能出現(xiàn)性交疼痛。由于陰道內縱膈而妨礙性交,可能出現(xiàn)性交困難或性交痛。
3、如何發(fā)現(xiàn)雙子宮?
雙子宮構造異常是先天性的,也就是說,一出生就有,進入青春期以后,大部分也不會出現(xiàn)月經異常的情形,因此很難發(fā)現(xiàn)自己的子宮構造不一樣。通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙子宮、雙宮頸、雙陰道,B超可見雙子宮及子宮輸卵管碘油造影等以明確診斷。
雙子宮對女性的正常生活、生育功能是否有影響呢?
1、雙子宮女性更容易出現(xiàn)月經不調、痛經等癥狀。雙子宮病人容易發(fā)生一側子宮發(fā)育不良,因此容易引起痛經。因其所擁有的兩個子宮都會產生月經周期,但是月經來潮時,可能出現(xiàn)一側子宮頸“不見”了,以致月經無法正常排出,沉積在子宮里面,引發(fā)痛經甚至其他疾病。
醫(yī)院臨床曾經診斷一名少女,其因小腹脹,下腹部痛,掛了急診,檢查后發(fā)現(xiàn)腹部內有瘤,進行超聲波和電腦斷層掃描,才發(fā)現(xiàn)她有雙子宮、雙陰道的特殊生理構造,而腹痛、腹脹正是由于左邊的子宮頸不通,使得經血滯留所致。每次的月經從右邊的子宮出來,但左邊的子宮頸不通,經血流不出來,長年累月的累積下,使得子宮內全都是每月無法排除的經血,形成了腫塊。
2、一定程度上不易受孕
由于雙子宮病人很容易發(fā)生一側子宮發(fā)育不良,如果受精卵進入發(fā)育不良的子宮內,很有可能無法正常生長發(fā)育,一定程度上影響了受孕。
3、能懷孕嗎?
1)有一定的影響
雙子宮對懷孕有一定的影響但并不是雙子宮不能懷孕。而且有兩個子宮的女性,左側卵巢排卵多數(shù)會在左側子宮懷孕,而右側卵巢排卵,則多數(shù)會在右側子宮懷孕。
2)并非不能懷孕
雖然有些子宮構造異常會導致不孕的發(fā)生,但大部分的情況下都能成功受孕,雙子宮懷孕并生產出健康寶寶的例子不在少數(shù)。
雙子宮的病人懷孕時出現(xiàn)不正常的情況,多數(shù)是因為胎兒著床時“跑”到了發(fā)育不正常的子宮里。不過,這種情況也是可以避免的。由于女性的兩個卵巢是每月輪流排卵的,而且有兩個子宮的女性,左側卵巢排卵多數(shù)會在左側子宮懷孕,而右側卵巢排卵,則多數(shù)會在右側子宮懷孕。
所以雙子宮病人在決定懷孕前,可以先通過檢查判斷左右兩個子宮哪個是“好”子宮,哪個是“壞”子宮,然后再通過B超對卵巢的排卵情況進行監(jiān)測。如果左側子宮發(fā)育良好,那么就可以在B超監(jiān)測顯示左側卵巢排卵時懷孕。這樣就可以避免胎兒著床在發(fā)育不良的子宮里,影響胎兒的正常生長了。
4、流產風險
根據(jù)統(tǒng)計,雙子宮者30%會出現(xiàn)流產,20%會出現(xiàn)早產,10%會出現(xiàn)胎兒生長遲滯,43%會出現(xiàn)胎位不正,雙角子宮比較容易造成流產、早產、胎位不正以及剖宮產幾率增加等情況的出現(xiàn)。有學者曾統(tǒng)計,懷孕20周前,雙角子宮的流產幾率可能高達70%,不過,這些情況多半是由于胚胎著床在子宮中間較缺血的肌肉組織中而引起的。
另外,雙子宮流產的婦女如流產后不檢查,也不會發(fā)現(xiàn)自己是雙子宮,很可能導致流產的循環(huán)。
5、雙子宮能順產嗎?
有數(shù)據(jù)表明,雙子宮產婦生產時有82%要進行剖宮產,由于雙子宮是一個發(fā)育,一個沒有正常發(fā)育,分娩時未孕側子宮可能阻礙胎先露部下降,子宮收縮乏力,因此選擇剖腹產會相對安全。
但也不一定非要剖宮不可,還要看臨床時的狀況而定。如果條件允許,雙子宮是否順產這個是看子宮的發(fā)育情況的,在醫(yī)生指導下,部分雙子宮產婦也是可以順產的。
大部分雙子宮或雙角子宮的婦女都能順利懷孕,并生產出健康的寶寶,因此,并非一旦發(fā)現(xiàn)或診斷出雙子宮或雙角子宮就必須馬上開刀或是做矯正手術。
1、發(fā)現(xiàn)雙子宮后,可進行詳細的檢查,看是否可以正常生育,如不影響,大可不必特別治療。但懷孕后必須遵循醫(yī)生的指導,避免對母體和胎兒不利事情的發(fā)生。
2、如果有不孕、兩次以上的習慣性流產或是早產的情形,在排除其他原因后,確定單純因為子宮形狀的異常造成,就要考慮開刀或是做矯正手術。異常的情況下可手術切除發(fā)育較小的子宮。
雙子宮的女性在懷孕之后流產率比較高,多數(shù)情況下是因為胎兒發(fā)育在不正常的子宮。那么雙子宮能做人流嗎?一般情況下,假如小生命來得不是時候,或者是胎兒有問題通常會采取人流。雙子宮女性同樣也可以人流,懷孕時間如果沒有超過49天常常采用藥流的方式來墮胎。
除此之外,雙子宮女性如果想要做人流還可以選擇可視無痛保宮人流。但是一定要B超明確孕囊的位置,技術熟練的醫(yī)生才可以準確操作。不管是藥流還是人流,都建議大家前去國家等級醫(yī)院進行。
另外,雙子宮女性是否可以正常的妊娠生產需要根據(jù)子宮的大小來確定,雙子宮不代表就不可以受孕,要是子宮發(fā)育很好,陰道沒有畸形那么生育是可以的,不要太過擔心。
雖然子宮有兩個,但是這就好比是一個房間被隔成兩個,這兩個子宮的空間都要比單一子宮要小,加上雙子宮的子宮內膜血液循環(huán)通常比較差,因此,雙子宮孕婦容易出現(xiàn)流產及早產的情況。因此雙子宮孕婦要注意的事情可比單子宮孕婦要多了!
1、放慢節(jié)奏、放松心情
懷孕早期時,要注意流產的癥狀,如有陰道出血、下腹緊縮、腰酸、下背疼痛等不適感,即“先兆性流產”,應到醫(yī)院進行適當?shù)陌蔡ブ委?。日常生活中要放松心情,放慢生活?jié)奏,不要給自己太大的壓力,同時應盡量穿著寬松的衣服。
2、可到正規(guī)醫(yī)院或向有經驗人士咨詢
應多向婦產科醫(yī)師咨詢或多與有育兒經驗的長輩、同事或護理人員聊天,此外,也要隨時注意是否有不正常的腹部癥狀,留意飲食的均衡與藥物的服用,避免外力撞擊腹部。妊娠初期的性行為要注意姿勢,避免壓迫到腹部。
3、定期產檢
到了懷孕中期或晚期,更要注意預防早產。要定期做產前檢查,產前檢查的次數(shù)和頻率比一般孕婦要多。產前檢查時,醫(yī)護人員可以協(xié)助留意可能引發(fā)早產的情況,并給予適當處理。
4、避免奔波
要避免不必要的長途旅行,避免過度操勞,避免過度擔心造成精神上的不安和焦慮,如有早產征兆應盡快就醫(yī),也應對懷孕期間的活動進行調整。
5、隨時注意流產癥狀
雙子宮屬于生長發(fā)育畸形所致,可能會對以后的受孕有一定的影響,可能會造成先兆流產,雙胎,單胎,胎兒生長發(fā)育受限,自然生產受限需剖腹產等。
懷孕早期時,要注意流產的癥狀,如有陰道出血、下腹緊縮、腰酸、下背疼痛等不適感,即“先兆性流產”,應到醫(yī)院進行適當?shù)陌蔡ブ委?。到了懷孕中期或晚期,更要注意預防早產。