懷孕期間尤其是后期孕婦會(huì)肚子發(fā)硬,這實(shí)際上是宮縮,宮縮是多數(shù)孕婦可能經(jīng)歷的一種孕期癥狀。尤其到了懷孕后期,孕媽咪的肚子會(huì)三不五時(shí)感覺悶悶脹脹,有時(shí)還會(huì)突如其來感覺硬得跟石頭一樣,十分難受。宮縮,是子宮肌肉收縮的簡(jiǎn)稱。事實(shí)上,女人一旦懷孕,子宮就會(huì)自然出現(xiàn)零星而不規(guī)則的收縮,而這種子宮收縮的強(qiáng)度不強(qiáng),孕媽咪通常感覺不到。
實(shí)際上,子宮的收縮是很頻繁的,但是大多數(shù)情況下很輕微,準(zhǔn)媽媽們感覺不到,而有感覺的宮縮通常發(fā)生在懷孕中后期;而孕婦宮縮要變得比較頻繁,通常已經(jīng)是懷孕7、8個(gè)月以后。“如果孕媽咪的宮縮發(fā)生時(shí),頻率呈現(xiàn)不規(guī)則,而且很久才出現(xiàn)一次,透過休息可以改善,那么孕媽咪大可不必太擔(dān)心!最重要的是要遵守定期產(chǎn)檢?!?/p>
很多準(zhǔn)媽媽以為宮縮都是正常的,其實(shí)并非如此。雖然宮縮頻繁并不等于孕婦一定有危險(xiǎn),但孕媽咪絕不可掉以輕心!懷孕周數(shù)和宮縮種類,才是判別孕媽咪及胎兒是否有危險(xiǎn)的二大重要依據(jù)。
懷孕周數(shù)
準(zhǔn)媽媽頻繁感覺到肚子發(fā)緊,若發(fā)生在懷孕37周以后,表示快要生了。
孕婦可以先自行評(píng)估,這種不舒服的狀況是否可以自行平復(fù)?若不行,那就先自行評(píng)估一下宮縮頻率,第一胎的孕媽咪若十分鐘內(nèi)痛三次以上,第二胎以上的孕媽咪若十分鐘以內(nèi)就痛一次,就要到醫(yī)院評(píng)估是否需要住院待產(chǎn)了。因?yàn)榇藭r(shí)胎兒已足月,并非早產(chǎn),此外,懷孕37周以后若出現(xiàn)破水、陰道出血量多、胎動(dòng)明顯減少等狀況也需要趕快到醫(yī)院檢查。
*宮縮頻繁若發(fā)生在懷孕20~37周之間,就要多注意并預(yù)防早產(chǎn)!
這類孕婦必須充分認(rèn)識(shí)怎樣的狀況是不正常的宮縮,并分辨何謂假性宮縮?何謂早產(chǎn)宮縮?頻繁的程度很規(guī)則,而且越來越密集出現(xiàn),那最好盡速就醫(yī),可能需要安胎。
我們可以把肚皮發(fā)緊理解為子宮在鍛煉自己,但是準(zhǔn)媽媽們要知道有很多原因都能夠?qū)е露亲佑?。例如,有些孕婦本身就屬于早產(chǎn)的高危險(xiǎn)群,宮縮頻繁表示子宮較不穩(wěn)定,可能會(huì)有早產(chǎn)的危險(xiǎn),而早產(chǎn)的原因有很多,以下列出的是幾個(gè)常見的原因及危險(xiǎn)因子:
1、子宮內(nèi)發(fā)炎、感染(最常見的原因)。
2、胎盤異常:例如前置胎盤、胎盤早期剝離。
3、子宮異常:例如多角子宮、子宮肌瘤。
4、子宮過大:例如懷多胞胎或羊水過多。
5、子宮頸閉鎖不全(無痛性的子宮頸擴(kuò)張)。
6、孕婦抽煙、喝酒。
7、孕婦本身有疾病:例如妊娠高血壓、甲狀腺問題、自體免疫疾病。
8、孕婦之前有早產(chǎn)病史。
9、孕婦有過度、過勞累的身體活動(dòng)。
10、孕婦受到嚴(yán)重外傷或接受大手術(shù)。
11、孕婦年齡過小(小于17歲)或高齡(大于35歲)。
12、胎兒本身有先天性異常。
13、無原因的子宮早期收縮。
準(zhǔn)媽媽們要知道有很多原因都能夠?qū)е露亲佑?/p>
引起宮縮頻繁的外在原因:
還有些外在因素也會(huì)導(dǎo)致孕婦肚皮硬,但這些是稍加注意就可以預(yù)防的,危害不及上面提到的嚴(yán)重。
有些外力也會(huì)引發(fā)孕婦子宮比較強(qiáng)烈的收縮,例如:
1、提/搬重物
因?yàn)樘?搬重物時(shí),孕婦的腰及下腹部都需要用力,這會(huì)引起腹部的壓迫,所以會(huì)刺激子宮收縮。
2、緊張、疲勞
在臨床上有時(shí)也會(huì)遇到一些孕媽咪身處忙碌而緊張的工作環(huán)境,因?yàn)橐?guī)則宮縮而住院治療,住院后將工作壓力放下,宮縮就自然減少許多。
3、性生活是否會(huì)引發(fā)早產(chǎn)
懷孕仍可維持正常性生活,但劇烈的性交動(dòng)作也可能會(huì)引發(fā)子宮收縮,不過這種收縮一般不會(huì)引起早產(chǎn)。若孕婦本身就很容易發(fā)生子宮收縮的情形或是有早產(chǎn)的危險(xiǎn)因子,性行為仍須注意。
4、從事激烈運(yùn)動(dòng)
較激烈的運(yùn)動(dòng)也可能會(huì)引發(fā)早期子宮收縮,若孕婦本身就很容易發(fā)生子宮收縮的情形或是有早產(chǎn)的危險(xiǎn)因子則要避免,盡量多休息。
部分準(zhǔn)媽媽會(huì)在孕中期感受到頻次不高的假性宮縮,愈靠近懷孕后期,頻率會(huì)愈高,這種宮縮就像是產(chǎn)前子宮的練習(xí),頻率不規(guī)則,無周期性,不會(huì)痛,孕婦本身不會(huì)感到不舒服,通常這種宮縮是會(huì)自動(dòng)消失的。
若孕婦常感覺宮縮頻繁,在例行產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)該主動(dòng)告訴醫(yī)師,醫(yī)師即會(huì)幫孕婦們安排最適當(dāng)?shù)臋z查及處置,若是突然間出現(xiàn)規(guī)則且密集的子宮收縮,休息也不會(huì)改善,最好還是趕快到醫(yī)院檢查;平時(shí)孕媽咪除了自己提高警覺外,可以做以下自我檢查:
1、是否緊張、太過勞累或前晚沒睡好。
2、是否肚子太用力;例如:提重物、抱小孩子。
3、是否從事太過激烈的運(yùn)動(dòng)。
除了進(jìn)行以上的自我檢查之外,還需要注意:
1、最好的情況當(dāng)然是請(qǐng)別人代勞,但若不得已一定要做(例如抱小孩),最好先蹲下,拿起物品或抱緊孩子后,再站起來。
2、深呼吸,若是工作中最好暫時(shí)離開現(xiàn)場(chǎng),找一處空氣流通的地方休息,或是和肚子里的胎兒對(duì)談,讓緊張的情緒緩和下來。
3、次數(shù)可以比沒有懷孕前少,動(dòng)作及姿勢(shì)采取較溫和的;一旦引起嚴(yán)重宮縮,就應(yīng)該立刻停止。
4、孕婦跌倒,理論上胎兒是不會(huì)受到影響的,不過為了安全起見,不論有無外傷或孕媽咪自己有無感覺到異狀,最好還是到醫(yī)院一趟,讓產(chǎn)科醫(yī)師檢查一下會(huì)比較安心。另外康琳醫(yī)師提醒,馬路上危險(xiǎn)多,孕媽咪們不論是騎乘機(jī)車或自行開車,都要多注意交通安全,遵守交通規(guī)則,避免車禍發(fā)生,保護(hù)自己及胎兒的生命安全。
“規(guī)則”是所有指針中最重要的,孕媽咪肚子一旦發(fā)生“規(guī)則性”的硬或痛,也必須馬上到婦產(chǎn)科就診,以免持續(xù)規(guī)則的宮縮導(dǎo)致子宮頸口擴(kuò)張甚至到無法安胎的程度?!皩?duì)于因?yàn)閷m縮頻繁而求診的孕婦,醫(yī)師會(huì)審慎檢查及評(píng)估,若宮縮并不嚴(yán)重,醫(yī)師會(huì)給予口服安胎藥或口含式安胎藥(舌下錠),而這些安胎藥物均屬于孕婦可安心服用的藥物等級(jí)。若在家自行服藥仍無法有效抑制宮縮頻繁,則需要盡快就醫(yī),避免早產(chǎn)情形發(fā)生?!?/p>