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            黃體不足的表現(xiàn)

            【導(dǎo)讀】  黃體不足是臨床常見的現(xiàn)象,指的是卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床。那么,黃體不足的表現(xiàn)是什么呢?黃體不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期過短(少于21天),經(jīng)前淋漓出血或經(jīng)期時間過長,持續(xù)不斷分泌褐色分泌物,不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。

            黃體就是成熟卵子排出后留下的卵泡的殘余物,它的作用是幫助分泌雌激素和孕激素,使子宮內(nèi)膜繼續(xù)生長,為受精卵的著床做好一切準備。黃體功能不好,包括黃體不足(黃體發(fā)育不全)以及黃體萎縮不全。

            黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期過短(少于21天),經(jīng)前淋漓出血或經(jīng)期時間過長,持續(xù)不斷分泌褐色分泌物,不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。

            黃體不足,又叫黃體發(fā)育不全,它的主要表現(xiàn)有以下5點:

            1、黃體素分泌不足,導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。

            2、常常在月經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出,然后才正式的來月經(jīng)。

            3、雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯形上升或下降,黃體期縮短至10-12天。

            4、假若懷孕,多數(shù)患者會早期流產(chǎn),少數(shù)患者會有不孕癥。

            5、黃體不足導(dǎo)致高溫持續(xù)時間不足,如高溫從月經(jīng)第14天持續(xù)到第21天,僅僅持續(xù)了8天。一般來說,高溫持續(xù)小于12天表示黃體不足。

            黃體不足臨床表現(xiàn)為:

            1、月經(jīng)周期正常,但是經(jīng)期延長,可以達9-10天甚至更長,但量不太多,也就是每當月經(jīng)干凈2-3天后,陰道又會滴滴答答的。

            2、分泌出咖啡色分泌物。在陰道有這類分泌物的那幾天,左下腹還會隱隱作痛,就好像有股氣兒不流通,阻塞在那里。

            3、有些會出現(xiàn)排卵期出血(兩次月經(jīng)中間的少量出血)和伴有下腹痛。

            4、基礎(chǔ)體溫雙相但下降緩慢,往往在經(jīng)期還未降至正常增殖期水平(經(jīng)期體溫仍在高溫期)。

            黃體不足的病因現(xiàn)在尚未完全明確,黃體不足的常見原因是垂體分泌的促卵泡激素、黃體生成素不足,或這兩種激素分泌不協(xié)調(diào)引起。促卵泡激素和黃體生成素分泌不足時,可以防礙卵泡發(fā)育成熟,這時卵巢雖然可以排卵,但黃體的發(fā)育就有可能受到影響而出現(xiàn)黃體不足的現(xiàn)象。

            另外,黃體不足的原因還有可能是子宮內(nèi)膜異位癥、流產(chǎn)以后子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多。此外,醫(yī)生在治療不孕的時候發(fā)現(xiàn),有時治療不孕而使用的一些激素也可以引起黃體不足,例如在利用克羅米芬誘發(fā)排卵時,雖然藥物可以促進排卵,但用藥后部分患者會出現(xiàn)黃體不足的現(xiàn)象。

            反復(fù)自然流產(chǎn)可導(dǎo)致黃體功能不足。在妊娠的頭3個月,黃體功能尤為重要。這個階段黃體分泌高水平的激素,可使子宮內(nèi)膜增生、肥厚,為胚胎種植提供有利的環(huán)境。

            總的來說,黃體不足與下列因素有關(guān):

            1、卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。

            2、排卵期黃體生成素峰不充分。

            3、黃體期黃體生成素分泌不足或其脈沖式分泌不充分。

            4、子宮內(nèi)膜細胞甾體激素受體異常,對黃體分泌的激素反應(yīng)性低下,可使黃體功能正常,內(nèi)膜發(fā)育不良。

            黃體不足就不能維持正常的妊娠。在月經(jīng)周期的后半期和妊娠頭3個月,陰道塞入含孕激素的栓劑,有助于改善黃體功能。不過,必須避免人工合成的孕激素,比如妊娠早期應(yīng)用甲孕酮、炔諾酮可能對胎兒有害。

            想要診斷黃體不足,檢查自己是否患上這樣的疾病,那么可以選擇基礎(chǔ)體溫測定,從黃體期的長短,這是最簡單有效的方法了。體溫上升的幅度以及下降的時間可以推測黃體功能。

            黃體期的計算從排卵期體溫下降后第1天上升開始算起,正常黃體期的天數(shù)為12-16天,如果黃體期不足12天為黃體不足的表現(xiàn)之一。另外,若黃體期體溫雖有上升,但上升的幅度足0.3攝氏度或體溫上升較慢,下降較早或黃體期體溫波動較大都是黃體功能不足的表現(xiàn)。

            診斷黃體功能不足的另一個方法是,在月經(jīng)來潮的12小時內(nèi)取了宮肌膜檢查,若病理檢查表現(xiàn)為分泌不良,亦可作為診斷的參考。

            很多女性可能會出現(xiàn)黃體不足的現(xiàn)象,但是大多數(shù)患者對這種現(xiàn)象并不是很了解,甚至不清楚這種現(xiàn)象帶來的影響。

            黃體不足可以導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調(diào)。女性黃體功能不足的影響主要有以下兩點:

            1、不孕。如果女性出現(xiàn)黃體功能不全或者黃體萎縮過早現(xiàn)象的話,都會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落,減少了受精卵著床的機會,最終將會導(dǎo)致不孕。

            2、早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。由于黃體不全也就不能分泌足夠的孕激素,這樣對于懷孕的女性是很危險的,由于很難維持受孕就會使得女性出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。

            從此可見,黃體不足對女性的危害非常大,如果女性朋友黃體不足,尤其是孕婦如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象,很容易出現(xiàn)流產(chǎn)甚至是習(xí)慣性流產(chǎn)的疾病,嚴重危害女性的身心健康。

            黃體不足怎么治療呢?治療黃體不足主要有兩種方法,一種是用激素作補充治療,即缺少什么激素就補充什么,另一種是用藥物來刺激黃體療法。這些藥物有女性激素,絨毛膜促性腺激素、克羅米芬、調(diào)經(jīng)促孕丸等。此外,對于血中催乳激素太高引起的黃體不足則需要用降低催乳激素的藥物如溴隱亭等。

            下面,就從西醫(yī)治療、中藥治療、食療三個方面入手,看看如何治療黃體不足吧。

            1、黃體不足西醫(yī)治療

            ①黃體酮增補療法:這種方法治療不孕癥時,用藥時間一般多主張在排卵后2-3天開始給藥,即使是對習(xí)慣性早期流產(chǎn),也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2-3天即開始用藥。

            至于停藥時間,有些學(xué)者認為應(yīng)在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗,當證實為妊娠時應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。

            ②絨毛膜促性腺激素(HCG )治療:這種治療方法用于排卵前,可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命,增加懷孕機會。

            用法是于排卵后3-4天起開始,隔日肌肉注射HCG2000-3000單位,共3-4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000單位,連續(xù)7-8日。

            ③克羅米芬治療:這種治療方法應(yīng)用于克羅米芬誘發(fā)排卵時,曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為這種療法對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補療法無效時有一定的效果,在卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50毫克,患者需要連服5日,這樣可以提高妊娠率。

            ④溴隱亭治療:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療,服用劑量一般為每日1-2次,每次2.5毫克。

            2、黃體不足中藥治療

            苗藥

            安黃孕子方

            杜仲、覆盆子、巴戟天、黨參、沙苑子等

            用法:一般不需判癥加減,月經(jīng)期間停服,一天一付

            3、黃體不足食療

            第一種:杞子二肚湯

            用料:枸杞子10克、豬肚100克、魚肚30克、調(diào)味料適量做法:將豬肚洗干凈、切片,魚肚發(fā)開;與枸杞子一同放在鍋中,加上清水適量煮至二肚熟后??娠嫓⒊远羌拌坭阶?,也可使用調(diào)味料拌服。

            第二種:黑豆糯米粥

            用料:黑豆30克、糯米60克 做法:將黑豆、糯米洗干凈,放在鍋內(nèi),加水適量,用溫火煮成粥。每日服用。

            此外,黃體不足的女性朋友要注意了,如果你氣血虛,那么平時必須增加營養(yǎng),如牛奶、雞蛋、豆?jié){、豬肝、菠菜、豬肉、雞肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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