試管嬰兒從最開(kāi)始的促排到最終的妊娠確定,一共需要六個(gè)步驟。
1、促排卵治療
備孕的夫妻打算做試管嬰兒時(shí),女性需要先進(jìn)行促排卵治療。這是由于并非每個(gè)卵子都能受精,不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。
具體做法是在月經(jīng)周期的第2天,或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求的情況下,女方開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)和血清激素測(cè)定的結(jié)果判斷卵泡生長(zhǎng)的情況,決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進(jìn)卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時(shí)取卵。
2、取卵
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過(guò)程導(dǎo)致的痛苦。
3、體外受精
精子的獲取:當(dāng)女性取卵時(shí),男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
4、胚胎移植
受精后數(shù)日,應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過(guò)子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來(lái),為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個(gè)胚胎。由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動(dòng)作輕柔,所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。
5、黃體支持
由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒(méi)有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來(lái)潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的確定
在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無(wú)胎心搏動(dòng)。
所謂試管嬰兒,其實(shí)并不是在試管培育出的嬰兒,而是指分別將卵子與精子取出后,置于試管內(nèi)使其受精,再將受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒。因此,不少女性朋友都會(huì)萌生出這樣的念頭:試管嬰兒過(guò)程痛苦嗎?下面一起來(lái)了解下吧。
Q:試管嬰兒過(guò)程痛苦嗎?
A:試管嬰兒過(guò)程中不會(huì)有太大的痛苦,取卵時(shí)會(huì)有疼痛感覺(jué),但醫(yī)生會(huì)適量使用鎮(zhèn)靜止痛藥物,因此完全可以忍受,患者不必感到害怕。在整個(gè)過(guò)程,患者要始終保持良好的心態(tài),這樣更有利于提高試管嬰兒的成功率。
試管嬰兒的操作過(guò)程往往比自然懷孕要復(fù)雜,因?yàn)橐讉€(gè)卵子和精子結(jié)合,形成胚胎后再放入女性的子宮,使其在子宮內(nèi)著床。那么,試管嬰兒過(guò)程要多久?下面一起來(lái)了解下吧。
試管嬰兒過(guò)程所需時(shí)間,與患者的具體情況、用藥方案和醫(yī)生的技術(shù)息息相關(guān),時(shí)間長(zhǎng)短不一,沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。一般而言,試管嬰兒的整個(gè)過(guò)程耗時(shí)1-3個(gè)月左右。具體的時(shí)間分布,要根據(jù)患者自身情況等因素來(lái)決定。如下:
1、前期檢查階段:通常時(shí)間為1-2個(gè)月。男方需化驗(yàn)精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定(月經(jīng)第3天)等。
2、促排卵、監(jiān)測(cè)卵泡階段:大概在1個(gè)月左右。一般于黃體中期即月經(jīng)第21天開(kāi)始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來(lái)潮,月經(jīng)第3-7天,開(kāi)始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,調(diào)節(jié)用藥劑量。
3、取卵、取精、胚胎體外培養(yǎng)并移植:在促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外授精,培養(yǎng)3天后受精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2-4小時(shí)。
4、胚胎移植后:胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠;如有妊娠,在妊娠后14天檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
另外,做試管嬰兒有長(zhǎng)方案和短方案,每種治療方案的適應(yīng)癥不同,卵巢功能好的,用長(zhǎng)方案,卵巢功能差的,用短方案。方案不同,所需時(shí)間長(zhǎng)短不一。
很多備孕女性都很關(guān)注“試管嬰兒”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn),一般來(lái)說(shuō),這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的,最常見(jiàn)的是穿刺取卵時(shí)穿刺部位出血、卵巢過(guò)度刺激綜合征;促排卵和取卵不會(huì)增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
如果女方有以下的情況并備孕多時(shí)不成功時(shí),建議您及時(shí)就診:超過(guò)35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥(體毛)。
不孕的原因可以分為男女雙方來(lái)說(shuō):其中大約有30%左右的問(wèn)題是來(lái)自男方,包括精子數(shù)目、活動(dòng)力或者形態(tài)不正常;勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張;腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史,都是男方的因素。
另外,有40%左右的問(wèn)題來(lái)源于女方:輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然,還有20%左右的問(wèn)題是夫妻雙方都存在的,大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中,大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來(lái)解決。
具體來(lái)說(shuō),“試管嬰兒”的適應(yīng)癥包括以上說(shuō)到的:1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難;2、排卵障礙;3、子宮內(nèi)膜異位癥;4、男方少弱精癥;5、女性免疫性不孕;6、不明原因不孕。
備孕六年開(kāi)貼初衷:
今天是21日,距離我3月17日放胚胎,5天過(guò)去了,還有5天,就知道了結(jié)果,我的寶貝會(huì)不會(huì)來(lái)到。
看媽網(wǎng)看了很久,才申請(qǐng)賬號(hào)不久,今天第一次發(fā)帖,記錄我的一步步試管嬰兒之路。
我,34歲,很肥。02年有懷孕過(guò),因?yàn)槟贻p覺(jué)得經(jīng)濟(jì)能力不好選擇流產(chǎn),06年開(kāi)始備孕。到了08年未果,開(kāi)始看醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)是卵泡發(fā)育不良,看中醫(yī),基本調(diào)好。2011年發(fā)現(xiàn)老公精液不好,做人工受精,3次未果,轉(zhuǎn)試管嬰兒。
在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG,確定是否妊娠
2012年2月份取卵,11個(gè),培育成8個(gè)胚胎(醫(yī)生說(shuō)6個(gè)是不錯(cuò)的,2個(gè)稍差),因當(dāng)月內(nèi)膜偏薄,轉(zhuǎn)到 3月份放冷凍胚胎,放了3個(gè)。
一直在省醫(yī)的生殖助孕??谱鲋委?,感謝這里,無(wú)論我身體情況如何,聽(tīng)到的都是醫(yī)生和護(hù)士的鼓勵(lì),心里很溫暖。
去年我做人授時(shí),還有很多姑娘都是做人授的,等到今年我轉(zhuǎn)試管時(shí),發(fā)覺(jué)又都是做試管的了,問(wèn)醫(yī)生說(shuō)的確如此,而且基本都是身體條件不適合人授只能做試管,我看到做試管的,很多都是20幾歲的姑娘,唉,現(xiàn)在的社會(huì)環(huán)境已經(jīng)搞垮了這么多年輕的女孩了。很多女孩還不到30歲,都是面色暗黃無(wú)光,瘦瘦的好像能被風(fēng)吹倒,和醫(yī)生交流時(shí)都是N久不來(lái)月經(jīng)或是卵泡極度發(fā)育不好之類的(不好意思,看醫(yī)生時(shí)都是一頓人圍著醫(yī)生,誰(shuí)的病史都聽(tīng)得清清楚楚毫無(wú)隱私可言),再看看自己白白胖胖好吃好睡月經(jīng)準(zhǔn)時(shí),不由得也覺(jué)得很諷刺。
不知道該說(shuō)些什么,就是想找個(gè)地方,記錄自己這樣的歷程,也希望可以為一些有同樣疑問(wèn)的姐妹提供一些信息。
試管嬰兒看西醫(yī)的三個(gè)階段:
第一個(gè)階段是在醫(yī)生的指導(dǎo)下自己同房的,就是每月從月經(jīng)開(kāi)始那天算大概第七天開(kāi)始,隔一兩天就去監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,我的情況是卵泡長(zhǎng)不好就排掉了,醫(yī)生就給我用藥和打針,保證卵泡發(fā)育好,好像是越圓的卵泡質(zhì)量越好,尺寸要大過(guò)15X15才好,最好是18以上;我折騰了幾個(gè)月,卵泡有時(shí)候壁太厚太肥,有時(shí)候長(zhǎng)不起來(lái)(醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)槲曳剩瑢?duì)藥物吸收不好)。
第二個(gè)階段就是人工受精。夫妻雙方去做一堆檢測(cè),這些驗(yàn)單的有效期一般是一年,再去居委會(huì)辦個(gè)綠色本子叫什么計(jì)劃生育啥啥的,目的是證明自己可以合法生育而不是啥超生之類的。然后女方繼續(xù)監(jiān)測(cè)排卵,用藥打針,確認(rèn)了很快就要排卵后在某個(gè)上午到醫(yī)院,男方取精液,把精液進(jìn)行某些處理,然后放入女方體內(nèi),放好后女方休息半個(gè)鐘就可以回家了,接下來(lái)的2周是黃體酮補(bǔ)充,看是否月經(jīng)來(lái),醫(yī)院也會(huì)在手術(shù)后第14天電話回訪是否成功。手術(shù)時(shí)間很短,就像個(gè)婦科檢查一樣,無(wú)痛無(wú)創(chuàng)傷。一個(gè)月的治療費(fèi)用要看個(gè)人情況,卵泡好的就不用太多藥和針,我這樣的,一次人授下來(lái)總費(fèi)用就是4000左右吧(記不太清了)。這個(gè)費(fèi)用沒(méi)有計(jì)算那些檢驗(yàn),那里夫妻2人一共需要費(fèi)用1500左右。我老公查了2次精液,每次200多。
第三個(gè)階段是試管嬰兒,我3次人授失敗,就可以轉(zhuǎn)入試管(我的情況不算差,我老公的精液也不太差,所以不符合直接做試管的條件,要先人授,3次失敗才可以轉(zhuǎn)試管。我覺(jué)得還是挺人道的,不要一上來(lái)就搞試管,費(fèi)用高,壓力大)。流程也差不多,監(jiān)控卵泡,打針吃藥,但是用藥是促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)的,要長(zhǎng)出來(lái)很多的卵泡,再取出來(lái)。每個(gè)人對(duì)取卵的反應(yīng)不同,有毫無(wú)反應(yīng)順利下床的,有痛到流淚起不來(lái)身的,聽(tīng)說(shuō)是取的卵不多時(shí),是不痛的。我那次取卵,可以同時(shí)看到B超的那個(gè)顯示器,本來(lái)還是不痛的,顯示器上看到有個(gè)細(xì)細(xì)的吸管湊近了卵泡,一吸,卵泡就吸走了,沒(méi)啥特別反應(yīng),但吸到左側(cè)時(shí),因?yàn)槲覀€(gè)人問(wèn)題,左側(cè)卵巢和子宮貼的近,醫(yī)生說(shuō)好像要繞過(guò)子宮才吸得到(好像是這個(gè)意思,我不太懂),所以就擠到了左側(cè)的什么(是子宮么?)很痛很痛,痛到我發(fā)昏,不過(guò)也是很快結(jié)束了。臥床1個(gè)鐘后回家了,回來(lái)了也沒(méi)啥特別不適。我老公也在那天同時(shí)取了精液。
因?yàn)樯稒z測(cè)數(shù)據(jù)偏高,好像是什么激素,是抽血發(fā)現(xiàn)的,醫(yī)生讓我休息一個(gè)月,下個(gè)月來(lái)放胚胎。放胚胎這個(gè)月,就是3月份,之前沒(méi)有打針吃藥,就是監(jiān)測(cè)排卵,在卵排掉之后3天來(lái)放胚胎,我是用的上個(gè)月的冷凍胚胎,可以放3個(gè)(當(dāng)月取卵當(dāng)月放胚胎的就只能放2個(gè)),放很快,就像婦科檢查,3分鐘搞定,休息1個(gè)鐘后回家,補(bǔ)充黃體酮,隔3天打一針,就等術(shù)后第10天抽血驗(yàn)孕了。
取卵后第六天還在等結(jié)果
試管的費(fèi)用大概是3萬(wàn)左右,還是那句,每個(gè)人身體情況不同,用藥打針不同,費(fèi)用也不一樣。
聽(tīng)其他就醫(yī)的女孩說(shuō),說(shuō)人授的成功率是15-25%,試管是45%。
以上內(nèi)容都是我的個(gè)人經(jīng)歷,看法也不一定對(duì),我也不是學(xué)醫(yī)的,啥都是聽(tīng)了醫(yī)生說(shuō)之后自己猜的,醫(yī)生有空她就說(shuō)多點(diǎn)兒,醫(yī)生沒(méi)空就不跟我說(shuō),所以我聽(tīng)得也是糊里糊涂。只是覺(jué)得很多事情沒(méi)有想象中那么折磨,看開(kāi)就好,該來(lái)的,總會(huì)到來(lái)~~機(jī)緣的事兒,求不來(lái)~~
中醫(yī)就沒(méi)啥可說(shuō)的了,和第一階段的西醫(yī)治療是一樣的,中藥加B超監(jiān)測(cè)排卵,只是感覺(jué)上用中藥會(huì)感覺(jué)不那么傷身體吧??梢月≈赝扑]市婦嬰的中醫(yī)科盧慧玲醫(yī)生,超好人超好態(tài)度,號(hào)超難掛。我斷斷續(xù)續(xù)看了她一年吧,卵泡的確有改善。也有很多女孩子找她看月經(jīng)不調(diào)的,她是很出名的好醫(yī)生。
一般來(lái)說(shuō),試管嬰兒手術(shù)的并發(fā)癥很少
取卵后多久放胚胎?醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況判斷
我是在省醫(yī)的生殖助孕??谱龅模t(yī)生和手術(shù)室的護(hù)士人都很好很善良,讓我這種有時(shí)候覺(jué)得走投無(wú)路時(shí)都能充滿希望。
說(shuō)從檢查到放胚胎的時(shí)間不知道該怎么表達(dá),就是一個(gè)正常的月經(jīng)周期就可以了,在從月經(jīng)第一天算起第14天左右就是差不多排卵那天去手術(shù)室取卵,取精液。然后3天后,就把培養(yǎng)好的胚胎放入子宮就好啦。但是人人情況不同,我見(jiàn)過(guò)取了卵三天就放胚胎的,我是取了卵下個(gè)月才放,也見(jiàn)過(guò)取了卵3個(gè)月后才放的,不一定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人不同情況來(lái)做的。也不是一見(jiàn)到醫(yī)生就可以進(jìn)入做試管的階段的,要查很多檢驗(yàn),要去居委會(huì)**件,還要看自身情況的。
試管嬰兒成功啦!
感謝媽媽網(wǎng)各位姐妹的關(guān)心,我昨天去醫(yī)院驗(yàn)血啦,成功啦,我終于成功等到了我的寶貝!
在前幾天一直有肚子的隱痛,好像來(lái)月經(jīng)一樣,我都很擔(dān)心,甚至有些害怕看到抽血結(jié)果,不過(guò)總算上天眷顧我這脆弱的心。
很開(kāi)心,去找醫(yī)生給她看的時(shí)候,一屋子看醫(yī)生的女孩子們聽(tīng)到后都很興奮,還有好幾個(gè)拉著我祝賀我(雖然情節(jié)好像有些狗血,但我當(dāng)時(shí)真的挺感動(dòng),眼睛都濕了)畢竟求子的路上各個(gè)人都是需要鼓勵(lì)的,挺開(kāi)心的。
現(xiàn)在還沒(méi)啥明顯反應(yīng),口里有些泛酸水,其他暫時(shí)沒(méi)反應(yīng)。
現(xiàn)在每天補(bǔ)充黃體酮,每3天打一針什么促性激素?(名字又不記得了)2周后去抽血看數(shù)據(jù),做B超。
現(xiàn)在還不知道是幾個(gè)BB,醫(yī)生問(wèn)了我身高后說(shuō)有希望是雙胞胎(但沒(méi)有解釋給我聽(tīng)雙胞胎是否和身高有直接關(guān)系,我165cm),但又很無(wú)奈很無(wú)奈的說(shuō)現(xiàn)在不能要求我運(yùn)動(dòng)了但讓我必須保持活動(dòng)一下,因?yàn)槲遗?,以后懷孕后期容易有高血壓之類的,還說(shuō)等我穩(wěn)定了再最好去看一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生,指導(dǎo)一下,肥人??!
感謝,一切有了好的開(kāi)始。從07年的備孕至今,幾年來(lái)的折騰,好像也都忘記了,接下來(lái)就是好好養(yǎng)身體,等著這個(gè)折磨人的小東西長(zhǎng)大吧。