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            驚!女子子宮里取出110顆肌瘤,最大有雞蛋那么大!醫(yī)生取瘤取到手酸

            作為女性,一定聽說過子宮肌瘤的“大名”,這個女性最常見婦科良性腫瘤,在30歲以上的女性中,有20%以上的女性會發(fā)生子宮肌瘤。

            但子宮里長滿110個子宮肌瘤,最大的竟有雞蛋那么大,數(shù)目之多令人側(cè)目!近日,廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院(后簡稱“廣醫(yī)三院”)婦科成功為一名多發(fā)性子宮肌瘤女性,剝除上百個子宮肌瘤,并保住該患者的子宮,保留了生育能力。

            五年數(shù)次手術(shù),女子遭遇“多發(fā)性子宮肌瘤”

            “這已經(jīng)是我第四次因為肌瘤做手術(shù)了,因為這個病,想要寶寶的心愿也無法實現(xiàn)?!碧岬阶訉m肌瘤,32歲的曉文(化名)神色憂傷。2017年,曉文因流產(chǎn)清宮手術(shù)前,被檢查出有子宮肌瘤,因無任何癥狀便沒有處理。隨后,曉文發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量逐漸增多、還伴有頭暈不適、痛經(jīng),2019年在外院行宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)剔除肌瘤。術(shù)后的三年,曉文一心想要一個屬于自己的孩子,卻接連兩次遭遇“流產(chǎn)”,每一次清宮手術(shù)時,都發(fā)現(xiàn)曉文的子宮里有肌瘤,曉文也因此又做了兩次宮腔鏡手術(shù)剔除肌瘤,并發(fā)生宮腔粘連又做過宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù),可謂“一波三折”。此外,因常年子宮肌瘤、月經(jīng)量大,曉文還被診斷為“中度貧血”。

            2022年年初,曉文因“習慣性流產(chǎn)”來到廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心尋求輔助生殖技術(shù),希望通過胚胎移植技術(shù)生育孩子,但在檢查中,婦科超聲提示,曉文的子宮里密密麻麻都是肌瘤,分布范圍廣泛。如果不解決子宮肌瘤的問題,即便做胚胎移植,配成的胚胎也無法順利在子宮著床。曉文隨后來到廣醫(yī)三院婦科劉娟主任醫(yī)生處就診。

            子宮被肌瘤撐滿,醫(yī)生取出110個肌瘤、還保住了子宮

            子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤,據(jù)統(tǒng)計,至少20-30%的婦女患有子宮肌瘤。“這個患者的情況屬于多發(fā)性子宮肌瘤,”廣醫(yī)三院婦科副主任醫(yī)師林瓊燕介紹,多發(fā)性子宮肌瘤是指不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生在同一子宮上,分居發(fā)生在子宮位置可分為粘膜下、肌壁間和漿膜下。

            由于曉文的肌瘤再發(fā)可能性高,“一勞永逸”的做法是切除子宮,但曉文保留生育的意愿非常強烈,手術(shù)既要剔除肌瘤,又要盡可能減少對子宮的損傷,對醫(yī)生來說也是一種挑戰(zhàn)。

            數(shù)不清的子宮肌瘤將子宮占滿,把曉文的子宮撐大了2-3倍,“正常女性的子宮大概是自己的拳頭大小,但患者的子宮因為肌瘤被撐到了三個拳頭大小”。2月25日,劉娟主任團隊為曉文實施了肌瘤剔除術(shù)。

            術(shù)中發(fā)現(xiàn),曉文子宮內(nèi)的肌瘤遍布子宮內(nèi)外,為了盡量不傷到子宮,醫(yī)生僅在子宮上切開了兩個口,經(jīng)由這兩個開口探入子宮,憑借醫(yī)生的豐富經(jīng)驗,在子宮內(nèi)外尋找肌瘤,快速剔除?!坝行┘×鼍o挨內(nèi)膜、剔除的時候要非常小心,不然可能破壞子宮內(nèi)膜層、影響患者以后的生育功能,”劉娟主任回憶手術(shù)中,她用手指一個個探查肌瘤,小心地從子宮上剔除,光是內(nèi)膜周圍剔除的子宮就有二十多顆。

            廣醫(yī)三院婦科劉娟主任醫(yī)師團隊實施手術(shù)

            1顆、2顆、3顆、4顆……整整110顆,大小不一,黃豆大小、花生米大小、最大的有雞蛋那么大!兩個主刀醫(yī)生,近三個小時手術(shù)探尋肌瘤、逐個剝除,術(shù)后兩位主刀醫(yī)生的手都酸了,滿滿一盤子的肌瘤也驚呆了眾人。由于手術(shù)只開了兩個切口,對子宮的傷害極小,手術(shù)不僅保住了子宮,也最大程度為曉文保留了生育功能。

            月經(jīng)量增大、不規(guī)則出血等情況,警惕子宮肌瘤

            子宮肌瘤屬于良性腫瘤,往往在早期比較小的時候沒有什么癥狀,很多女性往往是在體檢時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。然而,子宮肌瘤逐漸增大后,可能會出現(xiàn)月經(jīng)過多、月經(jīng)紊亂、尿急尿頻、排尿困難、下腹墜脹、便秘等癥狀;也有可能會對生育造成影響,導致流產(chǎn)、不孕或者孕期疼痛等問題。

            廣醫(yī)三院婦科副主任醫(yī)師林瓊燕介紹,女性如果出現(xiàn)月經(jīng)量突然增多、不規(guī)則出血、腹部觸摸有包塊、不明原因尿頻、大便困難、不明原因不孕等情況,警惕子宮肌瘤。子宮肌瘤會影響女性生育,育齡期的女性在備孕前可到醫(yī)院婦科做相關(guān)檢查,盡早篩查是否存在子宮肌瘤。

            目前對于子宮肌瘤的治療分三類:無需治療(觀察)、藥物治療或保守治療、手術(shù)治療。肌瘤較小、無癥狀,尤其是近絕經(jīng)期的女性,可不做特殊治療,但需要定期復查,注意肌瘤大小的變化和癥狀的改變。

            而對于肌瘤生長較快,不能排除惡變;肌瘤發(fā)生變性,不能除外惡變;粘膜下肌瘤癥狀明顯,影響受孕;漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時;肌瘤引起明顯的壓迫癥狀或肌瘤發(fā)生盆腔嵌頓無法復位的患者,則建議進行手術(shù)治療。

            通訊員:白恬

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