慢性乙肝的抗病毒治療有口服藥和干擾素兩種。權威專家日前在“慢性乙肝治療認知促進項目”啟動會上建議,沒有禁忌癥的育齡女性患者優(yōu)先選擇干擾素治療。
從事病毒性肝炎研究的中國工程院院士莊輝說,國際公認的慢性乙肝治療有三個終點:一是可以接受的終點,即乙肝病毒降至檢測不到的水平,這個階段一旦停藥容易復發(fā);二是滿意的治療終點,停藥后獲得持久的e抗原轉換即“大三陽”轉為“小三陽”,這個階段停藥后有可能不復發(fā);三是理想的治療終點,即停藥后持久的表面抗原轉陰,也就是“臨床治愈”。
解放軍302醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師張鴻飛說,口服抗病毒藥物降低病毒水平較快,但到達“第二終點”后不好停藥,復發(fā)率很高;部分口服藥還有較高的耐藥率,這種“無限療程”不利于女性懷孕。
“育齡女性患者應優(yōu)先考慮干擾素?!?strong>上海瑞金醫(yī)院感染科主任醫(yī)師謝青指出,一是干擾素更有可能實現(xiàn)表面抗原轉陰。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)長效干擾素一年治療的慢性乙肝患者有3%至11%實現(xiàn)臨床治愈。
二是干擾素治療的療程明確,一般一年半到兩年?!案蓴_素治療有效果的就可以停藥,停藥后一年大部分病人不復發(fā)?!敝x青說,停藥半年后就可以懷孕,病毒控制好了對孕婦有利,也減少傳給小孩的機會。
專家們還表示,只要條件合適,乙肝患者都可選擇干擾素,爭取一下擺脫長期用藥的機會,實在沒效果還可以選擇口服藥。
干擾素分為長效和短效,長效的一周一針,短效的隔日一針。長效干擾素更方便、效果更好,但價格也更貴。