【專(zhuān)家介紹】   

蔡元元

南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床本科畢業(yè)，師從中醫(yī)名家陳亦人。六年前組建了一支由中醫(yī)、經(jīng)絡(luò)、調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)、藥膳、心理、兒科等專(zhuān)家顧問(wèn)組成的團(tuán)隊(duì)，專(zhuān)門(mén)此事如何坐好月子的理論研究和實(shí)踐，通過(guò)數(shù)萬(wàn)個(gè)孕產(chǎn)婦健康調(diào)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，提煉出六大健康基石的“月子之道”，并首創(chuàng)“平衡完整個(gè)性”月子觀(guān)。
止一堂品牌創(chuàng)始人家，止一堂月子健康管理機(jī)構(gòu)首席調(diào)理師。
兩個(gè)孩子的母親，母乳喂養(yǎng)的忠實(shí)倡導(dǎo)者和實(shí)踐者，其第二個(gè)孩子母乳喂養(yǎng)到2歲零4個(gè)月零9天。

1.母乳喂養(yǎng)到寶寶多大好？

世界衛(wèi)生組織（2001），聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（2003），我國(guó)衛(wèi)生部聯(lián)合倡議。嬰兒至少純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月,并在添加輔食的基礎(chǔ)上堅(jiān)持哺乳24個(gè)月以上。
2.我這是二胎，不準(zhǔn)備母乳，有建議嗎？

首先，母乳喂養(yǎng)的好處，配方奶的危害，你有沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到。如果出于特殊原因，實(shí)在無(wú)法母乳。那么，建議提早開(kāi)始喝回奶中藥（生熟麥芽各60克，焦楂曲各20克）進(jìn)行回奶，必要時(shí)可以皮硝外敷。

3.月子沒(méi)有做好怎么辦阿！現(xiàn)在一見(jiàn)風(fēng)就起又紅又腫的還起一快一快的東西。又好癢啊。

應(yīng)該是蕁麻疹，可以用神闕閃罐的方法，先處理。操作方法：用拔罐器迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上，然后又立即取下，再迅速拔住，反復(fù)多次地拔上起下。施罐手法要純熟，動(dòng)作要輕、快。以皮膚紅潤(rùn)、充血甚或瘀血為度。這樣連續(xù)10次為一組，每次3組。此方法可以調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有助于消除蕁麻疹?；蛘哒?qǐng)專(zhuān)業(yè)人員操作。
另外，根據(jù)體質(zhì)調(diào)理身體才是根本的解決之道。

4.到底孩子要不要喂夜奶啊，怎么喂啊，求專(zhuān)家指導(dǎo)。

夜奶的問(wèn)題，我們?cè)诜?wù)過(guò)程中也是遇到疑問(wèn)，爭(zhēng)論比較多的一個(gè)問(wèn)題。夜奶，我的主張是順其自然，只要寶寶愿意，不限次數(shù)，這樣利于母乳喂養(yǎng)的成功率，堅(jiān)持率。止一堂的媽媽們都學(xué)會(huì)躺喂，這樣，既不影響睡眠，也能積極預(yù)防腰酸背痛。

5.大家?guī)兔纯础Ｎ胰齻€(gè)半月了。肚子怎麼只有一點(diǎn)點(diǎn)。有影響嗎？

孕檢正常就不用擔(dān)心。

6.請(qǐng)問(wèn)月子里真不能吃鹽嗎？

月子里應(yīng)該少鹽，6克以下。不能絕對(duì)不吃鹽，上海就曾經(jīng)有過(guò)一個(gè)媽媽30天不吃鹽，最后水電解質(zhì)紊亂，去醫(yī)院ICU.

7.寶寶剛出生沒(méi)奶水該怎么辦？

這是幾乎所有孕媽媽都擔(dān)心的問(wèn)題。真相是：90%以上的媽媽擔(dān)心奶水不足，而90%媽媽事實(shí)上，奶水供大于求。這就牽涉到一個(gè)問(wèn)題：如何判斷寶寶是否吃飽？寶寶哭不哭，媽媽乳房漲不漲都不是判斷的標(biāo)準(zhǔn)?？磳殞毚笮”愫腕w重是比較可靠的指標(biāo)。

8.月子里個(gè)人衛(wèi)生到底怎么辦？

月子里應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，比如洗頭洗澡，刷牙，定時(shí)通風(fēng)等等。但是要保證一點(diǎn)：注意避風(fēng)避寒。

9.請(qǐng)問(wèn)胎位不正除了做操還能怎么辦？我已經(jīng)八個(gè)月啦

艾灸至陰穴，是一個(gè)轉(zhuǎn)胎位非常好的辦法。

10.懷孕40天想辭職休息 但是單位必須要b超單才給辭職 請(qǐng)問(wèn)能打陰道彩超嗎？

核對(duì)早孕b超分腹部b超和陰道b超，你孕40天可能腹部b超不一定看得出，陰道b超會(huì)比較清楚，但陰超有可能會(huì)引起出血，如果你有先兆流產(chǎn)，一定不能做陰超，而且你也要和醫(yī)生說(shuō)清楚，這個(gè)小孩你是要的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況考慮b超方式。

11.請(qǐng)問(wèn)新生女寶寶乳頭可以擠嗎？

乳房腫大：一般在產(chǎn)后3-5天出現(xiàn)，2-3周左右消失。這是母親體內(nèi)的生乳素作用，乳頭凹陷跟發(fā)育不良有關(guān)。擠乳頭的危害：
1，損害乳房，乳頭扭曲。
2，乳腺管堵塞或形成瘢痕，將來(lái)影響泌乳。
3，擠破，引起乳腺發(fā)炎化膿。
4，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致敗血癥，危及生命。

12.坐月子從第幾天開(kāi)始可以吃青菜呢？婆婆不讓吃。還有月子期間不能站著吃飯或者喝水嗎？

順產(chǎn)第一天，剖腹產(chǎn)排氣后就可以吃青菜等蔬菜，但是要燒的比較爛，容易消化，或者做成蔬菜湯，比如選擇四種不同蔬菜（最好根據(jù)你的體質(zhì)選擇相應(yīng)蔬菜）煮水喝，利于下初乳。另外，月子里當(dāng)然可以喝水，至于站著吃飯，沒(méi)有什么禁忌，但是，你干嘛要站著吃呢？呵呵

13.剛懷孕有四十天了，昨天到現(xiàn)在有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)右側(cè)小腹疼是怎么回事？

孕早期會(huì)出現(xiàn)生理性的腹痛，如果不是持續(xù)疼痛就不是大問(wèn)題，因?yàn)樽訉m在擴(kuò)張，子宮韌帶在拉長(zhǎng)，隨著肚子越來(lái)越大疼痛區(qū)域還會(huì)涉及到腹股溝等處，但只是短暫的。如果是長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性疼痛，那要考慮是病理性的疼痛，就得去醫(yī)院了。

14.小孩剛出生兩天，每次早上起床都有好多眼屎，這正常嗎？

多是鼻淚管通暢不良，這是是非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，嬰兒有鼻淚管暢通不良的，多于生后6個(gè)月至1歲內(nèi)自行疏通。絕大多數(shù)隨著生長(zhǎng)能夠自行解決，家長(zhǎng)應(yīng)該耐心等待。只有個(gè)別嬰兒需要眼科處理。只有個(gè)別嚴(yán)重者才需接受疏通手術(shù)，而且鼻淚管疏通后很少?gòu)?fù)發(fā)。處理方法：用溫水毛巾敷眼睛上，然后輕輕擦眼角?；蛘哂蒙睇}水沖洗，并按摩眼內(nèi)角下鼻梁部位。
另外一個(gè)原因就是媽媽體內(nèi)有濕熱，母乳則乳亦熱，此時(shí)應(yīng)該根據(jù)媽媽的體質(zhì)狀況，進(jìn)行飲食或藥膳調(diào)理。

15.請(qǐng)問(wèn)下，母乳喂養(yǎng)，寶寶大便是綠色的還稀，上午已經(jīng)4次了，還有點(diǎn)黃疸，寶寶今天剛滿(mǎn)月，請(qǐng)問(wèn)能吃藥嗎？吃什么藥，是大讓還是小孩吃！

如果寶寶精神狀態(tài)好，體重增重正常，就是正常的。從保健的角度，可以做做太極摩腹，幫助寶寶脾胃功能的發(fā)育。

16.因?yàn)槲业年幍揽谒毫?有側(cè)切)，坐著很疼。醫(yī)生我想想問(wèn)一下，是不是剛出生的寶寶就能游泳，不用戴脖圈嗎？聽(tīng)到別人說(shuō)這么說(shuō)：寶寶在肚子里都是被羊水包著，所以他一出生就會(huì)水，而且本能讓他不會(huì)溺水；醫(yī)生這是真的嗎？我不敢嘗試。我是個(gè)旱鴨子，但是我很希望我的孩子會(huì)游泳。

側(cè)切的疼痛是比較常見(jiàn)的，媽媽?xiě)?yīng)該根據(jù)自己的體質(zhì)，目前的癥狀調(diào)理膳食，促進(jìn)傷口愈合。鴿子是利于傷口恢復(fù)的一個(gè)好食材，可以選用。至于嬰兒游泳，爭(zhēng)議很大，不建議嬰兒游泳的理由是：1小寶寶脖子很軟，套脖圈容易傷害寶寶稚嫩的頸椎；2脖圈是塑料的，臨床有見(jiàn)寶寶對(duì)脖圈過(guò)敏或脖圈摩擦過(guò)度導(dǎo)致皮炎的；3脖圈容易壓迫氣管；4最最危險(xiǎn)的是，人脖子上有頸動(dòng)脈竇，若不小心被壓到，可發(fā)生壓力感受性反射，出現(xiàn)心率減慢血壓下降，嚴(yán)重者甚至休克！脖圈就有這個(gè)危險(xiǎn)。

17.睡著喂奶會(huì)不會(huì)容易吐出來(lái)！如何看出寶寶吃飽了，坐月子眼睛疼，手疼，以后老了也會(huì)痛嗎！
吐奶是常見(jiàn)現(xiàn)象，不管什么姿勢(shì)都會(huì)有吐奶現(xiàn)象。如何判斷寶寶是否吃飽，今天回答結(jié)束后，我讓同事貼篇我的文章，比較詳細(xì)地說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。眼睛疼等，以后會(huì)疼的幾率會(huì)比不疼的大得多。所以月子里看書(shū)，看電視，帶寶寶，膳食調(diào)理都要注意，做個(gè)講究的月子，避免落下月子病。

18.懷孕43天，孕酮15.3醫(yī)生說(shuō)偏低，請(qǐng)問(wèn)正常值是多少，謝謝

正常值是20.7—102.4nmol/l,但是最好是結(jié)合hcg值才能比較理智地判斷是否需要補(bǔ)充孕酮。

19.請(qǐng)問(wèn)新生兒多久可以洗澡，用寶寶洗護(hù)用品還是清水即可？
出生當(dāng)天就能洗澡，一般醫(yī)院都這么操作的。我建議用清水洗。

20.母乳不足怎么辦，每次寶寶都要吃一兩個(gè)小時(shí)，每天加一頓奶粉30到60，真心太累勒，每天湯湯水水喝到想吐，還有惡露多久才能完？都26天勒都還有紅色惡露，肚子都還會(huì)有點(diǎn)點(diǎn)陰痛。

一般21天左右應(yīng)該惡露干凈了，如果26天還有紅色惡露，量比較大，伴有不適癥狀，屬于惡露不盡了。大多數(shù)媽媽都會(huì)犯這種顧此失彼的錯(cuò)誤：拼命忙催奶，不顧自己的體質(zhì)，導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)熱積蓄，引起血熱型惡露不盡。奶水不是靠拼命喝湯催出來(lái)的，只要哺乳方法，觀(guān)念正確，根據(jù)體質(zhì)調(diào)理得當(dāng)，舒舒服服的，不勉強(qiáng)地，奶水自然出來(lái)，而且供需平衡。

21.請(qǐng)問(wèn)月子里可以喝水嗎？老人家說(shuō)只能喝煮過(guò)酒水。

米酒水，我建議用的。但是一定是真正的米酒，經(jīng)過(guò)煮去酒精后留下的水，具有通經(jīng)絡(luò)，行血脈，散濕氣，潤(rùn)皮膚，下乳汁，溫脾胃等作用，產(chǎn)婦喝利于恢復(fù)，也是女性不氣血的一個(gè)好食材。
市面上那些純凈水勾兌提取物模仿的米酒水，是央視焦點(diǎn)訪(fǎng)談曝光的那種。

22.都說(shuō)孕產(chǎn)婦要用專(zhuān)業(yè)的洗護(hù)用品和牙膏啥的，真的平時(shí)日用的一些用品在懷孕和月子期間就不能用了嗎？

只要是軟毛的都可以，不傷害牙齦就好?；蛘哂脺?zé)崴疇C下比較硬的牙刷，也可以。

23.感謝醫(yī)生解答！我還有一個(gè)很重要的問(wèn)題，那就是坐月子要不要用束腹帶呢？很多人說(shuō)如果不用束腹帶，內(nèi)臟會(huì)下垂。是這樣嗎醫(yī)生？

腹帶可以用，選擇透氣不緊繃的就可以。至于內(nèi)臟下垂，最關(guān)鍵的還是要調(diào)理好身體，及時(shí)調(diào)補(bǔ)氣血，調(diào)平陰陽(yáng)，則五臟六腑就容易恢復(fù)，甚至改善體質(zhì)。

24.我想知道怎樣做月子減肥？

關(guān)于減肥，平時(shí)的節(jié)食鍛煉等減肥方法，并不適合產(chǎn)后。預(yù)防產(chǎn)后肥胖注意要點(diǎn)：
1.產(chǎn)后減肥不能吃口味太重的食物，出了月子也是不可以的，因?yàn)榭谖吨氐氖澄锎x起來(lái)身體負(fù)比較擔(dān)重；
2.產(chǎn)后減肥不可以吃零食，尤其是餅干、薯片、巧克力等熱量很高或是含糖量大的的零食，還要避免油脂過(guò)多的飲食；
3.可以飯前喝湯，過(guò)了月子期還可以在飯前吃些不用空腹忌食的水果，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，快速消耗脂肪；
4.不要坐“懶月子”，可以根據(jù)產(chǎn)后恢復(fù)的節(jié)奏，做些循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)；月子過(guò)后可以選擇游泳、跑步、瑜伽等方式堅(jiān)持塑身；
5.要想產(chǎn)后減肥省力、平穩(wěn)需堅(jiān)持半年純母乳喂養(yǎng)，最好是1年以上的母乳喂養(yǎng)；
6.通過(guò)藥膳和經(jīng)絡(luò)調(diào)理，辨體施養(yǎng)，辨證分型，進(jìn)行個(gè)性化調(diào)理，調(diào)整體質(zhì)，調(diào)平陰陽(yáng)，從根本上實(shí)現(xiàn)體型和體態(tài)的恢復(fù)。一個(gè)氣血陰陽(yáng)平衡的人，就是不胖不瘦的。

25.懷孕幾個(gè)月才能有奶？

初乳的最早分泌大約在孕后16周。

26.醫(yī)生，我剛生寶寶的時(shí)候足足三天都沒(méi)有奶，但是乳房漲得很痛是怎么回事。第四天早上至于有奶了?？墒菍殞毜奈缚诤艽螅缟线B續(xù)五個(gè)小時(shí)，一小時(shí)喝一次，一次喝半個(gè)小時(shí)，兩邊奶都要喝空。晚上十二點(diǎn)以后兩個(gè)小時(shí)喝一次，一次喝半個(gè)小時(shí)。下午他睡得最香從一點(diǎn)睡到四點(diǎn)，我的奶水就會(huì)脹得流出來(lái)。我右邊的乳頭讓他咬破了怎么辦好呢？

你經(jīng)歷了生理性乳漲的時(shí)期。不管在漲奶前還是后，都應(yīng)該頻繁讓寶寶多吸，按需哺乳。乳頭破裂，可以涂點(diǎn)亞麻油，促進(jìn)愈合。嚴(yán)重的乳頭破裂，可以把乳汁擠出來(lái)，讓乳頭充分休息，自我修復(fù)下，同時(shí)涂亞麻油。或者用乳頭保護(hù)罩，也是一個(gè)選擇。
27.寶寶有黃疸，吃了半個(gè)多月藥，眼睛，腹部臉部還黃，黃疸正常值多少，會(huì)嚴(yán)重嗎！有黃疸可以接種第二針乙肝疫苗嗎？

黃疸正常值：12.9mg/dl.黃疸不影響接種疫苗。需要提醒的是，不要輕易用茵梔黃，這個(gè)藥物比較寒，傷寶寶脾胃。媽媽可以吃些藥膳來(lái)幫助寶寶褪黃，在辨證寶寶陰黃還是陽(yáng)黃，可用茵陳蒿加減。

28.月子完了可以碰涼水了嗎，可以吃辣椒或零食，水果嗎！母乳會(huì)影響到寶寶嗎？

最好不要碰涼水，以免引起關(guān)節(jié)疼痛。吃辣椒，需要消耗氣血來(lái)消化，不利于產(chǎn)后恢復(fù)。母乳會(huì)影響寶寶健康。明代著名中醫(yī)兒科大家萬(wàn)全就認(rèn)為：母強(qiáng)則子壯。母熱則乳亦熱，母寒則乳亦寒。

29.吃什么產(chǎn)奶多！

只要媽媽調(diào)理得當(dāng)，母乳方法得當(dāng)，吃什么都產(chǎn)奶多。值得注意的是，魚(yú)湯，豬腳湯，酒釀的確在某種情況下有催奶作用，但是一定不能不分體質(zhì)亂催，臨床上，錯(cuò)誤催奶的現(xiàn)象很多：乳管還沒(méi)有完全通暢就喝魚(yú)湯導(dǎo)致乳腺炎；一旦奶水少就喝豬腳湯，胃口差舌苔膩，濕阻中焦者則越喝奶越少；喝酒釀催奶，奶是催了，惡露不盡導(dǎo)致子宮恢復(fù)不佳。

30.您好，我從懷孕5個(gè)月開(kāi)始右腿跟就有時(shí)疼，到現(xiàn)在8個(gè)月了，疼的很厲害，這是什么原因，怎么辦呢？不是酸疼，就是躺好不疼，站起來(lái)或者坐下疼，翻身疼抬腿疼。我看網(wǎng)上有的說(shuō)是恥骨疼，可是我怎么就右邊疼呢？

恥骨疼是比較靠近會(huì)陰部的，孕期會(huì)分泌類(lèi)似松骨素的東西，會(huì)引起韌帶、肌腱等松弛，也會(huì)出現(xiàn)一些生理性的疼痛，當(dāng)然肚子大了壓迫神經(jīng)也會(huì)疼痛的，這些疼痛孕期也沒(méi)有什么好的辦法，只能是做些物理治療，比如熱水袋敷敷等。