早產(chǎn)兒由于先天不足,各項(xiàng)器官發(fā)育不成熟,所以很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,其中呼吸暫停就是一個(gè)較常見(jiàn)的危急癥狀。寶寶出現(xiàn)呼吸暫停往往會(huì)嚇壞爸爸媽媽?zhuān)降诪槭裁磳殞殨?huì)發(fā)生呼吸暫停呢?爸爸媽媽要如何進(jìn)行護(hù)理呢?
早產(chǎn)兒的呼吸暫停在臨床上主要表現(xiàn)為呼吸暫停超過(guò)20秒或不足20秒,并伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫等癥狀。
新生兒呼吸暫停常見(jiàn)于兩種情況,一種是原發(fā)性呼吸暫停,原發(fā)性呼吸暫停在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率大約是20~30%,常見(jiàn)于胎齡小于34 周、體重小于1.8 kg 的早產(chǎn)兒,在生后3 -5天左右更易發(fā)生,并且胎齡越小、體重越低,其發(fā)生的幾率就越高,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),極低出生體重兒發(fā)生呼吸暫停的幾率甚至可高達(dá)50%,這是由于早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,引起呼吸調(diào)節(jié)障礙所致。
原發(fā)性呼吸暫停在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率大約是20~30%
另一種是繼發(fā)性呼吸暫停,引起新生兒時(shí)期繼發(fā)性呼吸暫停的原因較多,如: 腦缺氧損傷、氣道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、顱內(nèi)出血和內(nèi)環(huán)境紊亂等,均可導(dǎo)致繼發(fā)性呼吸暫停的發(fā)生。
由于反復(fù)的呼吸暫停可導(dǎo)致新生兒腦缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起腦損傷,或留有腦癱、共濟(jì)失調(diào)、智力障礙和癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至發(fā)生猝死等危險(xiǎn),故切不可大意,那么,爸爸媽媽在居家護(hù)理的時(shí)候,應(yīng)該要注意哪些問(wèn)題,來(lái)避免寶寶發(fā)生呼吸暫停的現(xiàn)象呢?
1、多觀察新生小寶寶:
平常多關(guān)注新生寶寶尤其是早產(chǎn)寶寶的呼吸,注意觀察他的呼吸深淺度及節(jié)律,觀察他的心跳、脈搏次數(shù)和面色等,寶寶呼吸正常時(shí),我們可以看到他的胸廓和腹部有節(jié)奏地上下起伏,而且面色是紅潤(rùn)的,但如果寶寶突然出現(xiàn)胸廓和腹部一動(dòng)不動(dòng)的,繼而出現(xiàn)面色蒼白或青紫,則要警惕寶寶是否出現(xiàn)了呼吸暫停。
2、注意保持適宜的溫度:
新生兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育還不成熟,體溫調(diào)節(jié)功能較差,體溫易隨著環(huán)境溫度的變化而變化,而溫度過(guò)高或過(guò)低時(shí),都可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒發(fā)熱或體溫太低,引起繼發(fā)性呼吸暫停,因此,嬰兒房的室內(nèi)溫度要適宜,最好是控制在24~28℃,濕度保持在50~65%,當(dāng)外界溫度比較低時(shí),要注意給寶寶做好保暖工作,當(dāng)外界溫度過(guò)高時(shí),則應(yīng)注意降溫,給寶寶松開(kāi)包被,注意多喂溫白開(kāi)水等。