孩子一天一天在母親的子宮內長大，母親的身體負擔也愈來愈重，準媽媽往往在驚喜的同時，心理負擔也會逐漸增加，如不及時加以疏導，很容易產(chǎn)生心理障礙。因此，我們不但要重視生理因素對分娩的影響，更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。這樣，有助于提高自然分娩的安全性。

準媽媽往往在驚喜的同時，心理負擔也會逐漸增加

　　第一課：產(chǎn)時心理保健應從孕期開始

　　了解分娩知識

　　孕婦要知道，分娩能否順利完成，取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這三個傳統(tǒng)的要素。

　　最近研究認為，精神心理因素對分娩過程影響很大，被認為是第四要素。四個要素中任何一個不正常，都會影響產(chǎn)程順利進行。只有四個因素相互協(xié)調配合，才能順利完成分娩過程。

　　了解正常分娩經(jīng)過

　　自然分娩經(jīng)歷三個階段，稱為三個產(chǎn)程。產(chǎn)婦只有充分了解分娩中各個產(chǎn)程的特點，并在分娩前開始積極做好心理準備，分娩時才能充滿信心，積極與醫(yī)護人員配合。

　　第一產(chǎn)程為宮口擴張期，是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮開始，到宮口開大10cm為止。這一階段時間很長，一般初產(chǎn)婦8-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時，宮口擴張的速度不是均勻的。

        開始時(宮口擴張3cm之前)較慢，隨著產(chǎn)程進展宮縮越來越頻、越強，宮口擴張速度也會加快。產(chǎn)婦應做的心理準備是，正確對待宮縮時的疼痛，因為宮縮帶來疼痛也帶來希望，應該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進了一步。

　　第二產(chǎn)程為胎兒娩出期，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。這一階段初產(chǎn)婦約需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦1小時以內。此時，產(chǎn)婦會感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。

        產(chǎn)婦應做的心理準備是，學會宮縮時正確屏氣向下用力，調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力，抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免猛勁使胎頭娩出過快，造成會陰撕裂。

　　第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程，一般在10-20分鐘左右。胎兒娩出后不久，隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。胎盤排出后，要檢查產(chǎn)道有無裂傷并縫合傷口。