早孕反應幾乎人人都有,但孕媽媽的反應程度會不一樣。如果孕媽媽的早孕反應特別嚴重,又出現(xiàn)陰道流血,在此提醒的是您千萬不能“硬挨”,也不能“亂治”,應先排除葡萄胎的可能,以便及時處理,以免耽擱治療。
孕吐嚴重與葡萄胎的關系
懷孕早期,孕媽媽會出現(xiàn)惡心,反酸,晨起嘔吐或干嘔,比較輕的也會出現(xiàn)挑食,對某些氣味過于敏感等癥狀,這是眾所周知的“早孕反應”,這可能與早孕期絨毛膜促性腺激素(HCG)升高有關。如果絨毛膜促性腺激素(HCG)比懷孕同天數(shù)的數(shù)值高出很多,要警惕葡萄胎。
孕期孕吐嚴重小心葡萄胎
正常女性在懷孕的早期,子宮里有兩種東西在生長,一是胚胎,再有就是絨毛膜滋養(yǎng)細胞,它擔負著從母體吸取營養(yǎng)供給胎兒的重任。如果懷孕以后絨毛滋養(yǎng)細胞大量的增生并水腫形成大小不一的小水泡,水泡間借蒂相連成串,如葡萄狀,醫(yī)學上稱為葡萄胎。
根據(jù)胚胎是否存在,葡萄胎又分為完全性葡萄胎與部分性葡萄胎:完全性葡萄胎是沒有胚胎的,而部分性葡萄胎有胚胎組織,又有葡萄樣的組織。完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的惡變可能性比較少,一般葡萄胎僅限于宮腔內(nèi),這稱為良性葡萄胎;如果葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發(fā)生更遠處的轉移,這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。不管哪一種葡萄胎,過度增生的絨毛膜滋養(yǎng)細胞會占據(jù)子宮腔,分泌大量的絨毛膜促性腺激素(HCG),這可能是出現(xiàn)孕吐嚴重的原因之一。
葡萄胎的主要表現(xiàn):
1. 妊娠反應比較嚴重,且持續(xù)時間比較長;
2. 子宮特別大;
3. 停經(jīng)后陰道流血,一般多出現(xiàn)在懷孕2~3個月;
4. 多伴有卵巢囊腫。有些還會出現(xiàn)腹痛、高血壓、蛋白尿、甲亢等癥狀。因為以前醫(yī)療技術沒有現(xiàn)在發(fā)達,一般是懷孕后出現(xiàn)上述癥狀才發(fā)現(xiàn)。而現(xiàn)在一般是懷孕初期做B超檢查發(fā)現(xiàn)。
葡萄胎的高危人群
據(jù)有關資料顯示,在我國大約1238次妊娠中有一次為葡萄胎,發(fā)生率為0.81%左右,比歐美國家發(fā)病率略高。只要是在生育期的女性,就有可能發(fā)病葡萄胎。據(jù)報道,我國發(fā)病年齡最小者16歲,最大者56歲,40~45歲女性發(fā)生率較高。曾經(jīng)有葡萄胎的患者,再次懷孕還有患葡萄胎的可能,再次發(fā)生的概率為0.5%~12.5%。
發(fā)生葡萄胎怎么辦?
清宮 送病理 化療
如果確診是葡萄胎,應及時做清宮手術,刮出物要進一步做病理檢查。需要注意的是,葡萄胎形成后會有數(shù)不清的水泡狀水腫,這些東西在手術過程中很難一次性清除干凈,而一旦過長時間清理這些內(nèi)容物,又會增加術中的出血量,對患者來說同樣是一種生命威脅,因此,多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次先將絕大部分內(nèi)容物吸干凈,過一周待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些后,再進行一次刮宮更好些。如果不進行第二次清宮,宮腔內(nèi)殘留的水泡會繼續(xù)生長,影響子宮收縮,有大出血的危險。此外,殘留的組織還有進一步惡變?yōu)榘┌Y的可能。