懷孕6個月之前,若不幸破水,胎兒存活率不高且早產并發(fā)癥很多,一般建議終止妊娠。妊娠6~8個月期間破水,則考慮保守期待療法。
胎膜在臨產之前發(fā)生破裂稱為早破水,這是分娩時十分常見的一種并發(fā)癥。通常是由于胎位不正、骨盆狹窄、胎寶寶的頭與媽媽骨盆不相稱、羊水過多所致,但當子宮頸口發(fā)生病變,如多次做人工流產使子宮頸重度裂傷、形成疤痕,可使羊膜腔內壓力不均勻,致使胎膜早破;除此,在孕末期依舊進行性生活,引起子宮內感染,特別是精液內的前列腺素,誘發(fā)了子宮發(fā)生收縮,從而改變了羊膜腔內的壓力造成早破水;另外,劇烈的咳嗽、突然大笑、或大怒、做較重的體力工作、外力沖擊腹部、摔倒等,都可使腹腔內的壓力驟然升高,壓迫胎膜,遭到破裂。
“險”要表現
孕媽媽可突然感到有水從陰道內流出,時多時少,連續(xù)不斷地往外流。如果胎膜破口較小,或破裂的地方較高時,則羊水的流出量少,如果從陰道內往上推動先露時有羊水流出,即可確定是胎膜早破;反之,推動先露部但并不見流液增多,往往可能是尿失禁。胎膜早破對母子二人都有危險,必須趕快去就醫(yī)。
分娩危情之胎膜早破 6招幫你化解
不良結局
胎膜是胎寶寶的保護膜,一旦破裂便失去了保護作用。首先,細菌可沿著陰道上行進入羊膜腔內感染胎寶寶,使胎寶寶發(fā)生缺氧;其次,細菌也可經胎盤進入母體血液循環(huán),引起菌血癥、敗血癥,還會增長產后出血、產褥感染和羊水栓塞的機會,使媽媽生命受到威脅,除此,羊水外流致使子宮變小,刺激子宮發(fā)生收縮,如果此時尚不足月,就會引發(fā)胎寶寶早產,由于器官功能不全,因此生活能力差,對胎寶寶生存很不利;另外,還可造成嚴重威脅胎寶寶生命臍帶脫垂。
相關因素
1、性生活。妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的機械性刺激)容易誘發(fā)子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發(fā)子宮收縮的作用;性生活過程中,有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內壓力增加等,這些因素綜合作用,導致胎膜發(fā)生破裂。如果在性生活過程中,還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動作,對胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,應引起準媽媽、準爸爸的注意。
2、生殖道炎癥。陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復雜,有細菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為孕婦發(fā)現。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,產前促發(fā)胎膜早破,產后還有可能引起產褥感染,因此,妊娠晚期應禁止性生活,預防生殖道感染' 以確保母子安全。