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            剖宮產與自然分娩的對比分析

            編輯:zhangxiaoqi

              一般來說,如果產前就已明確診斷需要做剖宮產,當子宮下段已經形成,宮口開大3-4厘米,產婦沒有疲憊,宮縮尚無乏力,胎兒也無缺氧現(xiàn)象的時候,是施行剖宮產的良機。

              凡準備做剖宮手術的產婦,醫(yī)生均會先給她用藥,促發(fā)宮縮,待子宮下段形成以后再行手術。這對剖宮產術后并發(fā)癥的減少均有利。

              那么產前沒有剖宮產指征的正常孕婦應該采取哪種方式分娩呢?只要沒有明顯頭盆不稱,都應進行試產。試產并非意味著一定能自娩,既然如此,還有沒有試的必要?“胎頭是最好的骨盆測量器”,因為胎頭在分娩時是在產道中旋轉的,只有轉成枕前位才能正常娩出。

              在這個過程中,產力、產道和胎兒三方面的任何一個因素不相適應,都可能造成枕橫位、枕后位等頭位難產。不經過試產,醫(yī)生對產婦產力的強弱、胎頭的可塑性和骨盆軟組織對分娩的阻力等是無法得出正確結論的。

              只有通過試產才能發(fā)現(xiàn)宮頸水腫、宮縮無力、頭位難產等異常情況,隨時決定手術。據(jù)統(tǒng)計,經試產,有80%以上的孕婦可以陰道產。故試產是十分必要的。

              陰道產的優(yōu)點:

              胎兒自然分娩過程中受到產力和產道的擠壓,發(fā)生了一系列形態(tài)的,特別是適應機能方面的變化:胎頭出現(xiàn)一定程度的充血、瘀血,致新生兒血中二氧化碳分壓上升,處于一時性缺氧狀態(tài),因此呼吸中樞興奮性增高。

              胎兒輪廓受到反復的宮縮擠壓,使吸入呼吸道中的羊水、胎便等物被排出,同時血液中的促激素和腎上腺皮質激素以及生長激素水平提高,這對于胎兒適應外界環(huán)境是十分有利的。以上因素均有利于產后新生兒迅速建立自主呼吸。另外,產后母體恢復得快,恢復得好。

              陰道產的缺點是產程較長。

              剖宮產的優(yōu)點:

              它是解決某些難題最有效的手段。其特點就是快,且胎兒娩出不需要經過骨盆。因此,當骨盆狹窄的,剖宮產更能顯示出它的優(yōu)越性。

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