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            羊水栓塞是新媽媽在產(chǎn)程的一大殺手

            編輯:liqina

              人類在這世界上綿延了許多個世紀(jì),女性,一直本著天職與義務(wù)來生育下一代,但這條孕育與生產(chǎn)之路,卻也犧牲掉許多女人的性命!在古代,生產(chǎn)對女人而言除了必須忍受痛苦以外,也要有與死亡命運之神一搏的準(zhǔn)備。老一輩的人常說“生得過,雞酒香,生不過,四塊板”,形容生產(chǎn)過程的兇險,卻也道出這一線之隔的女性無奈!隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,生產(chǎn)已經(jīng)不再是充滿危險,但仍有少數(shù)難以避免的危急情況發(fā)生,其中,“羊水栓塞”是讓許多家庭的喜事變成喪事的一大殺手!

              何謂羊水栓塞?

              羊水栓塞是一種非常少見的產(chǎn)科急癥,發(fā)生率約八千分之一,死亡率高達(dá)百分之八十,是產(chǎn)婦死亡的前三大原因之一。它起因于羊水、胎兒細(xì)胞、胎發(fā)、胎脂或其它碎片進(jìn)入母體的血液循環(huán)中,引起嚴(yán)重的類似過敏反應(yīng),進(jìn)而使產(chǎn)婦發(fā)生血液栓塞,造成心肺衰竭或大量出血。

              病理

              當(dāng)胎兒在母體子宮內(nèi)時,有羊水圍繞保護(hù)在胎兒的周圍,并有一層羊膜將胎兒與羊水包覆起來。但如果羊膜和胎盤破裂后,子宮或子宮頸的血管有了破損,羊水就有機(jī)會大量進(jìn)入母體的血液循環(huán),引起產(chǎn)婦嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。而羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)所引起的傷害,會誘發(fā)肺動脈血管收縮,產(chǎn)生高血壓,進(jìn)而引起缺氧、心肌和肺部微血管的傷害;另外有一半的病人,會產(chǎn)生消耗性的凝血功能病變,造成產(chǎn)婦突然大出血而休克死亡。

              臨床癥狀

              產(chǎn)婦

              羊水栓塞的臨床表現(xiàn)非常地戲劇性,通常在前一分鐘產(chǎn)婦還談笑風(fēng)生,下一分鐘就好像吸不到空氣般呼吸困難,然后抽搐、心肺衰竭就接連而來,常常連急救都來不及,產(chǎn)婦就七孔流血而死亡,前后大約只有一個小時!由于突然的心跳停止,或是隨后的呼吸困難和多重器官衰竭,就算能順利搶救回一命,幸存的產(chǎn)婦也往往會有永久性的神經(jīng)傷害,例如中風(fēng)或成為植物人,對患者與家人都是很沉重的負(fù)擔(dān)。

              胎兒

              至于胎兒,則要視能否及時將胎兒產(chǎn)出,否則仍有可能因缺氧而留下永久性的神經(jīng)后遺癥,如智力不足、發(fā)育遲緩等。

              急救

              通常一發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有羊水栓塞的情形,必須馬上給予急救,有下列四個步驟:

              一、 給予氧氣

              二、 維持心搏出量及血壓

              三、 矯正凝血病變

              四、 施以心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)

              叮嚀

              羊水栓塞是產(chǎn)科相當(dāng)危急的急癥,它也無法由產(chǎn)前檢查知道發(fā)生機(jī)率的高低,也無從預(yù)防起,可說是發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)技術(shù)仍無法克服的難題!因此,除了產(chǎn)房醫(yī)師會隨時注意產(chǎn)婦的每個征兆以外,家人也要給予多一些體諒,才不會因這樣的急癥造成醫(yī)病之間的對立。

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