分娩是既痛苦又幸福的時刻，每一位媽媽在揮灑著汗和淚水迎接心愛的寶貝之時，常會因一些突發(fā)情況而致使生產過程陷入困境。如果能在分娩前對這些意外發(fā)生的事件有一定的了解和心理準備，不僅可在生產中多加防范，而且還會在緊急關頭放松精神和心情，作出明智抉擇，與醫(yī)生充分配合，使危情化險為夷。
危情一 前置胎盤
危情真相
正常妊娠時，胎盤應附著于子宮體上段的前壁、后壁或側壁上，如果胎盤附著于子宮體下段或覆蓋在子宮頸內口上，則為胎盤前置?？赡苁怯嘘P受精卵發(fā)育遲緩，在到達子宮腔時尚未發(fā)育著床的階段，仍繼續(xù)下行而植入子宮體下段，并在此生長發(fā)育;也可能與子宮內膜受損有關，如多次刮宮。根據胎盤遮蓋子宮頸內口的多少不同，可分為完全性、部分性前置及低置體盤。
“險”要表現
1.在妊娠晚期或分娩開始時沒有誘因地出現陰道出血，而且這種出血常常是突然發(fā)生，有些孕媽媽夜里醒來，發(fā)現自己已躺在血泊中，但與其他陰道出血不同的是腹部并不疼痛，而且腹肌柔軟，也無子宮收縮。
2.陰道出血發(fā)生的時間早晚、反復發(fā)作的次數及出血量與胎盤所在的位置密切相關。完全性前置胎盤出血時間早，大約在妊娠28周后出現，出血量多且反復發(fā)生;低置性胎盤出血時間多發(fā)生在妊娠37—40周或分娩開始，出血量較少;部分性前置胎盤的出血時間及出血量介于這兩者之間。
不良結局
1.前置胎盤的最大危險在于失血。一開始出血量可能并不多，而且有可能自行停止，但是流血將會反復發(fā)生，并且出血量一次比一次增多，甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克，如不及時搶救將會有生命危險。
2.分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉，同時影響胎頭下降，引起胎位不正 或胎頭高浮，從而發(fā)生難產;并可因胎盤前置部分剝離，使得胎兒與母體的營養(yǎng)供應和氧氣交換減少，很有可能造成胎死宮內。
分娩險情大盤點
化險為夷法
方法1
孕媽媽一定要定時做產前檢查，因此，通過做B超可診斷出90%的前置胎盤。
方法2
在人身晚期出現事先毫無異樣感覺的無痛性陰道出血時，首先要考慮到前置胎盤的可能，孕媽媽及家人不要緊張，盡量靜臥，并盡快平穩(wěn)地送往醫(yī)院，以便及早診治。
方法3
如果出血量不多，子宮口已開大，胎兒先露部也已壓迫胎盤，估計在短時間內能以陰道分娩，要接受人工破膜從陰道分娩。
方法4
如果出血量不多，但胎兒不足37周及為了考慮成活能力，可在一邊治療一邊嚴密觀察的情況下待產。
方法5
對于流血量多且短期內不可能結束分娩的孕媽媽，或者陰道大量流血已陷入休克狀態(tài)，為了降低母嬰死亡率，趕快采取剖宮產結束妊娠。
危情二 胎盤早剝
危情真相
通常，正常位置的胎盤是在胎兒娩出后才從子宮壁上剝離，但如果在妊娠晚期或分娩期，胎兒并未娩出前胎盤便部分或全部從子宮壁上剝離，則就是胎盤早剝了。它的發(fā)生與妊娠高血壓綜合癥和慢性腎炎有關。因為二者均可使全身小血管痙攣由此引起遠端的毛細血管缺血、壞死、破裂、出血，因而使胎盤與子宮壁分離;此外，在妊娠晚期，如果腹部首先撞擊或摔倒、粗暴的性交、經常處于仰臥位、飲食中缺乏葉酸、胎位異常進行外倒轉術矯正胎位，胎兒臍帶太短或繞頸造成臍帶過短，以及子宮內壓力驟然下降，如過多的羊水在破膜時一下子大量流出，都可使胎盤從子宮壁上剝離。
“險”要表現
胎盤早期剝離的最大特點為腹部劇烈疼痛，同時伴有陰道出血，然而出血量與胎盤剝離的大小并不成正比。如果剝離面在胎盤的邊緣，血就可以流出陰道，而若是剝離面不在邊緣，則可形成胎盤后血腫。這時，即使出血量很大，而陰道也只有少量流血或沒有流血，但腹部卻可發(fā)生劇烈的疼痛，甚至使孕媽媽休克。胎盤剝離面的大量出血使子宮比妊娠月份要大，并且變得硬梆梆的，用手摸就像板一樣，還有壓痛感。
不良結局
1.剝離面不太大時，胎兒仍可存活，但要是超過了1/2，胎兒則會因嚴重缺氧而窒息死亡。
2.子宮受胎盤剝離面血液的浸潤，在產后發(fā)生收縮乏力，因此出現產后出血。如果并發(fā)了凝血障礙，出血不容易被控制住，若未及時處理可發(fā)生致命的大出血。
化險為夷法
方法1
孕媽媽要按時去做產前檢查，現在已經可以通過做超聲波檢查和分娩監(jiān)視裝置早期發(fā)現胎盤早剝，積極預防妊高癥，有高血壓、水腫核蛋白尿癥狀的孕媽媽，一定要及早發(fā)現，積極進行治療，多去醫(yī)院做復查。
方法2
在妊娠期要注意安全，避免使腹部受到撞擊和摔跤。
方法3
如果在妊娠中、尤其出現腹痛伴有陰道出血，加之有外傷史或慢性病史即可能發(fā)生了胎盤早剝，應立即去醫(yī)院看急診。
