這是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥，目前仍是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，發(fā)病率0.5~1.5%。由于妊娠，子宮增大，血容量增多，加重了心臟負(fù)擔(dān)，分娩時(shí)子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產(chǎn)后循環(huán)血量的增加，均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭。同時(shí)，由于長(zhǎng)期慢性缺氧，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫。心臟病患者能否安全渡過(guò)妊娠、分娩關(guān)，取決于心臟功能，故對(duì)此病必須高度重視。

　　分娩方式的選擇：

　　患有此類病癥的孕媽咪應(yīng)提前選擇適宜的分娩方式。對(duì)心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。對(duì)胎兒不大，產(chǎn)道條件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)者，均應(yīng)選擇擇期剖宮產(chǎn)。

　　二、妊娠期重癥肝炎：

　　妊娠期重癥肝炎的癥狀有食欲減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹，繼而出現(xiàn)乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎(chǔ)上，以凝血功能障礙所致的產(chǎn)后大出血、消化道出血、感染等為誘因，最終導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合征，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎兒可通過(guò)垂直傳播而感染，由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合征得發(fā)病密切相關(guān)。妊娠早期患病毒性肝炎，胎兒畸形的發(fā)病率約高2倍。流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均明顯增高。

　　分娩方式的選擇：

　　多數(shù)學(xué)者更傾向于剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)患者死亡率比陰道分娩明顯下降，若同時(shí)行子宮切除術(shù)還可預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染

　　三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥是體內(nèi)甲狀腺激素過(guò)高，引起機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的內(nèi)分泌性疾病。常見病因是毒性彌漫性甲狀腺腫。正常妊娠時(shí)母體表現(xiàn)為，心悸、休息時(shí)心率超過(guò)100次/分，食欲很好、進(jìn)食很多的情況下，孕婦體重不能按孕周增加，腹瀉、脈壓>50mmHg，怕熱多汗，皮膚潮紅，皮溫升高。甲亢患者代謝亢進(jìn)，不能為胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，胎兒生長(zhǎng)受限、低體重兒出生率高。默寫抗甲亢的藥物可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，造成胎兒、新生兒甲狀腺功能低下。有些藥物有對(duì)胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)。

　　想要進(jìn)行順產(chǎn)嗎？有六點(diǎn)你不得不知道。

　　方法1：選擇合適年齡分娩

　　大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，女性生育的最佳年齡是25～29歲，處于這一年齡段的女性順產(chǎn)可能較大。隨著年齡的增長(zhǎng)，妊娠與分娩的危險(xiǎn)系數(shù)升高。首先，年齡過(guò)大，產(chǎn)道和會(huì)陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬，不易擴(kuò)張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時(shí)間延長(zhǎng)，容易發(fā)生難產(chǎn)。其次孕婦年齡越大，發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病并發(fā)癥的機(jī)會(huì)越多，需要剖宮產(chǎn)干預(yù)的機(jī)會(huì)越多。

　　方法2：孕期合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重

　　寶寶的體重超過(guò)4000克（醫(yī)學(xué)上稱為巨大兒），母體的難產(chǎn)率會(huì)大大增加。巨大兒的產(chǎn)生與孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)多、脂肪攝入過(guò)多、身體鍛煉偏少有關(guān)。孕婦患有糖尿病，也會(huì)導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)得大而肥胖。理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個(gè)月以內(nèi)增加2千克，中期懷孕3～6個(gè)月和末期懷孕7～9個(gè)月各增加5千克，前后共12千克左右為宜。如果整個(gè)孕期增加20千克以上，就有可能使寶寶長(zhǎng)得過(guò)大。

　　方法3：孕期體操

　　孕期體操不但有利于控制孕期體重，還有利于順利分娩，這是因?yàn)椋?.體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性，使關(guān)節(jié)、韌帶松弛柔軟，有助于分娩時(shí)肌肉放松，減少了產(chǎn)道的阻力，使胎兒能較快地通過(guò)產(chǎn)道。2.孕期體操可緩解準(zhǔn)媽媽的疲勞和壓力，增強(qiáng)自然分娩的信心。

　　當(dāng)然，準(zhǔn)媽媽在練體操時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量、熱身準(zhǔn)備，防止過(guò)度疲勞和避免宮縮。另外，有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不宜進(jìn)行孕期體操。

　　方法4：定時(shí)做產(chǎn)前檢查

　　孕婦定期做產(chǎn)前檢查的規(guī)定，是按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點(diǎn)制定的，其目的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況，以便于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地度過(guò)妊娠期和分娩。

　　方法5：矯正胎位

　　通常，在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正，只要加強(qiáng)觀察即可。因?yàn)樵谌焉?0周前，胎兒相對(duì)子宮來(lái)說(shuō)還小，而且母親宮內(nèi)羊水較多，胎兒有活動(dòng)的余地，會(huì)自行糾正胎位。若在妊娠30～34周還是胎位不正時(shí)，就需要矯正了。可以采用胸膝臥位法矯正胎位。

　　方法6：做好分娩前的準(zhǔn)備

　　預(yù)產(chǎn)期前2周，孕婦需要保持正常的生活和睡眠，吃些營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如牛奶、雞蛋等，為分娩準(zhǔn)備充足的體力。臨產(chǎn)前，孕婦要保持心情的穩(wěn)定，一旦宮縮開始，應(yīng)堅(jiān)定信心，相信自己能在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下會(huì)安全、順利地分娩。