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            多次剖宮產(chǎn) 產(chǎn)婦險跟死神賽跑

            編輯:zhangxiaoqi | 出處: 新浪網(wǎng)

              夏天,愛美的時節(jié),苗條、靚麗、時尚成為了大部分女性追逐的目標。日前,成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院專家提出警示,現(xiàn)在很多孕婦由于怕痛,總想“切一刀”就了事,剖腹產(chǎn)只能限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補救手術(shù),剖腹產(chǎn)是“先甜后苦”,而順產(chǎn)才是“先苦后甜”。

              多次剖宮 產(chǎn)婦險跟死神賽跑

              近日,成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院迎來一位特殊的病人:43歲的女性因為特殊原因再次懷孕,但她身上卻有6項高危因素:兩次子宮下端剖宮產(chǎn);羊水過多胎兒發(fā)育不成熟;先兆早產(chǎn)……經(jīng)診斷,該產(chǎn)婦有性命之虞。及時搶救之下,該孕婦終于成功娩出一對總重近9斤的雙胞胎。

              據(jù)主刀醫(yī)生歐容清和李寧介紹,此種高危剖宮手術(shù)在臨床極為罕見。手術(shù)本身最大的風險即是孕婦因為有過兩次子宮下端剖宮產(chǎn),醫(yī)學上稱之為“瘢痕子宮”。隨著分娩日期的臨近,子宮處于進行性變薄狀態(tài),隨時有胎兒早產(chǎn)或子宮破裂導致胎死宮內(nèi)的可能。其實,如果該孕婦沒有兩次子宮下端剖宮產(chǎn)史,手術(shù)的風險性是可以大大降低的。據(jù)歐容清主任稱,剖宮產(chǎn)雖然是解決難產(chǎn)、縮短產(chǎn)程的最佳方式,但作為一種有創(chuàng)、非自然的手術(shù)方式,更易感染疾病。

              健康孕婦還是“順其自然”的好

              專家李寧指出,剖宮產(chǎn)的好處是避免了自然分娩過程的疼痛,相對于它給母嬰的并發(fā)癥和后遺癥便顯得不可取,剖宮產(chǎn)只能限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補救手術(shù)。臨床證實,剖宮產(chǎn)的遠期并發(fā)癥多,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)盆腔炎、盆腹腔黏連、再次手術(shù)困難、宮內(nèi)膜異位癥、前置胎盤植入等,將來避孕和再孕也比自然分娩的產(chǎn)婦面臨的問題多,案例中產(chǎn)婦所面臨的高風險即是最好佐證。

              剖宮產(chǎn)率居高不下,主要是由于孕婦普遍害怕自然分娩的痛苦,孕婦及家屬相信剖宮產(chǎn)省事、安全。身體健康的孕婦,還是建議“順其自然”的好。

              ●難產(chǎn)能預測嗎

              怎么知道自己將會是順產(chǎn)還是難產(chǎn)呢?一般地,要從3個方面來看,即產(chǎn)道、產(chǎn)力和胎兒。這3個要素在互相配合的條件下,才有可能出現(xiàn)順利分娩的結(jié)局,如果有一個或一個以上要素不正常,或不能與其他要素協(xié)調(diào)好,就有可能發(fā)生難產(chǎn)。

              產(chǎn)道是由骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道構(gòu)成的。如果骨產(chǎn)道,也稱骨盆有狹窄或畸形,則極有可能造成難產(chǎn)。在產(chǎn)前檢查時,進行的骨盆測量則可以大致確定骨盆是不是正常。如果軟產(chǎn)道有異常,則有可能導致難產(chǎn),一般在產(chǎn)前檢查時可以檢查出有沒有這兩方面的影響因素。

              產(chǎn)力是指子宮收縮力和孕婦屏氣而產(chǎn)生的腹部壓力,顯然,這一要素在臨產(chǎn)前是不可確切預知的。一般而言,體質(zhì)健康、營養(yǎng)好、孕期無嚴重并發(fā)癥或合并癥,精神狀態(tài)穩(wěn)定以及產(chǎn)科處理得當,這些都將預示有正常的產(chǎn)力。但是,如果產(chǎn)力正常,如果胎兒過大,或骨盆狹窄,或主觀耐受力不足,則也會導致難產(chǎn)。

              胎兒方面包括胎兒的大小和胎位2個因素。胎兒過大或胎位異常,發(fā)生難產(chǎn)的機會就會增加。當然,在產(chǎn)前對胎兒的大小只是停留在估計的水平上,如果估計恰當,則選擇正確分娩方式的可能性就大;反之,則有可能難產(chǎn)。

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