核心提示:在家為寶寶體檢是很重要的事情,但有時(shí)我們會(huì)因?yàn)檫@樣那樣的原因疏忽了,其實(shí)體檢不一定要去醫(yī)院,在家也可以做的。簡(jiǎn)單的檢查不僅可以做到心中有數(shù),而且也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,一旦有問(wèn)題馬上就能跟醫(yī)生描述狀態(tài)。
重要的八次體檢
第1次體檢(出生后第42 天)
肢體: 其小胳膊、小腿總是呈屈曲狀態(tài),兩只小手握著拳。
視力: 能注視較大的物體,雙眼很容易追隨手電筒光單方向運(yùn)動(dòng)。
生殖器: 男嬰的睪丸此時(shí)應(yīng)降入陰囊。
微量元素: 寶寶在6個(gè)月以?xún)?nèi),每日需要鈣600mg,而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg 左右的鈣。寶寶從出生后第15 天就可以開(kāi)始服用魚(yú)肝油和鈣片,易溶于水的鈣劑吸收效果較好,要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。寶寶滿(mǎn)月后可以抱出去曬太陽(yáng),讓皮膚內(nèi)的維生素D 源轉(zhuǎn)變成維生素D ,促進(jìn)鈣的吸收。
第2次體檢(寶寶4個(gè)月時(shí))
動(dòng)作發(fā)育: 能支撐住自己的頭部,俯臥時(shí),能把頭抬起并和肩膀成90 度。扶立時(shí)兩腿能支撐身體。
視力: 雙眼可追隨運(yùn)動(dòng)的筆桿,而且頭部亦隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。
聽(tīng)力: 聽(tīng)到聲音時(shí),會(huì)表現(xiàn)出注意傾聽(tīng)的表情,人們跟他談話(huà)時(shí)會(huì)試圖轉(zhuǎn)向談話(huà)者。
口腔: 此時(shí)孩子的唾液腺正在發(fā)育,經(jīng)常有口水流出嘴外。
微量元素: 這時(shí)的孩子要繼續(xù)補(bǔ)鈣和維生素D ,而且要添加新鮮菜汁、果泥等補(bǔ)充容易缺乏的維生素C,他們的食物要盡量少加鹽,以免增加孩子肝、腎的負(fù)擔(dān)。
血液: 4 個(gè)月的孩子從母體帶來(lái)的鐵已經(jīng)消耗完,如果日常食物不注意鐵的攝入,就容易出現(xiàn)貧血,要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。
第3 次體檢(寶寶6個(gè)月時(shí))
動(dòng)作發(fā)育: 會(huì)翻身,已經(jīng)會(huì)坐,但還坐不太穩(wěn)。會(huì)伸手拿自己想要的東西,并塞入自己口中。
視力: 身體能隨頭和眼轉(zhuǎn)動(dòng),對(duì)鮮艷的目標(biāo)和玩具,可注視約半分鐘。
聽(tīng)力: 注意并環(huán)視尋找新的聲音來(lái)源,能轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的地方。
牙齒: 6個(gè)月的孩子有些可能長(zhǎng)了2 顆牙,有些還沒(méi)長(zhǎng)牙,要多給孩子一些稍硬的固體食物,如面包干、饅頭干等練練咀嚼,磨磨牙床,促進(jìn)牙齒生長(zhǎng)。由于出牙的刺激,唾液分泌增多,流口水的現(xiàn)象會(huì)繼續(xù)并加重,有些孩子會(huì)出現(xiàn)咬奶頭現(xiàn)象。
血液: 6個(gè)月之后,由母體得來(lái)的造血物質(zhì)基本用盡,若補(bǔ)充不及時(shí),就易發(fā)生貧血。需分析貧血的原因是飲食原因還是疾病造成的。在家時(shí),注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白,如有以上癥狀或體征,應(yīng)考慮是否貧血,并到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
骨骼: 6個(gè)月以后的孩子,鈣的需要量越來(lái)越大,缺鈣會(huì)形成夜間睡眠不穩(wěn),多汗,枕禿。較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)方顱,肋骨外翻,應(yīng)讓孩子每天都有戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間,同時(shí)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD 滴丸。
第4次體檢(寶寶9個(gè)月時(shí))
動(dòng)作發(fā)育: 能夠坐得很穩(wěn),能由臥位坐起而后再躺下,能夠靈活地前后爬,扶著欄桿能站立。雙手會(huì)靈活地敲積木,拇指和食指能協(xié)調(diào)地拿起小東西。
視力: 能注視畫(huà)面上單一的線條,視力約0.1。
牙齒: 小兒乳牙的萌出時(shí)間,大部分在6 ~ 8 個(gè)月,小兒乳牙的計(jì)算公式:月齡減去4 ~ 6。此時(shí)要注意保護(hù)牙齒。
骨骼: 每天讓孩子外出堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng),接受紫外線照射,促使皮膚制造維生素D ,同時(shí)還應(yīng)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD 滴丸。
微量元素: 最好檢查一下體內(nèi)的微量元素,此時(shí)孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食欲不好,免疫力低下,易生病。
第5次體檢(寶寶1周歲時(shí))
動(dòng)作發(fā)育: 這時(shí)候的孩子能自己站起來(lái),能扶著東西行走,能手足并用爬臺(tái)階,能用蠟筆在紙上戳出點(diǎn)或道道。
視力: 可拿著父母的手指指鼻、頭發(fā)或眼睛,大多會(huì)撫弄玩具或注視近物。
聽(tīng)力: 喊他時(shí)能轉(zhuǎn)身或抬頭。
牙齒: 按照公式計(jì)算,應(yīng)出6 ~8 顆牙齒。乳牙萌出時(shí)間最晚不應(yīng)超過(guò)一周歲。如果孩子出牙過(guò)晚或出牙順序顛倒,就要尋找原因,它可能是由缺鈣引起的,也可能是甲狀腺功能低下所致。
第6次體檢(寶寶18個(gè)月時(shí))
1 ~2 歲,體檢變?yōu)槊堪肽暌淮巍5降? 次體檢的時(shí)候,孩子已經(jīng)18 個(gè)月了。
大小便: 能夠控制自己的大便,在白天也能控制小便,如果尿濕了褲子也會(huì)主動(dòng)示意。
動(dòng)作發(fā)育: 能夠獨(dú)立行走,會(huì)倒退走,會(huì)跑,但有時(shí)還會(huì)摔倒;能扶著欄桿一級(jí)一級(jí)上臺(tái)階,下臺(tái)階時(shí),會(huì)往后爬或用臀部著地坐著下。
視力: 此時(shí)應(yīng)注意保護(hù)孩子的視力,盡量不讓孩子看電視,避免斜視。
聽(tīng)力: 會(huì)聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的話(huà),并按你的要求做。
血液: 孩子須檢查血紅蛋白,看是否存在貧血情況。
蛔蟲(chóng)癥: 1 歲半的孩子,自己能夠吃東西、喝水,但還沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,很容易感染蛔蟲(chóng)癥。應(yīng)查一下大便,看是否有蟲(chóng)卵。
肘部脫位: 1 歲半的孩子活潑而好動(dòng),但其肘關(guān)節(jié)囊及肘部韌帶松弛薄弱,在突然用力牽拉時(shí)易造成撓骨頭半脫位。父母在給孩子穿衣服時(shí),教訓(xùn)孩子時(shí),應(yīng)避免過(guò)猛的牽拉動(dòng)作。
第7次體檢(寶寶2周歲時(shí))
動(dòng)作發(fā)育: 能走得很穩(wěn),還能跑,能夠自己?jiǎn)为?dú)上下樓梯。能把珠子串起來(lái),會(huì)用蠟筆在紙上畫(huà)圓圈和直線。
大小便: 完全能夠控制。
牙齒: 乳牙20 顆已出齊。
聽(tīng)力: 大約掌握了300 個(gè)左右的詞匯,會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的句子。如果孩子到2 歲仍不能流利的說(shuō)話(huà),要到醫(yī)院去做聽(tīng)力篩查。
第8次體檢(寶寶3周歲時(shí))
動(dòng)作發(fā)育: 能隨意控制身體的平衡,完成蹦跳,踢球、越障礙、走S 線等動(dòng)作,能用剪刀、筷子、勺子,會(huì)折紙、捏彩泥。
視力: 孩子到3 歲時(shí),視力達(dá)到0.5 ,已達(dá)到類(lèi)似成人的精確程度。此時(shí)寶寶應(yīng)進(jìn)行一次視力檢查,我國(guó)大約3 %的兒童發(fā)生弱視。孩子自己和父母一般難以發(fā)現(xiàn)。在3 歲時(shí)如能發(fā)現(xiàn),4 歲以前治療效果最好,5 ~ 6 歲仍能治療,12 歲以上就不可能治療。
牙齒: 醫(yī)生會(huì)檢查是否有齲齒,牙齦是否有炎癥。
專(zhuān)家提示:
現(xiàn)在城市已經(jīng)普遍設(shè)立了兒童保健卡,在0 ~3 歲間進(jìn)行8 次體檢。如果在養(yǎng)育寶寶的過(guò)程中你有些什么疑惑或擔(dān)心時(shí),你可以撥打社區(qū)兒童體檢科的電話(huà),請(qǐng)兒童保健醫(yī)生做專(zhuān)業(yè)的分析和判斷,這樣不僅能讓孩子的營(yíng)養(yǎng)保健得到及時(shí)的指導(dǎo),還能及早發(fā)現(xiàn)病癥,予以治療。
常見(jiàn)的測(cè)量方法1. 測(cè)體重方法: 在測(cè)量前,寶寶應(yīng)先排出大小便,然后脫去鞋襪、帽子和衣褲,僅穿短衫褲。嬰兒應(yīng)臥于秤盤(pán)中,較大的寶寶可蹲在秤臺(tái)中央測(cè)重,測(cè)量時(shí)要注意保暖。
正常: 出生時(shí)平均3 千克,前半年每月增長(zhǎng)0.6 千克,后半年每月增長(zhǎng)0.5 千克,以后每年增長(zhǎng)2 千克。
異常: 超過(guò)10% 為體重偏重,超過(guò)20% 為肥胖癥,低于5% 為營(yíng)養(yǎng)不良。
2. 量身高方法: 家中常用軟尺測(cè)量。軟尺宜用布質(zhì)的,不宜用伸縮性較大的純塑料尺。3 歲以下采用臥位測(cè)量。將寶寶脫去鞋襪,面部向上,兩耳在同一水平上。家長(zhǎng)位于寶寶右側(cè),左手握住兩膝,由另一家長(zhǎng)從頭頂量至足底。
正常: 嬰兒出生時(shí)平均身高為50 厘米,前半年每月增長(zhǎng)2.5 厘米,后半年每月增長(zhǎng)1.2 厘米,第二年增長(zhǎng)10 厘米,以后每年增長(zhǎng)5 厘米。
異常: 如果身高低于正常同性別同年齡3 個(gè)百分位數(shù)或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,那么可能患了侏儒癥或呆小癥等。
3. 測(cè)前囟方法: 測(cè)前囟斜徑( 兩側(cè)囟門(mén)對(duì)邊中點(diǎn)連線)。在前囟后有較小后囟,用手輕壓可估計(jì)大小。
正常: 初生時(shí)為2 ~ 2.5 厘米,至12 ~ 18 個(gè)月時(shí)閉合。
后囟門(mén)在2 ~ 4 個(gè)月閉合。
異常: 若囟門(mén)過(guò)大或過(guò)晚閉合可能有腦積水。
4. 測(cè)頭圍方法: 家長(zhǎng)立于寶寶的前方,用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于寶寶頭部右側(cè)齊眉弓上緣處,軟尺從頭部右側(cè)經(jīng)過(guò)后腦勺枕骨最高處,繞頭一圈。量時(shí)軟尺要緊貼頭皮,左右對(duì)稱(chēng),有長(zhǎng)發(fā)的應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處上下分開(kāi)。
正常: 出生時(shí)頭圍34 厘米,6 個(gè)月42 厘米,1 歲為45厘米,2 歲為47 厘米。
異常: 過(guò)小可能腦發(fā)育不全,過(guò)大可能腦積水。
5. 測(cè)胸圍方法: 家長(zhǎng)立于寶寶前方,用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測(cè)者胸前乳頭下緣,右手拉軟尺使其繞過(guò)后背兩肩胛下角的下緣,經(jīng)左側(cè)回到零點(diǎn),讀數(shù)時(shí)取平靜時(shí)呼、吸氣的中間讀數(shù)。
正常: 初生時(shí)為32 厘米,6 個(gè)月為43 厘米,1 歲為45厘米,2 歲為49 厘米。
異常: 1 歲時(shí)若頭圍仍大于胸圍,可能患了佝僂病或營(yíng)養(yǎng)不良。
6. 量臂圍方法: 先讓寶寶上肢放松下垂,在上臂最粗處測(cè)量,圍繞一圈后讀數(shù)值。測(cè)量時(shí)軟尺只須緊貼皮膚即可,勿壓迫皮下組織。
正常: 初生為10.2~10.5 厘米,1 歲平均為13.5~14.7厘米,以后每1 歲增加1~2 厘米。