魚肝油是從鱈魚肝臟提煉的脂肪，含有大量的維生素A和維生素D，故一般藥品名為“維生素AD膠丸”。當然，也有滴劑、軟膠囊等劑型，還有一些以商品名或商標命名的產(chǎn)品。魚肝油中所含有的維生素A和維生素D都是對嬰幼兒發(fā)育起關鍵作用的營養(yǎng)素。

　　身材矮小的主要原因是維生素A缺乏

　　充足的維生素A不但是兒童骨骼系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)發(fā)育的重要保障，還會影響孩子呼吸系統(tǒng)免疫力、皮膚健康以及視覺形成。嬰幼兒(1～3歲)和學齡前兒童(4～6歲)身材矮小最主要的營養(yǎng)原因就是維生素A缺乏。維生素A缺乏，即使是“亞臨床”缺乏，即不很明顯的缺乏，也會導致嬰幼兒反復呼吸道感染。維生素A的作用是如此廣泛而重要，維生素A缺乏造成的后果是如此嚴重，以至于我們完全可以說，對嬰幼兒和兒童來說，維生素A是最重要的維生素，不愧為“A”。維生素A主要來源于動物肝臟、肉類、蛋奶等，也可以由蔬菜水果中的β-胡蘿卜素轉化而來。對于嬰幼兒來說，魚肝油是維生素A最可靠的來源之一。

　　維生素D缺乏可引起佝僂病

　　維生素D的作用主要是調節(jié)鈣的代謝，在腸道促進鈣吸收，在骨骼促進鈣利用，在腎臟減少鈣排泄――― 一句話，維生素D對鈣代謝至關重要。維生素D缺乏是引起嬰幼兒佝僂病的關鍵原因，而佝僂病目前是嬰幼兒營養(yǎng)缺乏病中最常見的一種，仍有較高的發(fā)病率。維生素D食物來源非常有限，靠一般食物很難滿足需要，它主要靠皮膚在陽光(紫外線)照射下自行合成。一般來講，暴露面部加雙前臂曬2小時，合成的維生素D可以滿足一天的需要。隔著玻璃曬、穿著衣服曬、陽光不充足都不能確保合成足夠的維生素D。因此，現(xiàn)在通常認為嬰幼兒服用魚肝油是獲取維生素D、預防佝僂病最可靠的方法。

　　綜上所述，一般主張北方的孩子從滿月開始服用魚肝油制劑，直至2、3周歲。目前一些兒科學、營養(yǎng)學教科書已經(jīng)把魚肝油作為嬰幼兒輔助食品來推薦。

　　選擇專為嬰幼兒設計的產(chǎn)品，注意不要過量

　　需要強調的是，維生素A和D過量服用會引起中毒，服用魚肝油過量造成的中毒時有發(fā)生。因此，服用魚肝油制劑時必須把握合適的劑量。根據(jù)中國營養(yǎng)學會2000年推出的膳食營養(yǎng)素參考攝量(DRIs)，嬰幼兒(3歲以下)每天維生素A的適宜攝入量是1320～1500IU(國際單位)、維生素D的推薦攝入量是400IU(國際單位)。

　　服用魚肝油制劑時最好選擇那些專門為嬰幼兒設計的產(chǎn)品，其劑量一般比較合適。當所用魚肝油制劑單劑量比較大時，可以采用多日服一次的補充法。具體換算方法或服用方法請向有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生、婦幼保健醫(yī)生以及營養(yǎng)師詢問，以確保安全。既不要因害怕中毒而拒絕服用，也不要盲目亂吃。

　　大連市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任 主任醫(yī)師 王興國